做中醫(yī)不能迷失自我

自西學(xué)東漸以來，有不少有識之士試圖中西醫(yī)匯通，但都沒有成功。中、西醫(yī)屬不同理論體系，很難找到交叉點，形成共同理論。當(dāng)時由于西醫(yī)檢測儀器及方法尚未普及，老一輩中醫(yī)大都通過跟師學(xué)習(xí)和長期的臨床實踐，比較熟練地掌握了中醫(yī)理論和診療方法，用中醫(yī)思維方法診治疾病，以繼承發(fā)揚為主，兼有借鑒。

　　解放后由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及檢測方法的不斷普及，對傳統(tǒng)中醫(yī)形成挑戰(zhàn)，中醫(yī)現(xiàn)代化勢在必行。由于黨和政府的重視，全國中醫(yī)院校相繼成立。姑且遑論中醫(yī)教育是否失誤，各中醫(yī)院校不但開設(shè)了大量西醫(yī)課程，而且比例還比較大。究其初衷，大概是要讓現(xiàn)代中醫(yī)能夠熟悉和掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識，為臨床實踐打下基礎(chǔ)，提高中醫(yī)診療水平。結(jié)果適得其反，從一個極端走向另一個極端，以致于不但連傳統(tǒng)中醫(yī)理論和技能都沒有掌握好，反而迷失了自我。盡管我們不少中醫(yī)藥大學(xué)水平堪稱一流，卻由于中、西醫(yī)課程比例配置不當(dāng)（中、西醫(yī)課程基本對等），因而培養(yǎng)出了一批中、西醫(yī)知識都遜人一籌的中醫(yī)大學(xué)生，這種不“中”不“西”的學(xué)生被人戲稱為“二流”醫(yī)生。更有甚者，由于相當(dāng)一部分學(xué)生沒有能夠很好地學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)理論及診療方法，受利益驅(qū)使喜歡用西醫(yī)方法診治疾病，進而用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)衡量中醫(yī)，對中醫(yī)理論方法和治療效果乃至中醫(yī)的科學(xué)性產(chǎn)生懷疑，最終走向中醫(yī)對立面。無怪中醫(yī)界業(yè)內(nèi)有人對此提出尖銳批評，認(rèn)為現(xiàn)行中醫(yī)教育體制為培養(yǎng)了一批中醫(yī)“掘墓人”。

　　每當(dāng)我看到經(jīng)過五年正規(guī)中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)出來的學(xué)生那種膚淺粗疏的中醫(yī)理論知識和技能，對普通風(fēng)熱感冒都不能運用中醫(yī)理論方法比較準(zhǔn)確辨證論治，對常用中醫(yī)方藥都背不出來時，總是感到痛心和憂慮。過去老一輩中醫(yī)，雖然對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和檢查手段接觸和借鑒得少一點，但他們大都卻能夠比較全面系統(tǒng)地掌握中醫(yī)理論，運用中醫(yī)思維和診療方法診治疾病，并收到較好療效，在人民群眾中享有很高威信。因此傳承和運用中醫(yī)理論和方法，發(fā)揚中醫(yī)特色和優(yōu)勢，才是中醫(yī)安身立命之本；不迷失自我，自強不息，積極進取才是中醫(yī)生存和發(fā)展之道。借鑒現(xiàn)代檢查手段和方法，是為了提高中醫(yī)診療水平，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，決不能本末倒置。

　　我時常對學(xué)生講：要讓中醫(yī)真正姓“中”，就要熟練掌握中醫(yī)理論技能和診療方法，不要動輒檢查，開化驗單，按西醫(yī)檢查報告診斷用藥。中醫(yī)不講陰陽五行，望、聞、問、切，四診八綱辨證論治，不用傳統(tǒng)思維方法診療疾病，中醫(yī)就會迷失自我，長此以往，中醫(yī)很有可能走向消亡，實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化更無從說起。誠然真正要讓中醫(yī)姓“中”，中醫(yī)院姓“中”，除了要發(fā)揚中醫(yī)“治未病”、醫(yī)治慢性疑難病方面的特長優(yōu)勢外，財政支持傾斜政策也很重要。不然可能難以改變現(xiàn)狀，實現(xiàn)既定目標(biāo)。

　　就目前狀況而言，當(dāng)務(wù)之急是培養(yǎng)一支能夠熟練掌握中醫(yī)基本理論和診療手段的強大的中醫(yī)隊伍，因此中醫(yī)院校教育改革迫在眉睫，勢在必行。只有培養(yǎng)出一大批合格的中醫(yī)后繼人才，到臨床第一線去，正確運用中醫(yī)基本理論和技能，在實踐中磨練自己，不斷增長才干，不迷失自我，才是中醫(yī)生存之本、發(fā)展之道。