不死癌癥之強(qiáng)直性脊柱炎

如果說(shuō)文章出軌的新聞澆滅了無(wú)數(shù)粉絲對(duì)婚姻的美好夢(mèng)想，那么周杰倫與昆凌訂婚這件事又將打碎多少歌迷的心！因?yàn)椋芙軅愡@個(gè)名字在當(dāng)代大陸歌壇儼然“神一般的存在”，相信八零九零年代的人都是聽(tīng)者周董的歌長(zhǎng)大的。周杰倫患有“強(qiáng)直性脊柱炎”,并因?yàn)檫@個(gè)病而未服兵役，媒體對(duì)此也有過(guò)很大爭(zhēng)議。但是現(xiàn)在的周杰倫照樣打籃球、玩賽車，是不是說(shuō)他已經(jīng)治愈了呢？或是這種病根本就沒(méi)那么嚴(yán)重呢？那么現(xiàn)在就讓我來(lái)帶大家簡(jiǎn)單了解一下強(qiáng)直性脊柱炎。

什么是強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性自身免疫性疾病。而所謂“強(qiáng)直”即僵直、強(qiáng)迫直立等意思。針對(duì)脊柱主要是指頸椎、腰椎不能活動(dòng)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是頭部無(wú)法左右轉(zhuǎn)動(dòng)、點(diǎn)頭等，不能彎腰等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性疾病，患者早期常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、胸廓疼痛和外周受累關(guān)節(jié)疼痛，而隨著疾病發(fā)展，后期主要表現(xiàn)為中軸關(guān)節(jié)和外周受累關(guān)節(jié)的畸形骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)失去活動(dòng)性，患者的生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力，就業(yè)工作等都受到不同程度的影響。AS有著慢性、進(jìn)行性等特點(diǎn)，使得該病病程綿延終生，發(fā)病之時(shí)，病人疼痛難耐，備受煎熬，故有“不死癌癥”之稱。

強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病
而經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎的患病率和地區(qū)、年齡、性別與種族等都有密切關(guān)系。其發(fā)病年齡主要集中在15-30歲之間，并且男性多于女性，男女比例在各國(guó)報(bào)道在3-20:1不等。同時(shí)根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，AS的發(fā)病和人類白細(xì)胞抗原-B27（HLA-B27）的相關(guān)性最強(qiáng)，而該抗原的陽(yáng)性攜帶者比例因種族不同而差異很大，導(dǎo)致AS患病率的差異。

目前，強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚未明確，機(jī)制不清?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)HLA-B27基因和AS有關(guān)，大部分患者中能發(fā)現(xiàn)該基因，但也有不少含有該基因的人并沒(méi)有發(fā)病。
(1)性別因素：男性發(fā)病率是女性的兩倍
(2)年齡因素：大部分患者在“青壯年期”發(fā)病
(3)遺傳因素：AS是一種具高度遺傳性的疾病, AS患者的親屬發(fā)病率高于是正常人

強(qiáng)直性脊柱炎的診斷和治療
AS的診斷有章可循，比較容易確診，也不容易誤診或漏診。很多網(wǎng)友知道這個(gè)病之后，一旦有個(gè)腰酸背痛，就聯(lián)想到了本“絕癥”。發(fā)生在脊柱、頸椎、尾椎等部位的病變很多，引發(fā)后背痛的病因更多，最常見(jiàn)的是椎間盤突出。由于AS的病因的不明確，導(dǎo)致該病至今都無(wú)有效的根治方法。但AS患者如能得到及時(shí)診斷及合理治療，可以控制癥狀并改善預(yù)后。通過(guò)非藥物、藥物和手術(shù)等綜合治療, 緩解疼痛和發(fā)僵, 控制或減輕炎癥, 保持良好姿勢(shì), 防止脊柱或關(guān)節(jié)變形, 必要時(shí)矯正畸形關(guān)節(jié), 以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量的目的。

特別需要提醒的是：
1）任何關(guān)于能治愈AS或有“驚人”療效的廣告，無(wú)論治療方法是“先進(jìn)“還是“古方秘方”，都是騙子。
2）有些藥物在治療AS上有較好的效果（如恩利），但它可能導(dǎo)致結(jié)核，感染和腫瘤，千萬(wàn)不要急于求成，自行用藥。

采用正確合理的護(hù)理
（1）飲食護(hù)理：以高蛋白質(zhì)、高營(yíng)養(yǎng)的食物如肉類和魚類為主,同時(shí)補(bǔ)充維生素和鈣質(zhì),如水果、蔬菜和牛奶，應(yīng)禁酒、戒煙。還應(yīng)避免吃不潔的食物和喝生水,少吃寒涼冰鎮(zhèn)食品,以免引起腹瀉。
（2）藥物護(hù)理：應(yīng)按時(shí)服藥,不可隨意加藥和減藥,服用非甾類抗炎藥和甲氨喋呤藥物期間禁止飲酒。
（3）心理護(hù)理：強(qiáng)直性脊柱炎患者心理問(wèn)題主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼和失望等，不良心理因素不利于疾病康復(fù)。應(yīng)保持心情舒暢,避免過(guò)度勞累。
（4）預(yù)防感冒：注意保暖,避免與感冒者密切接觸；可進(jìn)行預(yù)防接種,如每年1次的流感病毒和肺炎球菌接種等。
（5）衛(wèi)生和環(huán)境：保持居家的清潔衛(wèi)生,適當(dāng)通風(fēng)。
（6）康復(fù)護(hù)理：

• 站立時(shí)注意挺胸、收腹和雙眼平視,不要以一種姿勢(shì)站立或坐得過(guò)久,要常散步和舒展身體;
• 坐椅選硬座并且有扶手,腰背挺直,避免身體向前彎曲, 避免坐低而柔軟的坐椅或沙發(fā);
• 睡硬板床,宜仰臥,避免屈曲畸形,枕頭不宜過(guò)高或不枕,枕頭盡可能低,防止頸椎畸形,可選松軟的羽毛枕頭;
• 側(cè)臥輪流交替,避免長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì), 另外每日晨起或睡前可俯臥 5min。

（7）堅(jiān)持鍛煉：有效地增加脊柱活動(dòng)度,改善脊柱功能,可控制病情發(fā)展。在控制關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí), 應(yīng)及時(shí)、循序漸進(jìn)地行關(guān)節(jié)活動(dòng)。較合適的運(yùn)動(dòng)有慢跑、游泳和打太極拳等。有髖關(guān)節(jié)病變者,要堅(jiān)持常規(guī)體療,根據(jù)患者的病情制定一套適合的體療操。進(jìn)行有效的、正確的功能鍛煉,可以減少致殘,從而使患者能正常生活和工作,提高其生活質(zhì)量。

強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后
周董的病情曝光后，大批大批的粉絲為之擔(dān)心。實(shí)際上該病的預(yù)后沒(méi)有那么可怕，而且個(gè)體間差異明顯。有些人可能會(huì)反復(fù)發(fā)作（但都比較輕微），有些人急性發(fā)作后就很少發(fā)作。據(jù)相關(guān)調(diào)查，AS患者發(fā)展到嚴(yán)重的行動(dòng)障礙的致殘率小于20%，其中大部分是老年病人和缺乏關(guān)懷（家庭，社區(qū)）的人。60%的患者可以保持正常的工作和社交活動(dòng)，當(dāng)然會(huì)伴隨一些痛苦。美國(guó)針對(duì)20年以上的AS患者調(diào)查，發(fā)現(xiàn)具有高強(qiáng)度工作，伴有其他疾病和吸煙人群更容易致殘，而受過(guò)高等教育和具有家族遺傳背景的患者較少致殘?？傊芏瓕儆诓荒敲粗档脫?dān)心的人群。而且普通患者只要能夠堅(jiān)持科學(xué)治療，科學(xué)鍛煉，AS也不那么可怕。

強(qiáng)直性脊柱炎的研究進(jìn)展
科學(xué)家們針對(duì)AS的努力主要集中在尋找“參與AS病變的基因”，2007年發(fā)現(xiàn)了L23R和ARTS1，2010年發(fā)現(xiàn)的另外4個(gè)基因片段?？茖W(xué)家也在制造更好和更便宜的試劑用來(lái)篩查HLA-B27基因，研究更好的方法來(lái)評(píng)估脊柱融合（形成竹節(jié)樣脊柱）的速度，研制更好的藥物能“暫?！辈∽?。2013年9月10日歐盟藥品管理局批準(zhǔn)了Inflectra用于治療AS（美國(guó)和中國(guó)尚未批準(zhǔn)或引進(jìn)）。在這些研究得到新結(jié)果之前，藥物治療和康復(fù)鍛煉是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。