正在加載瑞氏綜合征
本病的發(fā)病原因目前尚未完全清楚。認(rèn)為與下列因素有關(guān):
1)感染:多數(shù)患兒病前1-7天常有病毒感染的表現(xiàn),如呼吸道感染、消化道感染,也曾從Reye綜合征病人身上分離出流感病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、EB病毒、水痘病毒等。除此之外部分細(xì)菌感染后也可出現(xiàn)Reye綜合征如化膿性腦膜炎,細(xì)菌性痢疾等。但是目前尚無證據(jù)證明本病是由于直接感染所致。
2)藥物:大量臨床報道發(fā)現(xiàn)患兒病毒感染時服用水楊酸鹽(阿司匹林),發(fā)生本病的可能性大。鑒于此英、美等國家減少或停止兒童應(yīng)用水楊酸制劑的應(yīng)用。2000年Casteels-Van Daele M等報道美國密歇根州Reye綜合征的發(fā)病率隨阿司匹林的應(yīng)用減少而下降。研究發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等長期應(yīng)用阿司匹林的患兒易患Reye綜合征,減少使用后發(fā)生率明顯下降。以上研究均提示阿司匹林與此病相關(guān),但是目前尚不明確阿司匹林與Reye的關(guān)系。此外,其他藥物的應(yīng)用也可引起與Reye綜合征相同的癥狀如抗癲癇藥物丙戊酸鈉。
3)毒素:黃曲霉素、有機(jī)農(nóng)藥等中毒者可出現(xiàn)與Reye綜合征相同的臨床表型。
4)遺傳代謝:部分患兒有家族史,提示此病可能與遺傳因素有關(guān)。