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得了焦慮癥能治嗎?怎么治?能治好嗎?

 長沙7喜 2016-03-24

邊聽音樂邊看?

有患者向我咨詢:


由于生活的壓力越來越大,我變得很焦慮,總是憂慮一些很遠的事情,總是假設,如果事情這么發(fā)展,怎么辦啊?

然后就老是想,越想越焦慮,經(jīng)常切夜難眠。安定已成為我抗焦慮的必備藥物,聽說安定一旦用上,就會產(chǎn)生依賴。

長期服用安定究竟有哪些副作用?現(xiàn)在廣告推銷的藥品很多,也有說做心理治療,不用藥物,我該如何選擇呢?


看來,咨詢者應該患有焦慮癥,且產(chǎn)生了「治療焦慮」。


為什么「治療」這個醫(yī)療行為反而會讓患者更焦慮呢?


我們先來說說,什么樣的表現(xiàn)就是「焦慮癥」了。


認識焦慮癥

焦慮癥不是很嚴重的疾病,但反反復復也會讓人很辛苦。


它的主要癥狀就是「擔心」,并且符合下列特點:



  • 過度而長久,持續(xù)六個月以上;

  • 模糊、不針對現(xiàn)實中的具體事情;

  • 原因不明。



焦慮癥的具體癥狀又包括以下四類:



  • 身體緊張和失眠;

  • 自主神經(jīng)系統(tǒng)反應性過強;

  • 對未來莫名擔心;

  • 過分機警。



這些癥狀可以單獨出現(xiàn),也可能一起出現(xiàn)。



不該這樣治

治療焦慮癥,主要通過藥物、心理治療和患者積極的自我調整來實現(xiàn)。然而,不少患者還不能正確認識這種疾病,也就耽誤了治療。


1. 不該單純當作「身體疾病」去尋求治療

有些焦慮癥患者根據(jù)自身感覺和癥狀,往往會去神經(jīng)內科、心血管科、消化內科、呼吸內科等門診尋求治療。


醫(yī)生檢查不出器質性的問題,通常會作出「功能性的」心臟疾病、胃腸道疾病、呼吸道或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等診斷,單純針對身體癥狀,幾乎不能起到治療效果。


有些醫(yī)生會同時使用一些精神類藥物,但是「隔科如隔山」,這類患者,大多數(shù)并沒有機會得到恰當?shù)闹委煛?/p>


當然,還有很大一部分焦慮癥患者,連身體癥狀的相關治療都從沒接受過。


2. 不該僅僅倚仗藥物治療或者心理治療

目前,抗焦慮治療存在兩種對立的聲音。


心理咨詢和心理治療師對藥物治療持排斥態(tài)度,原因有三:



  • 對藥物治療不熟悉;

  • 對心理咨詢效果的過度自信與夸大;

  • 迎合一些焦慮癥患者對藥物治療副作用的擔心。



此外,囿于經(jīng)濟效益,只要有咨詢者求助,有些咨詢師就來者不拒,缺乏對病情的風險評估。


而精神科醫(yī)生,則過于偏重藥物治療,忙著將焦慮癥分型,對治療藥物分類,在選擇和更換藥物的過程中,時常對患者的感受照顧不足,忽視了病人的心理狀態(tài)的調節(jié)。


這兩種分割的治療方法,其結果都不理想,而且在這樣的治療方法下,一些患者會在抗焦慮治療過程中產(chǎn)生新的「焦慮」。


應該怎么治

1. 藥物治療與心理治療并重

焦慮癥是一種具有生物心理病因學基礎的疾病。


要想治好焦慮癥,醫(yī)生除了要重視治療藥物的選擇,還需患者配合,接受心理治療和行為治療。


也就是說,抗焦慮需要心理治療和藥物治療并重。


2. 找精神??漆t(yī)生就診

雖然焦慮癥有多重身體上不適的表現(xiàn),但焦慮癥患者還是應該看精神??漆t(yī)生。


為什么呢?


因為精神科醫(yī)生會根據(jù)焦慮癥類型的不同、病期的不同和癥狀群的不同來選擇相應的治療手段,而其它??迫缦?、心內科、神經(jīng)內科的醫(yī)生,針對焦慮癥,用藥的方法比較單一,不夠重視患者的心理調適,療效往往欠佳。


3. 堅持治療

由于焦慮癥是一種病程較長、復發(fā)率較高的疾病。


為了減小復發(fā)的幾率,患者必須保持長期復診的習慣,盯著同一個醫(yī)生就診,在醫(yī)生囑咐停藥前,堅持接受藥物聯(lián)合心理治療。


那么,焦慮癥的藥物治療需要堅持多久呢?



  • 通常從開始服藥到停藥,要持續(xù) 1 至 2 年;

  • 而嚴重慢性患者,如廣泛性焦慮障礙患者,治療時間則至少要持續(xù) 12 個月,而維持服藥、逐漸減藥的時間加起來,就要更長;

  • 部分患者還需要更長期的治療,甚至有些患者有必要終生服藥。



當心「特效藥」

近年來,新型抗焦慮藥物如雨后春筍般,藥品的市場營銷也繁花似錦。


以前,藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)只對醫(yī)生推銷抗焦慮藥,可現(xiàn)在則直接以廣告的形式提供給患者,極盡夸張之詞,并且選擇性地使用實驗數(shù)據(jù),刻意模糊概念,只講療效,不講副作用,個個都是「特效藥」。


實際上,一種藥品宣傳的適應癥或功效越多,越說明這種藥不是「特效藥」——你想啊,要是真有「包治百病」的神藥,醫(yī)生不就可以休息啦。


焦慮癥的形成涉及諸多因素,單純處理某一種因素,治不好焦慮癥。但是,藥品廣告宣傳擅于把問題單一化、治療簡單化,其目的就是推銷產(chǎn)品。


對于藥品廣告,咱們要學會分析,理性對待。



責任編輯:丁若水

圖片來源:Pixabay.com

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