通過(guò)判斷 10 種腦干正常神經(jīng)反射及病理神經(jīng)反射的存在與否，可了解腦干諸平面功能、病情進(jìn)展和預(yù)后。如果 10 種反射均消失則提示病變已累及延髓。

10 種反射的具體檢查手法請(qǐng)參考下述總結(jié)，歡迎補(bǔ)充。

檢查手法：疼痛刺激鎖骨上區(qū)引起同側(cè)瞳孔擴(kuò)大。

反射消失提示：間腦平面受累。

腦干損傷平面：皮質(zhì)-皮質(zhì)下。

檢查手法：光刺激引起瞳孔縮小。

反射消失提示：中腦受累。

腦干損傷平面：皮質(zhì)-皮質(zhì)下、間腦、間腦-中腦。

檢查手法：叩擊頦部引起嚼肌收縮。

反射消失提示：腦橋受累。

腦干損傷平面：皮質(zhì)-皮質(zhì)下、間腦、間腦-中腦、中腦。

檢查手法：壓迫眼球引起心率減慢。

反射消失提示：延髓受累。

腦干損傷平面：皮質(zhì)-皮質(zhì)下、間腦、間腦-中腦、中腦、腦橋。

檢查手法：手指向外上方牽拉患者眉梢外側(cè)皮膚并固定，然后叩診錘輕叩其手指，引起同側(cè)眼輪匝肌收縮閉眼。

反射消失提示：間腦-中腦受累。

腦干損傷平面：皮質(zhì)-皮質(zhì)下、間腦。

檢查手法：囑患者低頭，然后抬頭，此時(shí)雙眼與頭的動(dòng)作呈反方向上下垂直移動(dòng)。

反射消失提示：間腦-中腦受累。

腦干損傷平面：皮質(zhì)-皮質(zhì)下、間腦。

檢查手法：輕觸角膜或球結(jié)膜引起閉眼。

反射消失提示：腦橋受累。

腦干損傷平面：皮質(zhì)-皮質(zhì)下、間腦、間腦-中腦、中腦。

檢查手法：頭向左右旋轉(zhuǎn)時(shí)雙眼球呈反方向水平移動(dòng)。

反射消失提示：腦橋上部受累。

腦干損傷平面：皮質(zhì)-皮質(zhì)下、間腦、間腦-中腦、中腦、腦橋上部。

檢查手法：輕劃手掌大魚(yú)際區(qū)引起同側(cè)頦肌收縮。

反射消失提示：皮質(zhì)-皮質(zhì)下受累。

腦干損傷平面：皮質(zhì)-皮質(zhì)下。

檢查手法：輕觸角膜引起閉眼，且引起翼外肌收縮使下頜向?qū)?cè)移動(dòng)。

反射消失提示：間腦、中腦受累。

腦干損傷平面：間腦-中腦、中腦。

編輯：李娜