拿到的藥物不是自己想要的藥物,或是嫌棄藥品單價(jià)太高,或是有效期不滿意,或是藥品包裝盒陳舊或有擠壓現(xiàn)象而對(duì)藥品質(zhì)量產(chǎn)生懷疑,等等等等……有些病人會(huì)自言自語地吐槽,然后岔岔地離開,還有些卻是不達(dá)目的不罷休。 一次,病人說胰島素筆芯拿回家就過期了,我拿過來一看,有效期截止日 2017年10月22日?!附?,這不還早著嗎,還有一年多才過期呢!」「一年多才多大一會(huì)兒,這離出廠都過去一半了,你給我換個(gè)出廠日期是今天的!」瞬間石化…… 2. 醫(yī)生方面 大多數(shù)情況是醫(yī)生超處方開藥或是診斷與用藥不符或是其他錯(cuò)誤而導(dǎo)致必須重新開具處方「病人可不愿意等,更不愿意跑腿」。對(duì)于醫(yī)生超處方開藥,即使不小心成了藥師的漏網(wǎng)之魚,也難逃醫(yī)保的扣罰,于是最后成了「藥師姐姐,你看到我處方開大了,怎么也不提醒一聲???」看來怎么做我都是錯(cuò)的……哭暈在藥房! 3. 自身方面 俗話說,眾口難調(diào),你聲音大了說你狠,聲音小了說聽不到要再重復(fù),喊錯(cuò)名字說你不識(shí)字,報(bào)錯(cuò)藥名說你業(yè)務(wù)不熟練,練好了再上崗。還有同時(shí)幾張嘴要跟你說話,你干脆閉嘴,結(jié)果嚴(yán)重到被病人投訴…… 4. 病人方面 互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展,醫(yī)院診療過程全部用信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn),包括排號(hào)拿藥。但還有很多老百姓跟不上這個(gè)節(jié)奏,不少人抱怨「藥都放到窗戶跟前了,直接給我拿走不就完事了,還排什么號(hào)呀!」每天,千余張的處方,千余次地與病人核對(duì)用藥信息,千余次地用藥交代……請(qǐng)不要再以我面部表情僵硬為理由責(zé)備我好嗎?
所以,我不得不感慨,門診藥師還真不是好當(dāng)?shù)?!要有較強(qiáng)的心理素質(zhì),即是無論上班發(fā)生了什么不愉快,下班后統(tǒng)統(tǒng)忘得一干二凈,只有這樣才能過好自己的生活啊。 門診藥師「苦」的時(shí)候有,「樂」的時(shí)候也很多。
但通過我這段時(shí)間的實(shí)踐,我發(fā)覺通過向醫(yī)生和病人傳達(dá)一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)素養(yǎng),我們還是能夠獲得較大成就感的。 在這個(gè)過程中,我專門與當(dāng)事醫(yī)生做了溝通,起初他還辯解稱使用一個(gè)抗生素足夠,而且可以用抗酸藥「鋁碳酸鎂」代替質(zhì)子泵抑制劑。 之后,我拿出《2012 EHSG 共識(shí):幽門螺旋桿菌感染的管理指南》和《2012 年第四次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》,通過藥物作用機(jī)理解釋質(zhì)子泵抑制劑在治療胃幽門螺旋桿菌中不可替代的原因。并指出如果病人此次抗幽門螺旋桿菌失敗,今后的治療可能會(huì)更加困難,不僅病人痛苦,醫(yī)療費(fèi)用增加,還會(huì)影響到醫(yī)生的聲譽(yù)。 我還記得醫(yī)生最后說的話:「現(xiàn)在的年輕小藥師還挺專業(yè)呢!」
有些人更傾向于私底下與醫(yī)生溝通,對(duì)于這樣的處理,我是不認(rèn)同的。我相信大多數(shù)的人仍然是善意而可以溝通的,畢竟藥未離柜,未對(duì)患者構(gòu)成任何傷害,只是我們需要對(duì)患者浪費(fèi)的時(shí)間表達(dá)歉意。 比如發(fā)眼藥水給病人時(shí),我只需要幾秒鐘簡(jiǎn)單做個(gè)示范,病人便能夠心領(lǐng)神會(huì),因?yàn)榇蠖鄶?shù)的病人都認(rèn)為把眼藥水或者眼膏點(diǎn)在黑眼珠上效果最好(這是我長(zhǎng)期做門診用藥咨詢統(tǒng)計(jì)的結(jié)論),而且當(dāng)我再多花幾秒鐘告訴他們?nèi)绻僭趦裳蹆?nèi)眥輕輕按壓幾十秒,就不會(huì)那么明顯感到嘴巴里苦澀了,病人就會(huì)恍然大悟:「哦,原來是這樣啊,難怪的!」
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