| 【關(guān)鍵詞】 中風(fēng)；后遺癥；康復(fù)；綜合治療 中風(fēng)，多由氣血逆轉(zhuǎn)，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈外，以猝然昏倒、口眼歪斜、半身不遂為主要特點(diǎn)。中風(fēng)后遺癥是腦血管意外遺留有半身不遂、口眼歪斜、舌強(qiáng)語塞、肢體偏身麻木等功能障礙?；颊叽蠖嘤懈哐獕翰∈罚l(fā)病以中老年人多見。由于肢體功能的喪失，生活不能自理，給患者本人及其家屬的生活帶來極大的不便，筆者經(jīng)過多年的實(shí)踐證明采用針灸、推拿、藥物配合患者的康復(fù)鍛煉和日常飲食綜合治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。 1 推拿治療 1.1 上肢推拿 患者取仰臥位，醫(yī)者站于患側(cè)，用法自患肢上臂內(nèi)側(cè)至前臂進(jìn)行按揉，肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及其周圍為重點(diǎn)治療部位，在進(jìn)行手法的同時(shí)，配合患肢外展和肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)的屈伸被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，手指關(guān)節(jié)可配合捻法，時(shí)間約10min。再讓患者取坐位,用法施于患側(cè)肩胛周圍以及頸項(xiàng)兩側(cè)，在進(jìn)行手法的同時(shí)配合患肢向后背回旋上舉及肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)收的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，時(shí)間約5min。 1.2 下肢推拿 讓患者取仰臥位，醫(yī)者站于患側(cè)，用法在患側(cè)下肢髂前上棘向下沿大腿前面向下至踝關(guān)節(jié)以及足背部推按，同時(shí)配合髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)伸屈運(yùn)動(dòng)和整個(gè)下肢的內(nèi)旋動(dòng)作，時(shí)間約15min［1］。 2 針灸治療 風(fēng)病多犯陽經(jīng)，取多氣多血之陽明經(jīng)穴。一般取病側(cè)，病程較久者可先刺健側(cè)，后刺患側(cè)，即“補(bǔ)健側(cè)，治患側(cè)”。配穴：上肢：肩讓患者取仰臥位，醫(yī)者站于患側(cè)，用法：病以中老年人多見。由于肢體內(nèi)、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、中渚；下肢：大腸俞、環(huán)跳、伏兔、足三里、陽陵泉、懸鐘、太沖、三陰交、解溪、昆侖；言語不清、吞咽困難取人迎、廉泉、內(nèi)關(guān)；手足腫脹、屈伸不利取八邪、十宣放血；二便失禁遺尿取腎俞、關(guān)元、中極；面癱加下關(guān)、地倉、魚腰、頰車等；肘部拘攣加尺澤、曲澤；腕部拘攣加大陵、腕骨；手指拘攣加八邪，踝部拘攣加太溪、照海，足趾拘攣加八風(fēng)、涌泉；口舌歪邪加下關(guān)、地倉、頰車；言蹇或不語加廉泉、通里。 運(yùn)用補(bǔ)虛瀉實(shí)手法，每日1次，每次留針30min，中間行針1次，10d為1療程，療程間休息3d［2］。 3 藥物治療 中風(fēng)病人恢復(fù)期一般需3-12個(gè)月，服藥時(shí)間最好能堅(jiān)持5年，復(fù)發(fā)率可降低5%-9%。以中成藥為首選，如血栓心脈寧、腦血栓片、華佗再造丸等，亦可配合使用益氣滋陰，溫陽養(yǎng)血類藥物。同時(shí)注意控制血壓、血脂、血粘度、血糖等容易引起中風(fēng)復(fù)發(fā)的原有疾?。?］。 4 運(yùn)動(dòng)、飲食及注意事項(xiàng) 可借助康復(fù)器械或家庭用品進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以每日運(yùn)動(dòng)1h為宜，分上下午進(jìn)行。多食營養(yǎng)豐富而又清淡的飲食，多食瓜果蔬菜，保持大便通暢，飲食不宜過量，對(duì)膏梁厚味，肥甘生痰動(dòng)火及煙酒酸辣刺激食物要加以限制，最好禁食。避免精神刺激，經(jīng)常保持愉快樂觀的情緒，恬淡無妄，清凈內(nèi)守，對(duì)大喜大悲等過度精神刺激要能夠自持，泰然處之［4］。 【參考文獻(xiàn)】 ［1］田雨海.淺談中風(fēng)后遺癥［J］.按摩與導(dǎo)引,2007,(1):7. ［2］楊孟林,華 剛,孟 靜.針?biāo)幉⒂弥委熤酗L(fēng)偏癱160例［J］.吉林中醫(yī)藥,2006,26(20):48. ［3］王 琪,趙建軍.舒肝解郁法為主治療腦卒中后抑郁90例臨床觀察［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,23(2):50-51. ［4］張雪松,趙宏杰.中樞神經(jīng)損傷的感覺統(tǒng)合爬行方案在中風(fēng)康復(fù)中的應(yīng)用［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,23(6):59. |
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