一分鐘讀懂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告單——尿常規(guī)報(bào)告單(1)

小便（尿）的檢查，是3大常規(guī)檢查內(nèi)容之一。前面幾期內(nèi)容已經(jīng)說(shuō)過(guò)血常規(guī)，現(xiàn)在說(shuō)說(shuō)尿常規(guī)的意義。

1.顏色

正常顏色:肉眼觀(guān)察正常尿液為淡黃色透明的液體。

異常顏色:

①紅色(血尿)見(jiàn)于急性膀胱炎、急性腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、外傷、腫瘤等，以及出血性疾病如過(guò)敏性紫癜。如果用大黃、酚酞、酚紅等藥物，在堿性尿中呈紅色。在正常尿中若含尿酸鹽較多時(shí)，放置后也可出現(xiàn)粉紅色沉淀，尤其在冬季氣溫低時(shí)多見(jiàn)。

②乳白色見(jiàn)于化膿性泌尿系統(tǒng)感染、血絲蟲(chóng)病或其他原因引起淋巴管阻塞。在冬季正常尿中含多量磷酸鹽時(shí)，也可呈乳白色。

③深黃色見(jiàn)于黃疸或服用某些藥物如核黃素、黃連素、甲基多巴、滅滴靈、呋喃類(lèi)藥等。

④醬油色或葡萄酒色見(jiàn)于溶血性疾病如蠶豆病、黑尿熱、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，以及誤食毒草和化學(xué)藥物中毒等。

⑤藍(lán)綠色見(jiàn)于使用消炎痛、氨苯喋啶、美藍(lán)等藥物。

2.比重(SG)

正常參考值：1.015～1.025。

臨床意義：

增高

急性腎炎、糖尿病、休克、脫水等。

降低

慢性腎炎、尿崩癥等。



3.酸堿反應(yīng)(pH)

正常參考值：新鮮尿多呈弱酸性反應(yīng)，其PH為6.5，有時(shí)呈中性或弱堿性。

臨床意義：尿PH值的改變，受疾病、用藥和食物的影響。強(qiáng)酸性尿多見(jiàn)于酸中毒、糖尿病、少尿及服用氯化銨等酸性藥物；強(qiáng)堿性尿見(jiàn)于堿中毒、膀胱炎及服用堿性藥物等。

4.尿蛋白(PRO)

正常情況：正常尿液中含微量蛋白質(zhì)(24小時(shí)約20mg～80mg)，用一般試驗(yàn)方法不能檢出。

異常情況：如果尿液中持續(xù)含有蛋白質(zhì)，則為病理現(xiàn)象，主要見(jiàn)于：

①急性腎炎、慢性腎炎和各種原因所致的腎病綜合征

②泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、腎盂腎炎、腎結(jié)核等

③發(fā)熱性疾病、心功能不全、高血壓性腎病、腎血管性高血壓、糖尿病性腎病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、敗血癥、白血病以及應(yīng)用捐害腎臟的藥物等。

定性試驗(yàn)：尿蛋白定性試驗(yàn)結(jié)果化驗(yàn)單上所示：

(-) 無(wú)蛋白質(zhì)

(±) 極少量

(+) 少量

(++) 中等量

(+++) 多量

(++++) 極多量



5.尿沉渣

正常參考值：

尿沉渣鏡檢(高倍視野)白細(xì)胞不超過(guò)5個(gè)、紅細(xì)胞不超過(guò)3個(gè)(婦女經(jīng)期除外)及少量上皮細(xì)胞、鹽類(lèi)結(jié)晶，沒(méi)有管型。

臨床意義：

①細(xì)胞：上皮細(xì)胞大量出現(xiàn)，表示泌尿系統(tǒng)有炎癥。白細(xì)胞增多也見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥。紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎炎、腎盂腎炎、急性膀胱炎、外傷以及鄰近器官的疾病、血液病、某些全身感染性疾病(如鉤端螺旋體病、流行出血熱等)及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。若在新鮮尿液中找到瘤細(xì)胞，則提示泌尿系統(tǒng)腫瘤，尤其是膀胱癌。

②管型：尿中持續(xù)性大量出現(xiàn)透明管型，則表示腎臟疾病，常見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎和腎病等，在發(fā)熱性疾病時(shí)偶見(jiàn)少量透明管型。出現(xiàn)顆粒管型、蠟樣管型，表示腎臟器質(zhì)性病變，見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎等。脂肪管型見(jiàn)于慢性腎炎和類(lèi)脂性腎病等。上皮細(xì)胞管型表示腎小管有剝離變性，見(jiàn)于腎病、長(zhǎng)期高熱等。紅細(xì)胞管型為伴有腎出血的腎臟炎癥。白細(xì)胞管型見(jiàn)于腎臟化膿性疾病。

③鹽類(lèi)結(jié)晶：在尿沉渣內(nèi)有大量鹽類(lèi)結(jié)晶體不能肯定是病理現(xiàn)象，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮有無(wú)病理意義。