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丙泊酚:你不得不知的另一面

 計日成功 2016-04-11

丙泊酚是麻醉藥理學(xué)革命性進(jìn)展藥物之一,其活性成分 2,6- 二異丙基苯酚以無熱原乳劑形式存在,由于其油脂性基質(zhì)適宜微生物繁殖,為抑制外源微生物生長,常添加焦亞硫酸鈉或 EDTA,作用可維持 12 小時。

已經(jīng)有許多微生物污染丙泊酚導(dǎo)致患者發(fā)熱、敗血癥甚至死亡的報道,主要見于持續(xù)輸注丙泊酚的 ICU 患者及麻醉中使用分次抽取丙泊酚的患者。以前,外科和 ICU 丙泊酚相關(guān)的院內(nèi)感染可能被低估了。

對于分次抽取丙泊酚,如果抽藥間隔較長,給藥者應(yīng)警惕細(xì)菌污染的可能性,污染的丙泊酚會變色。雖然人們知道丙泊酚是引起病人細(xì)菌感染的潛在媒介,丙泊酚導(dǎo)致敗血癥的報道仍不絕于耳,因為證實麻藥為污染源比較困難。

使用丙泊酚時嚴(yán)格謹(jǐn)慎操作是麻醉醫(yī)生的義務(wù),麻醉醫(yī)生應(yīng)牢記丙泊酚污染對患者的危害,并采取預(yù)防措施。這里推薦幾個減少丙泊酚污染的方法:

1. 嚴(yán)格無菌操作;
2. 每次抽藥前使用 70% 酒精擦拭玻璃瓶的橡皮塞;
3. 每次操作均使用新的無菌注射器;
4. 如需長期使用,給藥結(jié)束時沖洗靜脈輸液管或每 12 小時更換靜脈輸液管;
5. 打開丙泊酚后應(yīng)立即抽取,然后套上注射器針帽;
6. 丙泊酚打開超過 12 小時或者有污染跡象,都應(yīng)丟棄。

麻麻

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