搜狐健康 文/周亦川

　　受訪專家：北京地壇醫(yī)院肝病中心邢卉春教授

　　俗話說：三月不減肥，四月徒傷悲，五月路人雷；最近又有一組邪惡的照片，叫A4腰，分分鐘要把肚子上肉多的這幫人逼死的節(jié)奏；當(dāng)然，大家也知道，肥胖不僅是形象的問題，也有害健康，比如容易出現(xiàn)脂肪肝、高血壓、糖尿病等等很多疾病，因此要努力減肥——吃藥、節(jié)食、運(yùn)動(dòng)，夢想著像電視真人秀那樣一兩個(gè)月瘦成一道閃電。不過，減肥要適量，北京地壇醫(yī)院肝病中心的邢卉春教授指出，減太快反而有害健康，而且是很有害——想預(yù)防脂肪肝保持健康，反而減肥減出肝硬化了。

　　減肥藥、保健品，減肥還是減命？

　　吃減肥藥，躺著就把肥減了，聽上去很美，害處也是很大的。減肥藥主要分為這么幾類，一種是抑制食欲的，吃了以后看見吃的就飽了、反胃；第二種是瀉藥；第三種是抑制脂肪吸收的藥物，可導(dǎo)致腸道吸收脂肪能力下降，并且這些脂肪還會(huì)刺激腸道，就被排出去了；還有就是利尿劑，或者胰島素增敏劑（二甲雙胍）等等。

　　是藥三分毒，隨意亂用這些藥還是有副作用，可能對(duì)身體有一定害處。

　　減重最立竿見影的就是排水（這只能叫減重而不能叫減肥），人體60~70%都是水，用利尿劑、瀉藥過量排水，體重肯定會(huì)輕幾斤，但這種強(qiáng)迫排水的方式會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脫水及電解質(zhì)紊亂，對(duì)身體有百害而無一利，甚至造成昏迷，而且最悲劇的還可能致腎損害；節(jié)食、甚至用藥物抑制食欲，一個(gè)是可能引起營養(yǎng)不良、低血糖；吃是任何動(dòng)物的天性，這種泯滅天性的做法還可能引起神經(jīng)性厭食癥；這種抑制食欲的代表藥西布曲明，因?yàn)橛行难苁录L(fēng)險(xiǎn)早已禁止銷售。不過，一些保健品中仍可以檢測到這些物質(zhì)。更有甚者還加入“安非他明”，抑制食欲，但反彈很快，而且有成癮性。補(bǔ)充一點(diǎn)，他的“兄弟”甲基安非他明就是臭名昭著的“冰毒”；

　　還有一種藥是脂肪吸收抑制劑，這種藥比較有名的副作用就是漏油，由于脂肪不吸收，可能不通過排便直接從肛門流出來……至于是否有心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在還不可知。

　　上面說的幾種都是藥物，畢竟有藥監(jiān)局管理，醫(yī)生開藥后也會(huì)監(jiān)測副作用，可人們在用市場上的減肥保健品時(shí)，沒有人監(jiān)測可能出現(xiàn)的副作用，可能隨意用幾樣，是能減重，至于副作用怎么樣，會(huì)不會(huì)傷肝傷腎，誰負(fù)責(zé)呢？

　　運(yùn)動(dòng)減肥，別減太快

　　運(yùn)動(dòng)減肥是目前最推薦的方式，不僅減重而且增強(qiáng)體質(zhì)，還能改善心情，但過度減重副作用也是有的，邢教授表示，所謂“一個(gè)月瘦了二三十斤”，不管是不是真的，我們都很不推薦。劇烈運(yùn)動(dòng)減肥首先是大量流汗，水分、鹽分大量流失，補(bǔ)充不及時(shí)可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不足；其次，過度運(yùn)動(dòng)，特別是肥胖的人，心肺負(fù)擔(dān)、關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)都可能過重；而且，脂肪分解（一個(gè)我們最愿意聽到的詞）會(huì)產(chǎn)生游離脂肪酸，這些脂肪酸有一定的細(xì)胞毒性，如果短期內(nèi)產(chǎn)生過多游離脂肪酸進(jìn)入肝臟可能造成肝細(xì)胞變性、壞死、炎性細(xì)胞浸潤等，膽結(jié)石、痛風(fēng)的發(fā)病率也會(huì)增加；最嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過重會(huì)導(dǎo)致肌肉損傷，肌酸激酶過度上升，導(dǎo)致急性肝衰、腎衰。也就是說，請(qǐng)神容易送神難啊！

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，一個(gè)月內(nèi)體重下降超過10斤，可引起肝臟損傷，如果超過20斤，大多數(shù)會(huì)有肝衰竭的表現(xiàn)。并且初期階段減肥速度過快，體重反跳的概率越大，維持正常體重也越困難。

　　每周減1-2斤最理想

　　邢教授指出，如果體重每周下降1.6公斤以上，28%有肝纖維化形成的問題，所以比較合適理想的目標(biāo)是每周0.45~0.9kg，成人最多不要超過1.2kg，兒童0.5kg；6個(gè)月減重10%是合理的長期目標(biāo)。

　　肥胖的朋友減肥切勿操之過急，物極必反，運(yùn)動(dòng)減肥循序漸進(jìn)，以每周體重下降1~2斤左右為宜。每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，每周至少5天，運(yùn)動(dòng)心率提高至（170-年齡）次，累計(jì)鍛煉時(shí)間至少150分鐘；適當(dāng)節(jié)食（攝入量為平時(shí)的70~80%），改變飲食組分，低糖低脂平衡膳食，減少含糖飲料以及飽和脂肪和反式脂肪的攝入并增加膳食纖維含量。

　　堅(jiān)持，比什么都重要

　　“合理運(yùn)動(dòng)、合理膳食減肥，老生常談，都聽膩了”——你是不是想這么說？其實(shí)預(yù)防減肥后體重反跳，才是減肥最關(guān)鍵的目標(biāo)，而這一點(diǎn)最容易被忽視，體重反跳對(duì)于健康的影響并不亞于肥胖本身。所以說，堅(jiān)持最重要，算下來每周減一兩斤，保持這個(gè)速度半年就有十斤左右，穩(wěn)步維持，是非常重要，反觀那些一兩個(gè)月減四五十斤的例子，你能知道他們的關(guān)節(jié)、肝臟、腎臟承受著多大的傷害嗎？