凡直腸末端與肛門處血涌瘀結(jié)，形成小肉突起者謂之痔，因痔核影響而有瘙癢、疼痛、出血，甚或脫出等癥狀，統(tǒng)稱為痔瘡。因生于肛門內(nèi)外的位置不同而有內(nèi)痔、外痔、混合痔之分。

風(fēng)火燥熱之邪結(jié)于直腸肛門，郁久腫脹熱痛或出血，而成痔瘡。

嗜食肥甘厚味，醇酒辛辣，致濕熱，成痔瘡。

（1）久坐久立，負(fù)重遠(yuǎn)行，妊產(chǎn)，長期便秘，七情郁結(jié)，氣機(jī)失宣，致氣血瘀結(jié)于肛門，突起成痔。

（2）瀉利日久，房勞過度，出血日久，年老體弱，均可見中氣不足，固攝無力，氣虛下陷，致肛門生痔。

位于齒線以上，常在大便時(shí)突出肛門口外，出現(xiàn)便血，血鮮紅，不與大便混合，肛門疼痛等癥狀。如脫出的痔核未及時(shí)復(fù)位，易因嵌頓而發(fā)腫脹、潰爛、壞死，若長期反復(fù)痔出血，則可見面色無華、少氣乏力、脈細(xì)而弱。

位于齒線以下，一般無明顯癥狀，平時(shí)自覺肛門部有異物感，并發(fā)炎癥則有瘙癢、腫脹、灼痛等。

兼有內(nèi)、外痔癥狀。

多取督脈和膀胱經(jīng)腧穴。

治法：疏經(jīng)散瘀。

處方：長強(qiáng)、會(huì)陰、次、承山、二白、大腸俞。

方義：長強(qiáng)、會(huì)陰、次，疏泄肛門部氣血瘀滯；承山清泄肛腸濕熱瘀滯；二白為治痔驗(yàn)穴；大腸俞通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)理腸腑。內(nèi)痔偏氣虛加足三里、氣海；痔核脫出久不收加百會(huì)或氣海、神闕；外痔炎癥嚴(yán)重者重灸承山；便秘加支溝；便血加脾俞、血海；濕重者加陰陵泉。

灸法：

（1）艾炷灸：每穴施灸3～5壯，每日1次。

（2）隔姜灸：姜片上置艾炷3～5壯灸之，神闕用隔鹽灸，每日1～2次。

（3）燈火灸：點(diǎn)燃已蘸植物油之燈心1根，迅速對(duì)準(zhǔn)穴位一觸即離，便有“叭”的一聲爆響，此為1壯。本法亦稱明燈爆灸、明火直灸等。

錢某，男，40歲，某機(jī)關(guān)干部。于1976年患內(nèi)痔，曾行2次手術(shù)治療，但術(shù)后半年又復(fù)發(fā)。診時(shí)發(fā)現(xiàn)肛周內(nèi) 9點(diǎn)及11點(diǎn)處有兩顆痔核，局部赤腫，充血較明顯。采用燈火灸治療。取穴：孔最、長強(qiáng)、次、二白。用燈火爆灸法，每天施灸1次，每穴1壯。先后灸治21次，痔瘡?fù)耆?，隨訪11年未見復(fù)發(fā)。（《中國民間燈火灸療法》）

《針灸甲乙經(jīng)》：“痔，會(huì)陰主之，陰中諸病，前后相引痛，不得大小便，皆主之。

痔篡痛，飛揚(yáng)、委中及承扶主之。”

《備急千金要方》：“久冷五痔，灸脊中百壯。

五痔便血，失屎，灸回氣百壯，穴在脊窮骨上。”

《外臺(tái)秘要》：“崔氏灸痔法：令疾者平坐解衣，以繩當(dāng)脊大椎骨中，向下量至尾株骨尖頭訖，再折繩更從尾株尖頭向上量，當(dāng)繩頭正下，即點(diǎn)之。高虢州初灸至一百壯得差，后三年復(fù)發(fā)，又灸之便斷。”

《針灸資生經(jīng)》：“灸痔法：痔若未深，尾閭骨下近谷道（肛門）灸一穴，七壯，大稱其驗(yàn)。”

《針灸大成》：“灸腸風(fēng)諸痔，十四椎下各開一寸，年深者最效。”

《丹溪心法》：“針灸痔，獨(dú)取足太陽。經(jīng)云，足太陽之脈所生病者，痔瘧，視盛虛熱寒陷下取之，蓋后世取承山穴者是也。”

《古今醫(yī)統(tǒng)大全》：“命門一穴，在脊中與臍相對(duì)，治五種痔病。又長強(qiáng)一穴，在尾骶上，隨年壯灸之，治五痔便血最效。”

《類經(jīng)圖翼》：“用生姜切片放痔痛處，用艾炷于姜上灸三壯，黃水即出，自消散矣。若有兩三個(gè)者，過三五日依前法逐一灸之。”