患者有青光眼怎么辦？

• 對(duì)于擇期手術(shù)患者，術(shù)前訪視發(fā)現(xiàn)患者合并青光眼且未經(jīng)診治，須推遲手術(shù)囑患者眼科會(huì)診明確青光眼類型及是否需要治療。對(duì)于有明顯癥狀的閉角型青光眼，須術(shù)前用藥控制眼壓在合適范圍（靶眼內(nèi)壓--在這個(gè)眼壓值時(shí)患側(cè)眼很可能不會(huì)發(fā)生進(jìn)一步的損害。通過(guò)影像學(xué)和/或視野檢查評(píng)估，若有神經(jīng)損傷，則可能需要較低的靶眼壓）

• 術(shù)中盡量維持眼內(nèi)壓穩(wěn)定，避免使用膽堿能受體阻滯藥、琥珀酰膽堿等加劇房角關(guān)閉所致急劇升高眼壓藥物。

• 對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩的青光眼患者術(shù)中需升高心率時(shí)，可以使用異丙腎上腺素等單純?chǔ)率荏w激動(dòng)劑，盡量避免使用阿托品，術(shù)后仍需眼科會(huì)診明確青光眼有無(wú)加重。

• 而對(duì)于慢性開(kāi)角型青光眼，尤其是無(wú)癥狀的患者，目前并沒(méi)有公認(rèn)的麻醉藥品的避免用藥指南或意見(jiàn)。

需特殊注意的升高眼壓的藥物

• 治療哮喘的藥物：異丙托溴銨氣霧劑（愛(ài)全樂(lè)）

• M受體拮抗劑；

• 經(jīng)鼻插管時(shí)麻黃素滴鼻，

• 去氧腎上腺素滴眼液；

• 抗組胺藥物也有部分抗膽堿能作用；