①注有無(wú)舌后墜？

★舌后墜如何處理？

A.首先立即托起下頜并吸入純氧輔助或控制呼吸。

B.在病人缺氧狀況改善后，可置入口咽或鼻咽通氣道。

C.上述處理后，若病人仍未完全清醒，處于嗜睡狀態(tài)，應(yīng)催醒或重新氣管插管，完成良好通氣，以保障氧供。

②關(guān)注有無(wú)呼吸道分泌物、血痰及異物堵塞呼吸道?

★異物堵塞呼吸道如何處理

A.首先應(yīng)該立即置入喉鏡，明視下清除異物、膿血塊、壞死組織等。

B.另外立即面罩吸氧，人工通氣或高頻噴射通氣，以維持良好的血氧飽和度，防止心臟意外的發(fā)生。

C.相關(guān)處理后，若病人情況穩(wěn)定，可繼續(xù)吸氧維持。

D.若相關(guān)處理后，病人狀況未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或仍處于昏迷狀態(tài)，應(yīng)立即重新氣管插管機(jī)械呼吸維持通氣直至病情改善。

③關(guān)注有無(wú)喉痙攣？

★喉痙攣如何處理

A.若是輕度喉痙攣，首先在去除病因后，應(yīng)用面罩吸氧通常能解除。

B.若是中度喉痙攣立即應(yīng)用面罩吸入純氧，可靜注地塞米松10-20mg。

C.若是重度喉痙攣首先應(yīng)該立即應(yīng)用環(huán)甲膜，或應(yīng)用簡(jiǎn)易針導(dǎo)管接呼吸機(jī)人工通氣。

D.同時(shí)可應(yīng)用短效肌松劑琥珀膽堿100mg靜注迅速解除喉痙攣。

①關(guān)注有無(wú)低血壓或者高血壓

★低血壓如何處理

A.評(píng)估患者血容量，及時(shí)補(bǔ)充血容量，據(jù)病情不同分別晶體、膠體、紅細(xì)胞等。

B.同時(shí)維持良好通氣，保持氣道通暢，保證心臟血供。

C.若患者是由于腎上腺皮質(zhì)功能不全而導(dǎo)致的低血壓，除應(yīng)用血管收縮劑外，還必須應(yīng)用地塞米松30mg靜注或氫化可的松300mg靜注。

D.若病人存在嚴(yán)重的酸中毒，在升壓之前，則必須應(yīng)靜注5%NaHCO3100ml，根據(jù)血?dú)夥治鰶Q定用藥量。

E.根據(jù)科室具體情況，升壓藥可選用麻黃堿15-30mg靜注，療效不佳時(shí)選用多巴胺或多巴酚丁胺靜脈滴注，以支持心功能。

★高血壓如何處理：

A.首先在及時(shí)去除誘發(fā)高血壓因素后血壓仍高，應(yīng)盡快使用烏拉地爾0.5mg/kg,甚至可以應(yīng)用硝普鈉1-5ug/kg/min。

B.若患者為老年患者，則應(yīng)首先使用硝酸甘油，無(wú)效再用硝普鈉。

C.如病人血壓升高伴有心率增快者，使用艾司洛爾0.25-0.5mg/kg。

★  麻醉蘇醒延遲如何處理：

A.考慮是否吸入麻醉藥物過(guò)量，若是因吸入麻醉藥過(guò)量，應(yīng)加大通氣量促進(jìn)排出。

B.其次考慮是否因?yàn)殪o脈麻醉藥物過(guò)量，因靜脈麻醉藥過(guò)量，應(yīng)加快輸液加速代謝。

C.若是術(shù)后麻醉性鎮(zhèn)痛藥過(guò)量所致，可選擇應(yīng)用納洛酮拮抗。

D.若是非去極化肌松藥所致，可用新斯的明拮抗。

E.若患者存在高滲性昏迷，立即糾正脫水及高滲狀態(tài)，靜注理鹽水2000-3000ml，同時(shí)補(bǔ)鉀。

F.上述處理無(wú)效，考慮患者為腦出血或腦栓塞者可請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診協(xié)助處理。

★惡心嘔吐如何處理：

A.首先防止胃的擴(kuò)張和提供良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)預(yù)防惡心嘔吐的發(fā)生有重要作用，因?yàn)檫@樣可以減少頭部過(guò)多活動(dòng)對(duì)前庭造成的刺激作用。

B.其次對(duì)術(shù)后惡心嘔吐進(jìn)行對(duì)癥治療之前，必須首先排除其他能引起惡心嘔吐的嚴(yán)重病情，如低血壓、動(dòng)脈低氧血壓、顱內(nèi)壓增高、低血糖或胃出血等。

C.我們可選用的藥物治療包括滅吐靈可加速胃的排空并有中樞性抗嘔吐作用；樞復(fù)寧也是一個(gè)有效的對(duì)抗術(shù)后惡心嘔吐的藥物。

★蘇醒期躁動(dòng)如何處理：蘇醒期躁動(dòng)，術(shù)后疼痛是主要原因，采取術(shù)后鎮(zhèn)痛術(shù)（靜脈、硬膜外）和/或適量靜脈輸注異丙酚治療。保持呼吸道通暢，維持循環(huán)、呼吸、水電解質(zhì)及各個(gè)系統(tǒng)的穩(wěn)定以及平衡。

★低溫寒戰(zhàn)如何處理：一旦病人體溫低于35℃就應(yīng)采取措施提高溫度，具體措施可采用熱輻射燈、電熱毯或加熱靜脈輸液等。同時(shí)應(yīng)注意當(dāng)體溫升高時(shí)靜脈血管容量增加，因此需加快靜脈輸液的速度。提高體溫通?？墒勾x酸中毒的得到緩解。寒戰(zhàn)病人氧耗量增加，應(yīng)注意充分供氧。