也許你也會經(jīng)常碰到有患者問肛門癢的問題，是什么原因呢？

來源：醫(yī)學(xué)界消化頻道

作者：木木三

這是一個(gè)非常常見，看起來很簡單，其實(shí)非常頑固的問題。

肛門瘙癢癥（Pruritus Ani）是指肛門周圍皮膚無任何原發(fā)皮膚損害而僅有瘙癢癥狀的一種皮膚病，本病多發(fā)于20~40歲青壯年。男多于女，好發(fā)于平時(shí)不愛活動者。瘙癢時(shí)輕時(shí)重，嚴(yán)重時(shí)恨不得抓破自己的皮膚，切掉自己的肛門。

這個(gè)病診斷起來非常簡單，只要你有這個(gè)病史就明確了，但是治療起來并不容易，因?yàn)轲W的原因多種弄多樣，有原因的肛門瘙癢癥比較容易治愈，而且不易復(fù)發(fā)，而原因不明的就很難治愈了。而且復(fù)發(fā)率很高。然而50%以上的患者并不能明確病因。

比較常見的幾點(diǎn)原因

1.食品因素

辛辣的食品和調(diào)味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用過多都可以引起肛管和肛門皮膚刺激，誘發(fā)瘙癢。

2.過敏反應(yīng)

某些蛋白質(zhì)（魚、蝦、蟹等）、藥物、花粉、生漆等可致部分人體過敏，使體內(nèi)產(chǎn)生過多的組胺，作用于周圍神經(jīng)而產(chǎn)生癢感。

3.精神因素

精神過度興奮、抑郁、神經(jīng)衰弱、癮病等。

4.肛周皮膚真菌、病毒感染

常見的有表皮癬菌等感染。

這里我不得不說一下我覺得非常有道理的、我們師傳的、關(guān)于肛門瘙癢的、解剖學(xué)理論基礎(chǔ)。

“十男九痔，十女十痔”這是說痔瘡的高發(fā)病率，而痔瘡形成的一個(gè)理論基礎(chǔ)則為“肛墊下移”學(xué)說。

如圖所示，病理性的肛墊發(fā)生下移，就像我們水龍頭的皮墊發(fā)生錯(cuò)位水龍頭漏水，我們的肛門也會有一定的關(guān)閉不嚴(yán)，導(dǎo)致部分腸液外滲，而腸液屬于堿性液體，就會刺激我們肛周的皮膚，導(dǎo)致肛門瘙癢。

雖然這套理論不是教科書上的，但是主頁君覺得是非常講理的。

那么肛門瘙癢怎么治療呢？

有病因的自然就針對病因治療原發(fā)病，有肛裂的治肛裂，有肛瘺的治肛瘺，有真菌感染的用藥，而那些大多數(shù)病因不明的，只能對癥+保養(yǎng)了。

對癥：有一些止癢的藥物，祖國醫(yī)學(xué)有很多配方，雖然我不懂，但是感覺應(yīng)該是有用的吧，切記，不要去某些黑小藥房，在方子里加了激素，肯定是好使，但是不治病啊。

保養(yǎng)：這就是根據(jù)我們師傳的理論采取的做法

1、忌食辛辣、生冷、刺激的食物，因?yàn)檫@些食物會加重痔瘡

2、規(guī)律的飲食及休息，調(diào)節(jié)情緒，規(guī)律排便

3、肛門注意保暖

4、每日溫鹽水坐浴10-20分鐘，是坐浴，不是沖洗

5、馬應(yīng)龍膏劑外用

還有一些怎么保守都不好的，還可以選擇手術(shù)治療：

①瘙癢皮膚切除術(shù) 適用于較小范圍的原發(fā)性肛門瘙癢。

②瘙癢皮膚切除縫合術(shù) 適用于較小范圍、兩側(cè)對稱的原發(fā)性肛門瘙癢。

③肛周皮下神經(jīng)末梢離斷術(shù) 適用于頑固性肛門瘙癢無明顯皮損經(jīng)保守治療無效者。

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