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你知道帶狀皰疹這個病嗎？ (單選) 0人 0% 知道而且得過帶狀皰疹 0人 0% 聽說過，沒有得過 0人 0% 沒有聽說過 印象中特別深的一位帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的老人，在醫(yī)院辦公室主任的陪同下找我的老師看病。老人的兒子是院士，據(jù)老人說平時他特別堅強，從來沒有流過眼淚，就是再苦再累把兒子撫養(yǎng)成人也沒有掉過一滴眼淚。但是老年了得了帶狀皰疹，這種神經(jīng)痛簡直痛不欲生，真的有跳樓的沖動。后來，院辦主任帶老人看了疼痛科進行了特殊治療，才逐漸緩解了這種讓人崩潰的疼痛。  今天，我來談一談這種令人敬而生畏的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。 帶狀皰疹又稱之為轉腰龍、蛇盤瘡，以沿著神經(jīng)階段分布的群集水泡伴有疼痛為主要表現(xiàn)。如果帶狀皰疹的皮疹愈合后，疼痛持續(xù)超過一個月就可以稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛； 這種疼痛可以呈持續(xù)性或者間斷性，可以表現(xiàn)為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣后者撕裂樣疼痛，可以一種疼痛為主，也可以多種疼痛方式并存； 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛多位于胸部（50%左右），頭面部、頸部、腰部的分別占到10%－20%，其他部位少一些； 年齡愈大，帶狀皰疹發(fā)生率增高，后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率也逐漸升高，女性比男性更容易發(fā)生后遺神經(jīng)痛，其中30%－50%患者的疼痛持續(xù)超過一年，部分疼痛時間可達10年或者更久； 帶狀皰疹發(fā)病時皰疹期疼痛越嚴重、水皰持續(xù)時間越長、水皰越多、皮疹范圍越廣，則發(fā)生后遺神經(jīng)痛的概率越大；  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的診斷不需要依賴特殊的實驗室檢查或者其他輔助檢查手段，根據(jù)帶狀皰疹病史以及臨床疼痛程度就可以確診； 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者常常伴有情感、睡眠以及生命質量的損害，甚至有自殺的想法； 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療的目的是：盡早控制疼痛，緩解各種睡眠或者情感障礙，提高生活質量；應盡早、足量、足療程以及聯(lián)合治療這種疼痛； 止痛藥物聯(lián)合微創(chuàng)介入治療可以有效緩解疼痛并減少藥物的用量及不良反應； 目前，指南推薦的一線治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物包括普瑞巴林和甲巴噴丁，一定要考慮到藥物的不良反應、藥物濫用的風險等，藥物治療應個體化。 最后需要強調的是，止疼藥物切忌濫用，一定要去正規(guī)醫(yī)療機構進行系統(tǒng)、全面治療，而且要重視心理治療的價值。 免責說明：本文藥物僅僅是指南推薦，且由于個體差異，本文不作為疾病的最終診斷和治療建議！  健康有你，你我同行。皮膚科徐醫(yī)生科普，歡迎大家互動指正。 ------------------------------------------- 更多精彩及皮膚病性病圖片請關注我的微信公共號：講一點皮膚科普 |
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