42例患者均為門診就診患者。其中 女24例,男18例;30~60歲34例,60 歲以上8例;病程3~6個月18例,6個 月以上24例;合并膽囊炎、膽結(jié)石、肝內(nèi) 膽管結(jié)石16例。42例均未做過消化系 統(tǒng)手術(shù)。
診斷標(biāo)準(zhǔn):脅肋脹痛、上腹部疼痛、 口苦咽干、納差、黃疸、舌苔黃、脈弦等。B 超檢查肝內(nèi)有囊腫,病程在3個月以上。
治療:以疏肝理氣、清利濕熱為主。 處方:茵陳、板藍根、厚樸各15克,柴胡、 茯苓、佛手、郁金、青皮、枳殼、澤瀉、車前 子各10克。木香6克。每天1劑,水煎分 3次服。療程40天。
療效判定標(biāo)準(zhǔn):治愈:臨床癥狀消 失,B超檢查肝內(nèi)囊腫消失,停藥后6個 月未復(fù)發(fā);有效:臨床癥狀消失或好轉(zhuǎn),B 超檢查肝內(nèi)囊腫消失或縮小,停藥后6 個月內(nèi)有復(fù)發(fā);無效:治療前后無變化或 稍有好轉(zhuǎn)。
結(jié)果:本組42例中,治愈26例,有 效8例,無效8例。
典型病例:男患者,52歲,初診時患 右脅肋脹痛,上腹部飽脹已年余。曾在某 醫(yī)院檢查,診為肝囊腫、膽囊炎,服藥好 轉(zhuǎn)。半月前因飲食不慎,舊病復(fù)發(fā),在某 醫(yī)院打針服藥未效,經(jīng)人相薦,來中醫(yī)門 診。癥見:面色晦暗,鞏膜輕度黃染,右脅 脹滿,上腹微痛、拒按,口苦納差,便秘尿 黃,舌苔薄黃,脈弦緊。B超檢查報告:右 肝前葉見囊狀腫塊,大小為45毫米×42 毫米。膽囊腫為80毫米×50毫米。中醫(yī) 診為濕熱內(nèi)蘊,肝失疏泄之證。處方:茵 陳、板藍根、厚樸各20克,柴胡、茯苓、佛 手片、郁金、青皮、枳殼、澤瀉、薏苡仁各 15克,木香10克。每天服1劑。同時禁食 肥豬肉和動物內(nèi)臟。藥盡10劑,諸癥大 減。藥已中病,效不更方,守初診方連進 30劑。藥盡復(fù)診,諸癥若失;B超檢查肝 內(nèi)囊腫消失,膽囊腫大小為52毫米×26 毫米。停藥隨訪6個月未見復(fù)發(fā)。