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扁平疣 本病為人類乳頭瘤病毒HPV3和HPV5引起的皮膚贅生物。好發(fā)于青少年，故又名青年扁平疣。主要侵及面部、手背和前臂。有時由于搔抓將病毒接種在皮膚上面呈線狀排列?；緭p害為群集或分散的扁平丘疹，質軟，頂部光滑，栗粒大至綠豆大，色淡褐或皮膚色。一般不痛不癢，有時微癢。病程慢性，但可自然消退。 現(xiàn)代醫(yī)學的治療方法頗多，一般選用鉍劑注射，氧化鎂、烏洛托品、左旋米唑內服。外用維甲酸、5一氟脲嘧啶、酞丁胺、阿賽洛維制劑治療，甚至暗示療法也有效，但以中西醫(yī)結合治療為宜。 中醫(yī)稱之謂“扁疣”、“扁瘊”。歷代文獻中記載“扁猴”、“面瘡”、等病名，也可能包括扁平疣在內。 中醫(yī)認為其發(fā)病機理為風毒之邪，阻于經絡，與肝熱博于肌腠，遂發(fā)扁平疣。亦有認為肝主筋，肝失血養(yǎng)，肝氣外發(fā)，而生疣贅。 1.[處方名稱]莧醬紫藍方 [功能主治]功能清熱利濕，涼血解毒。主治扁平疣。 [處方組成]馬齒莧60克、敗醬草15克、紫草15克、大青葉15克(或板藍根15克)，水煎服。7-14劑為l療程。 [辨證加減]無 [療程療效]治療75例扁平疣，痊愈47例(62.6％)，進步11例(14.7%)，無效17例(22.7％)。痊愈病例中，服藥3-24劑，平均為13.8劑。 [處方來源]北京市廣安門醫(yī)院朱仁康。 [處方備注]本方具有藥源豐富、價格低廉、取材方便和療程較短的特點 2.處方名稱]薏苡仁方 [功能主治]功能健胃，利尿，去疣。主治扁平疣。 [處方組成]薏苡仁30-60克，水煎服，連續(xù)服用2-4周，或連續(xù)服用至痊愈為止。小兒劑量減半。 [辨證加減]無 [療程療效]治療23例，11例在服藥7至16日內痊愈，6例效果不明，其余6例試服3周以上無效。治愈率為48%。痊愈病人皮疹消退前，多出現(xiàn)損害增大變紅，炎癥增劇，數(shù)日后，損害漸趨于干燥脫屑以至消退。 [處方來源]山東省青島市立醫(yī)院曲魁遵等。 [處方備注]本方用藥簡單，無副作用，如能配入其他去疣藥物，或輔以其他治療，可望提高療效 3.[處方名稱]草仁藍根方 [功能主治]功能清熱利濕，養(yǎng)血活血行氣。主治扁平疣。 [處方組成]夏枯草10-15克、苡仁20-30克、板藍根15-20克、木賊草10-15克、赤芍10-15克，白芍10-15克、當歸10-15克、川芎10-12克、熟地15-20克、桃仁10-15克、香附10-15克、首烏10-15克、紅花10-12克、甘草3-6克，水煎服。兒童用量酌減，孕婦慎服。15天為1療程，中間間歇1天。 [辨證加減]無 [療程療效]應用50例扁平疣患者，服藥3-30劑后，總有效率為96％，其中痊愈31例，占62％，平均服藥12.2劑；顯效14例，占28%，平均服藥7.7劑；有效3例，占6%，平均服藥12劑；無效2例，占4％。 [處方來源]武漢同濟醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院鄭際華。 [處方備注]本方內服后，應將藥渣再加水煎，趁熱輕輕搽洗患處，每晚1次，每次10-15分鐘，以局部皮膚顯現(xiàn)微紅為度。若外洗后，患處出現(xiàn)輕微的類似皮炎現(xiàn)象，仍屬正常反應，較重者可暫停外洗1-2日或隔日洗1次。本方名由編者所擬。 4.[處方名稱]藍薏方 [功能主治]功能清熱解毒，疏風達邢；活血散結。主治扁平疣。 [處方組成]板藍根60克；生苡仁80克、柴胡10克、黃芩10克、連翹10克、桃仁10克、防風8克、陳皮6克、生川軍6克、麻黃5克、甘草9克，水煎服。 [辨證加減]顏面部扁平疣加桑葉6克、桔梗8克；在下肢者加牛膝10克；皮疹呈深褐色，且發(fā)展快、舌質紅、脈數(shù)者加青黛10克、夏枯草lO克、皂刺6克；癢甚者加蟬蛻6克、荊芥5克；月經期去桃仁。 [療程療效]治療185例，治愈181例(97.8％)，好轉4例(2.2％)。痊愈病例中，服藥20-25劑者26例，26-30劑者155例。 [處方來源]海南省三亞市425醫(yī)院裴宇法。 [處方備注]本方清熱解毒與疏散風熱相配伍，又輔以疏風達邪，活血散結，以去除阻于經絡的風毒之邪而去疣。( 5.[處方名稱]藍醬去疣方 [功能主治]功能清熱解毒，活血軟堅。主治扁平疣。 [處方組成]板藍根30克、敗醬草30克、露蜂房10克、馬齒莧15克、夏枯草10克、赤芍10克、紅花10克、香附12克、木賊草10克、牡蠣30克(先煎)、生薏仁30克，水煎服。同時取其藥渣局部清洗1次，每次20分鐘，5周為1療程。 [辨證加減]皮疹顏色偏紅加紫草；癢甚加白蘚皮；病程較久、皮疹深褐色加靈磁石或莪術。 [療程療效]治療80例，痊愈46例(57.5％)，顯效8例(10%)，有效13例(16.3％)。無效13例(16.3％)?？傆行?3.8％。對照組20例，口服烏洛托品，每次O.6克，每日3次，5周為1療程。痊愈6例(30％)，無效14例(70％)，有效率30％。 [處方來源]北京中醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院陳雅如。 [處方備注]扁平疣的病因為脾濕肝郁，外感風邪，郁久化熱，氣血凝滯。本方治療除清熱解毒藥物外，夏枯草清肝經郁熱兼有軟堅之功；赤芍、紅花活血化瘀；香附解郁舒肝；木賊草清肝疏風；牡蠣平肝軟堅；生薏仁健脾利濕，臨床有效率83.8％，確非偶然。且有對照組作對比觀察，療效可靠。 6.[處方名稱]冰玄方 [功能主治]功能燥濕清熱，軟堅去瘀。主治扁平疣。 [處方組成]冰片10克(另包)、玄明粉10克(另包)、苦參30克、板藍根30克、大青葉30克、魚腥草30克、桃仁10克、紅花10克。先將冰片、玄明粉共研極細末備用。然后將余藥煎湯取濃汁，待冷卻至皮膚可耐受溫度時，用毛巾或棉球蘸藥水于患處反復擦洗15-20分鐘，再將備用之冰片、玄明粉用冷開水調成糊狀，反復涂擦患處15-20分鐘，用力以能耐受為度。每日1劑，分2次外用，5日為1療程。 [辨證加減]無 [療程療效]治療117例，痊愈106例，好轉6例，無效5例，總有效率95.73%，無1例復發(fā)。一般服藥1個療程后扁平疣開始變色，結痂并脫落，藥后1周全部消失，皮膚恢復正常。171例中1個療程治愈69例，2個療程治愈37例，3個療程治療11例，平均用藥7.52天。 [處方來源]施永茂。 [處方備注]扁平疣脾肺濕熱瘀滯，郁結肌膚而成，當以燥濕清熱，軟堅去瘀論治。方中苦參清熱燥濕去濕；玄明粉軟堅散結，清熱瀉火，療皮膚瘡疹；桃仁、紅花活血祛瘀；板藍根、大青葉、魚腥草清熱涼血，又能抗病毒；冰片清熱消腫止痛。諸藥配伍，治療扁平疣有良效。治療中注意避免燙傷及擦傷。本方名由編者所擬。 7.[處方名稱]土貝母方 [功能主治]功能清熱解毒，散結消疣。主治扁平疣、尋常疣和傳染性軟疣等。 [處方組成]從土貝母中分離出土貝母皂甙，配制成注射劑，深層肌肉緩慢注射，成人每日1-2次，每次2毫克，每個療程40毫克，一般用2-3療程，兒童用量酌情減半。另用本藥制成搽劑涂于患處，揉搓3-5分鐘，每日3-4次，每次4-5遍。本藥亦可制成霜劑，亦系外用，揉搓數(shù)分鐘使皮膚發(fā)熱，便于吸收。 [辨證加減]無 [療程療效]治療252例，治愈率86.9％(219例)，顯效21例，好轉8例，4例無效，總有效率98.4％。其中扁平疣165例中，痊愈140例，顯效16例，好轉5例，無效4例。 [處方來源]西安醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院傅章才。 [處方備注]本方是在土貝母治療疣類皮膚病臨床有效的基礎上，分離提取土貝母皂甙，具有抗病毒作用。大量臨床驗證有效，且無明顯毒副作用，若能配合清熱、涼血、解毒去疣之方，則更為有效。( 8.[處方名稱]濃縮食醋方 [功能主治]功能殺蟲去疣。外用主治扁平疣。 [處方組成]食醋200毫升，加熱濃縮至100毫升，外用于皮損，每日2次，30天為l療程。 [辨證加減]無 [療程療效]本方治療27例，痊愈率為51.9％。 [處方來源]四川省瀘洲醫(yī)學院附屬醫(yī)院陳德宇等。 [處方備注]單用濃縮食醋，療效優(yōu)于單用5一氟脲嘧啶膏，且無色素沉著之弊，如加入木香液制劑，療效又可提高。食醋每家皆備，用方簡便，無毒無害，局部短暫發(fā)紅不適，病人能夠耐受 9.[處方名稱]鴉膽子藥棒方 [功能主治]功能清熱燥濕，殺蟲解毒。主治扁平疣。 [處方組成]鴉膽子油2克、石蠟36克、凡士林18克、液狀石蠟44克，共制成100克。鴉膽子油提?。壶f膽子研碎后用三倍量的95％乙醇回流提取3次，過濾，合并濾液，回收乙醇即得鴉膽子油。藥棒的制備：按處方量稱取石蠟、凡士林、液狀石蠟，并置一容器中，加熱熔化后定量加入上述提取的鴉膽子油攪拌均勻，趁未凝固前倒入固定模中冷卻即成。外用，每日2次。 [辨證加減]無 [療程療效]治療63例，有效率達83％。用藥后有紅腫現(xiàn)象，4-5天結痂，脫落后有色素沉著，但1-2周內可自行消退。 [處方來源]湖北省武漢市第一醫(yī)院孫翠華。 [處方備注]由于扁平疣患部面積小，加之鴉膽子油對皮膚具有刺激作用，制成棒劑后擦用既可以避免正常皮膚炎癥反應，而且使用方便，不污染衣服。 扁平疣 扁平疣搽劑 ［藥物］生雞內金 ２０ 克。 ［用法］上藥加水 ２００ 毫升，浸泡 ２～３ 天，外搽患處，每天 ５～６ 次。 ［療效］ 此方治療 １０例扁平疣，皆獲良效。一般外搽 １０ 天，扁平疣 即干涸縮小而脫落。 ［來源］陳長江浙江中醫(yī)雜志 苡仁霜 ［藥物］ 薏苡仁 １００ 克。 ［用法］上藥研細末，用適量雪花膏調和，洗臉后用此霜涂擦患部，每 天早晚各 １ 這。［廳效］ 此方治療扁平疣有良效。 ［病例］夏××。臉頰及額部扁平疣，用本藥涂擦周余，贅疣全部脫落 而愈。［來源］孫均遂．浙江中醫(yī)雜志 故紙酒精液 ［藥物］ 云故紙 １５ 克， ７５％酒精 １００ 毫升。 ［用法］ 將云故紙破碎成塊，放入酒精中浸泡，密封 １ 周后外用。每天早、中、晚用棉簽蘸藥液涂患處，７ 天為 １ 療程。治療期間不用其他藥物。 ［療效］ 此方治療扁平疣 ２０ 例，均痊愈。［來源］胡獻國。湖北中醫(yī)雜志 木香苡仁祛疣湯 ［藥物］ 木賊、生苡仁各 １００ 克，香附 １５０ 克。 ［用法］ 上藥加水 １０００ 毫升，浸泡 ３０ 分鐘，煎煮 １小時．倒出藥液； 藥渣再加水 ５００ 毫升，用同法煎煮。合并 ２ 次藥液待用。用前用熱水洗凈患 部，將藥液加熱至３０℃左右，外洗患部，并用力摩擦，直至患部發(fā)紅，疣破 為度。再取鴉膽于 ５ 粒，去殼搗爛，用 １ 層紗布包如球狀，用力摩擦，每次 １０分鐘，以上治療早晚各 １ 次，１ 周為 １ 療程。 外洗疑每 ３ 天 １ 劑，鴉膽于仁每天更換 １ 次。 ［療效］ 此方治療扁平疣３３ 例。均獲痊愈。 ［病例］陳××，女， ?。玻?歲。半年前兩顴部有數(shù)個粟粒狀、表面粗糙、皮色如常的皮疹，后逐漸蔓延至整個面部。診為扁平疣。經用上方治療 ９ 大 痊愈。 ［來源］何毅，四川中醫(yī) 蟬膚白花酊 ［藥物］紅花，地膚子，白鮮皮，明礬，蟬蛻，酒精。 ［用法］上藥按 １：２：２：２：３：５０ 的比例配方，將上藥研成細末，裝在消毒瓶內，以 ７５％的酒精浸泡 ３ 天，濾去藥渣即得。使用時以消毒棉簽蘸 取藥液反復擦在扁平疣體上，每天 ５～６ 次，直至痊愈。治療期間不宜吃刺激性食物，患部禁用化妝品。個別患者如出現(xiàn)皮疹、 腫脹、瘙癢等情況，提示治療有效，應堅持治療。 ［療效］此方治療扁平疣１０ 例，全部治愈。 ［病例］金×\u65292X男， ?。常?歲。左上臂內側出現(xiàn)針頭大小的扁平疣數(shù)粒， 因未治療，至 １９８６年初，左上臂疣體逐漸增至 ５３ 粒，右上臂 ９ 粒。疣體小 的如粟粒，大的如黃豆，有時出現(xiàn)瘙癢，經多方治療未見好轉，于 １９８８ 年初來診。用上方 ４ 天后，患處皮膚出現(xiàn)丘疹，伴有輕微腫脹、瘙癢，堅持甲藥 ３ 天后丘疹逐漸剝落，疣體消失而愈。隨訪 １ 年未復發(fā)。［來源］胡金曼，等．陜西中醫(yī) 扁平疣方 ［藥物］紅花 ６ 克，雞內金 １ 個。 ［用法］開水沖泡紅花內服，用鮮雞內金反復外擦皮損處 ５～１０ 分鐘。若為干雞內金，可用溫水泡軟后使用。１ 個月為 １ 療程，可連續(xù) ２～３ 個療程。 ［療效］此方治療扁平疣 ４５ 例，僅 １ 例無效。［來源］鐘錦強。浙江中醫(yī)雜志 意苡仁白糖飲 ［藥物］薏苡仁 ５０ 克，白糖少許。 ［用法］將薏苡仁煮熟后（薏苡仁剛裂開），加入白糖，將薏苡仁與水 同時服下，每天 １劑，兒童酌情減量。 ［療效］此方治療扁平疣，大部分患者服藥 ７～１０ 劑可致疹塊脫落消失， 最長者服藥 ２０ 劑而愈。［病例］張×\u65292X女， ?。玻?歲。雙手背患疣疹半年，后發(fā)展到面部，曾到 多家醫(yī)院治療無效。服上方 １５劑，大部分疹塊脫落，再服 ５ 劑，疣疹消失而 愈。 ［來源］羅世成。湖南中醫(yī)雜志 大黃木賊湯 ［藥物］生大黃、木賊草、板藍根、香附各 １５ 克。 ［用法］上藥加水煎至 ５００ 毫升，用潔凈的紗布蘸藥液擦洗患部，使局部發(fā)熱發(fā)紅為度，每天 １～２ 次。 ［療效］此方治療扁平疣 ４２ 例，痊愈 ４０ 例，無效 ２ 例。［來源］王道俊．遼寧中醫(yī)雜志 香木煎劑 ［藥物］香附、木賊、大青葉、板藍根各 ３０ 克。 ［用法］上藥加水 ５００ 毫升，煎沸 ３～５ 分鐘，先熏，待溫后用力擦患 處，每晚６ 次，每次 ２０ 分鐘。每堅可用 ３ 天。９ 天為 １ 療程。 ［療效］此方治療扁平疣 ５０ 例，痊愈 ３２ 例，好轉 ８ 例，無效１０ 例。 ［來源］宋國華。陜西中醫(yī) 消疣方 ［藥物］黃芪、烏梅、土茯苓、板藍根、連翹各 ３０ 克，土貝母、生苡 米各 １５ 克，五味子、蜂房各 １０ 克，壯蠣 １２克。 ［用法］每大 １ 劑，水煎分早晚服。藥渣再煮取汁外搽，使皮損部位發(fā) 熱發(fā)紅為度，每天 ２～３ 次。 ［療效］此方治療扁平疣 ５０例，痊愈 ３７ 例，有效 １３ 例。 ［病例］王×\u65292X男， ２４ 歲?；急馄金?２ 年，經多方治療無效，并且范圍繼續(xù)擴大。檢查面雙頰部、額顳部、雙下頜頸部、雙手背部有散在和密集 大小不等疣贅，均為淡褐色，瘙癢。服消疣方 １２劑后疣贅脫落，僅留捎索斑。 停藥 ２０ 天后復診、發(fā)現(xiàn) ２ 個較大的皮損又略高出皮面，再投上方 １２ 劑，疣 贅脫落消失，癢止。隨訪２ 年未復發(fā)。 ［來源］李景霞，陜西中醫(yī) 去疣搽劑 ［藥物］ 板藍根、馬齒莧、紫草、木賊草各 ６０ 克，苦參、地膚子、蛇 床子、蒼術、苡仁、蜂房各 １５ 克，白芒、北細辛各 １０ 克。［用潔］ 上藥用紗布包好，加水 ２５００～３０００ 毫升，煎至 ３００～４００ 毫升備用。用時需加溫，用棉簽或紗布蘸藥液在病變部位用力涂擦 ２０～３０ 分鐘， 使局部感灼熱及微痛為度，每天 ２～３ 次。每 １ 劑溶液用３～５ 天。 ［療效］ 此方治療扁平疣 １２０ 例，痊愈 ８９ 例，顯效 ２３ 例，無效 ８ 例。［病例］李×\u65292X女， ３１ 歲，教師。自訴面部起小疙瘩逐漸增多，累及 手背已有 １ 年，瘙癢。診為扁平疣，予去疣搽劑 ３劑，外搽 １２ 天后，皮疹全 部消退告愈。 ［來源］何國興．陜西中醫(yī) |
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