![]() 昨天是世界睡眠日,小伙伴們睡得好嗎?根據(jù)世界衛(wèi)生組織一項關(guān)于睡眠的調(diào)查結(jié)果顯示,27%的人有睡眠問題,許多人受到睡眠質(zhì)量不高的困擾,而睡眠呼吸暫停綜合征就是影響睡眠質(zhì)量的重要元兇之一。 睡眠呼吸暫停綜合征是指夜間睡眠7小時內(nèi),口或鼻腔氣流持續(xù)停止10s以上,并超過30次者。 男子7小時呼吸暫停200多次 在單位上班的田先生今年40歲,睡覺打鼾已經(jīng)多年。由于晚上睡不好,他白天也嗜睡,近年來他的精神狀態(tài)都不好,并困擾著他的生活和工作,“白天工作不緊張時,拿著文件看,一不小心就會睡著?!?/p> 田先生于是到市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科做睡眠監(jiān)測。結(jié)果顯示,他入睡7小時,呼吸暫停了200多次,最低血氧60%。醫(yī)生診斷他是患了重度呼吸暫停癥。 幸運的是,田先生經(jīng)過呼吸機治療,呼吸暫停癥狀基本消失了,血壓也有了改善,人也精神多了。 嗜睡、打呼??赡苁遣?/p> 睡眠呼吸暫停綜合征對市民來講,既熟悉又陌生。熟悉是因為,人一生1/3的時間都是在睡眠中度過的,打鼾的人何其多。陌生是因為,打鼾嚴重可能會引發(fā)人們意想不到的危害,重度患者甚至有“猝死”危害。 市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生肖靖華建議市民或家人可進行自查,是否患有這種病。 首先,作為家人,是否發(fā)現(xiàn)“旁邊的這位”打鼾是否越來越嚴重,開始出現(xiàn)憋醒,喘不上來氣的表現(xiàn)?!耙话銇碚f,睡眠呼吸暫停綜合征患者打鼾音量大,十分響亮;鼾聲不規(guī)則,時而間斷,此時為呼吸暫停期”。肖靖華說。 其次,就是愛睡覺,醫(yī)學(xué)上稱之為“嗜睡”。白天也困,隨時可入睡,上面提到的患者田先生就屬于這種情況,無法控制。肖靖華說,很多患者有這種嗜睡表現(xiàn):有時在開會時入睡,工作時也可入睡,相互交談時入睡,進食時入睡,甚至騎自行車時可入睡而摔倒。 此外,睡眠呼吸暫停綜合征患者還有些“異常行為”:常常驚醒,甚至突然坐起,大汗淋漓。 肖靖華表示,有的睡眠呼吸暫停綜合征患者還伴有夜間遺尿癥、頭痛、急躁、記憶力減退等等表現(xiàn),她特別提到,有一些患者頜骨畸形,比如下頜畸形、紊亂以及開口困難等。 “如果自查有上述癥狀,建議到醫(yī)院做呼吸監(jiān)測以確診是否患病?!毙ぞ溉A表示,睡眠呼吸暫停綜合征是一個必須治療的疾病。 睡眠呼吸暫停可“猝死” “很多病人有高血壓,但是怎么吃藥都不好;很多病人有心臟病,但是多年調(diào)養(yǎng)也不見效,人們可能都不知道,自己得了睡眠呼吸暫停綜合征?!毙ぞ溉A說。 據(jù)相關(guān)統(tǒng)計表明,患有該病的司機發(fā)生車禍的幾率是正常人的3-7倍,并占惡性交通事故的8成。另外,由于患者睡眠中缺氧,可導(dǎo)致血壓升高,嚴重的會引起心臟病、腦血管病發(fā)作,甚至猝死。 肖靖華說,人清醒時,咽部組織是緊張的,因此不會阻塞呼吸;而睡著以后,有的人咽部松弛下來或由于組織肥大,部分氣道受阻,就會出現(xiàn)鼾聲;如果氣道被完全阻塞,氣流不能進入肺部,就會引起呼吸暫停。 在氧氣嚴重不足的情況下,大腦會將身體短暫喚醒到剛剛能收緊咽部的程度,從而解除氣道阻塞,伴隨一個響亮的喘息聲,呼吸才恢復(fù)正常。 如此循環(huán)往復(fù),呼吸變得很淺,睡眠支離破碎,使得早上醒來后身體疲憊。長此以往,由于身體經(jīng)常缺氧,肺部、心臟等器官都會受到損害。 資料顯示,睡眠呼吸暫停綜合征可引起高血壓病,至少30%的高血壓患者合并SAS。同時,睡眠呼吸暫停綜合征還會引起冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等多種疾病;此外其對腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)也可能造成損害。最嚴重的會導(dǎo)致猝死。 “這種情況如果發(fā)生在家里夜間睡眠期間,是非常危險的?!毙ぞ溉A說,臨床顯示,重癥患者會因為睡眠呼吸暫停而導(dǎo)致猝死,夜間出現(xiàn)猝死的幾個時間點,往往是心臟病病發(fā)的幾個時間點,危害性很大。 睡眠呼吸暫停綜合征如何預(yù)防? 哪一類人更容易得這種疾病?肖靖華用“中年、男性、肥胖”這6個字形容。但近年來,無論男性還是女性患病的人數(shù)都呈上升趨勢。而且這是一種年齡依賴性疾病,隨著年齡的增長,發(fā)病率升高。 肖靖華說,一般認為,睡眠呼吸暫停綜合征的預(yù)防比治療更重要。因此,市民要注意防范: 1.增強體育鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣 。 2.避免煙酒嗜好,因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。 3.對于肥胖者,要積極減輕體重,加強運動。建議減輕體重的5%-10%以上。 4.鼾癥病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負擔加重,容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測,按時服用降壓物。 5.睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠物,以免加重對呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。 6.采取側(cè)臥位睡眠姿勢,尤以右側(cè)臥位為宜,避免在睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞??稍谒邥r背部褙一個小皮球,有助于強制性保持側(cè)臥位睡眠。 7.定期健康檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。 愿你夜夜好睡! |
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