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中醫(yī)治療腸梗阻秘方 68.1 溫陽(yáng)通痹湯 【來(lái)源】田廣秀，《陜西中醫(yī)》(4)1988年 【組成】附子、炒山楂各9克，細(xì)辛6克，大黃15克，代赭石、萊菔子(炒)各30克，枳殼、川樸各12克 【用法】水煎，待腸胃減壓后服，一日2～3劑。 【功用】溫陽(yáng)運(yùn)脾、通降逐積。 【方解】瘀結(jié)型腸梗阻，其病機(jī)在脾胃腸三臟腑的通降、運(yùn)化功能的失權(quán)，究其原因多為飲食不節(jié)、過(guò)食生冷，致使中陽(yáng)受阻，脾運(yùn)失司，氣機(jī)痞滿不通；或?yàn)檎龤馓撍?，外邪侵襲、正虛邪實(shí)；或?yàn)閮?nèi)有所傷，致中州氣血運(yùn)行受阻。此證非溫不動(dòng)、非峻下不通，故方用附子、細(xì)辛溫陽(yáng)通痹；萊菔子、枳殼、川樸順氣寬腸；代赭石、大黃墜降通氣；山楂和中消積。諸藥合用，共奏溫陽(yáng)運(yùn)脾、通降逐積之功。 【主治】瘀結(jié)型腸梗阻。 【療效】治療154例，全部治愈。一般在3～4小時(shí)癥狀開(kāi)始緩解，8～12小時(shí)癥狀明顯改善，12～24小時(shí)內(nèi)癥狀及體征全部消失。 68.2 驅(qū)逐湯 【來(lái)源】張夢(mèng)儂，《臨證會(huì)要》 【組成】烏梅15克，炒川椒、炒黃連、肉桂、榧子肉、炒鶴虱、雷丸、白蕪荑、全當(dāng)歸、檳榔、使君子各10克，苦楝根皮15克，生姜3片、黃柏10克，五香丸(五靈脂、生香附子各500克，牽牛子60克，各炒熟1半、生用1半，共研細(xì)末、備用、勿泄氣)9～30克(分3次空腹時(shí)，溫開(kāi)水送服) 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】驅(qū)蟲(chóng)、通便、止痛。 【方解】蛔蟲(chóng)腹痛，15歲以下小孩為多，發(fā)作無(wú)時(shí)。成人亦有之，但痛發(fā)更為劇烈。本方是從烏梅丸和化蟲(chóng)丸兩方加減而成。方中重用烏梅之酸為主；佐以黃連、黃柏、苦楝根皮之苦，川椒、肉桂、生姜之辛，更加榧子肉、使君子肉、檳榔、鶴虱、雷丸、蕪荑等有效之驅(qū)蟲(chóng)藥；用一味辛潤(rùn)之當(dāng)歸以潤(rùn)腸通便；因蟲(chóng)得甘則動(dòng)，得酸則安，得苦則伏，得辛則死。另用五香丸中的五靈脂以殺蟲(chóng)消積止痛、香附行氣止痛、牽牛子殺蟲(chóng)通便。諸藥相伍，共奏驅(qū)蟲(chóng)、通便、止痛之功。臨床用之頗效。 【主治】蛔蟲(chóng)梗阻腹痛，證見(jiàn)腹中陣發(fā)性劇痛、面色蒼白、唇紅、痛處有堅(jiān)硬之包塊，按之更痛。痛過(guò)一陣則自行緩解，包塊亦消，但不久其痛又發(fā)。如此反復(fù)發(fā)作，甚至多日不愈。 【療效】臨床屢用，療效甚佳。 【附記】如腹痛劇烈，先服五香丸再服本方?；蛴靡晃犊嚅?0克煎汁和紅糖60克服之，下蛔蟲(chóng)亦屢效。 68.3 沉香飲 【來(lái)源】李光耀，《臨床驗(yàn)方集》 【組成】沉香6克，蜂蜜120克，豬油120克。 【用法】先將沉香加水300毫升，煎至200毫升。先1次服下，再將蜂蜜、豬油加熱至沸，待溫后接上服下。 【功用】降氣止痛，滋潤(rùn)補(bǔ)中，潤(rùn)腸通便。 【主治】老年性腸梗阻(中氣不足)。 【加減】病者嘔吐嚴(yán)重時(shí)，可于服藥前先于雙側(cè)足三里穴注射阿托品0.25毫克。若服藥吐出，可再補(bǔ)服1次。 【療效】劉華臨床驗(yàn)證：效果甚為滿意，一般用藥1次即獲痊愈。 68.4 腸梗阻湯 【來(lái)源】張潤(rùn)波，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】蘆薈、牙皂、木香各6克，牽牛子18克，滑石9克，大戟(醋炒)、芫花(醋炒)、甘遂(面裹煨干研末，分2次沖服)各6克，檳榔片9克，生姜15克，大棗10枚。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。以上劑量為成人量，用時(shí)可根據(jù)體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小酌定。 【功用】逐水通便。 【主治】腸梗阻。 【療效】屢用效捷，已治愈四五百人。 【附記】本方名為編者擬加。本方為張氏祖?zhèn)髅胤?，體質(zhì)虛弱者慎用。 急性腸梗阻 是腸內(nèi)容物在腸道內(nèi)的正常運(yùn)行發(fā)生障礙而不能順利通過(guò)的一種急腹癥。通常表現(xiàn)腸絞痛、嘔吐、腹脹、排便或排氣、口干渴、尿少，或休克，甚至發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫升高、白細(xì)胞增高等毒血癥狀。治宜對(duì)癥施治。屬于機(jī)械性梗阻，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)手術(shù)，防止腸壞死。 處方1：萊菔子30克，厚樸20克，枳實(shí)、枳殼、赤芍各15克，桃仁、大黃（后下）、芒硝（另包，分2次沖服）各10克。水煎服。日1劑。 處方2：麻油250毫升，一次口服后輕揉腹部并頻頻翻身，然后再取生姜泥10克敷于臍部，以觀療效。 處方3：用梅花針叩打尾骶部至微出血。然后，取黃芥子末，大蒜各50克，共搗如泥，敷于腰背部?？墒鼓c梗阻迅速緩解。 處方4：花椒9克，花生油120毫升。先將油加熱，后入花椒同煎，以花椒炸焦為度。冷卻去除花椒。將油1次或分幾次服完。主治蛔蟲(chóng)性腸梗阻。 處方5：萊菔子24-30克，大黃9-15克，芒硝（后下）9-15克，蜂蜜60-120克。水煎服。1次或多次頻頻飲用。治腸梗阻。 處方6：甘遂末1-1.5克（沖服）桃仁、牛膝、木香各9克，赤芍15克，厚樸15-30克，生大黃9-24克（后下）。水煎服。用于重型腸梗阻，腸腔積液較多者。 處方7：厚樸、炒萊菔子30克，枳殼、桃仁各9克，赤芍15克，生大黃15克（后下）芒硝9-15克，（沖服）。水煎服。用于一般腸梗阻，氣脹較重者。 處方8：厚樸9-15克，木香15克，烏藥、桃仁、赤芍、番瀉葉各9克，炒萊菔子6-15克，芒硝6克（沖服）。水煎服。用于輕型腸粘連或局部性腸梗阻。 處方9：鮮苦楝根皮30克，紅糖60克。將苦楝根皮洗凈刮光切碎，加水濃煎，去渣，調(diào)入紅糖，分3次空腹服下。主治蛔蟲(chóng)性梗阻腹痛。 處方10：屎殼郎疙瘩，曬干火焙干研末。開(kāi)水沖服。治腸梗阻 腸梗阻 麝香散 ［藥物］ 麝香 ０．１５—０．２５ 克。 ［用法」上藥研末，直 接置于神闕穴上，再用大于此穴之膠布一塊貼上，然后點(diǎn)燃艾卷，隔布灸至肛門排出矢氣為止。艾灸時(shí)以皮膚覺(jué)熱為度，只有 持續(xù)灸，才能充分發(fā)揮藥物的作用。為加強(qiáng)止痛，解除梗阻效果，可同時(shí)針刺內(nèi)關(guān)、足三里（均雙），交替強(qiáng)刺激，留針 ３０ 分鐘。凡臍部有濕疹、潰爛 時(shí)忌敷。如用本法治療 １２小時(shí)以上無(wú)效者，改用手術(shù)及其他治療。 ［療效］此方治療腸梗阻 ２０ 例，收效滿意。 ［來(lái)源］王靖民，陜西中醫(yī) 大禍粉 ［藥物］生大黃適量。 ［用潔］將生大黃研為粉末，每包為 ９ 克。每天服之次，成人每次 １ 包，老人與小孩減半量，用開(kāi)水沖服或胃管注入。 ［療效］ 此方治療各型腸梗阻 ４４ 例，一般服藥 １—３ 次，在 ４—２４ 小時(shí)內(nèi)病人可排氣、排便，腹脹、腹痛緩解，胃腸功能得到恢復(fù)，有效率為 ９７．７ ％。此方對(duì)麻痹性腸梗阻和糞塊性腸梗阻療效滿意。［來(lái)源］陳加龍，陜西中醫(yī) 消脹通竅散 「藥物］萊菔子（研末）、石菖蒲（搗爛，以鮮者為優(yōu)）各 ６０ 克，鮮橘 葉（切碎）１００ 克，蔥白 ５ 根，白酒 ５０—１００ 克?！赣梅ǎ輰⒅T藥置鍋內(nèi)炒熱，用紗布包裹，待溫度適宜時(shí)置在臍周部外 敷，藥物冷卻后再加酒炒熱外敷，如此反復(fù)多次。外敷時(shí)患者取仰臥位，每次外敷至腹脹腹痛減輕，肛門排便排氣為止。若敷藥 ６ 小時(shí)癥狀未減者，可 配合中藥內(nèi)服。敷藥 ２４小時(shí)仍未排氣排便者，可根據(jù)情況改用其他療法。 ［療效」此方治療腸梗阻 １６ 例，均在 ２ 天后梗阻解除。單純用此方外敷 者 １０例，配用中藥（大承氣湯）內(nèi)服者 ６ 例。 ［來(lái)源」 楊粹強(qiáng)。湖南中醫(yī)雜志 蔥油簧劑 ［藥物］連根蔥白 １５０ 克，植物油 ２５０ 克。 ［用潔］ 先把油在鍋內(nèi)煎沸，再加入蔥白，煎沸起鍋，去蔥留油，冷卻至溫?zé)釙r(shí)服用。 ［療效］此方治療蛔蟲(chóng)性腸梗阻 ２０ 余例，均獲理想療效。 ［病例］曾 ＸＸ，女， ?。保?歲。腹痛 １個(gè)月，痛處多在臍周，每次持續(xù) ３０—６０ 分鐘，喜揉喜按，便下蛔蟲(chóng) ２ 條。近日腹痛加劇，嘔出蛔蟲(chóng) １ 條，臍左捫到條索狀包塊，質(zhì)稍硬有彈性，聞及氣過(guò)水音。Ｘ 線透示腸腔積氣，肝曲處見(jiàn)一液平，中腹偏左處見(jiàn)條索狀致密陰影。診斷為不完全性腸梗阻（蛔 蟲(chóng)性）。予蔥油合劑，每次 ５０ 毫升，３ 小時(shí)服 １ 次，連服 ２次。藥后 ３０ 分 鐘腹痛明顯減輕，５ 小時(shí)后開(kāi)始排出帶有蔥油味的稀便，同時(shí)先后排出 ６５ 條 蛔蟲(chóng)及數(shù)十條蟯蟲(chóng)，癥狀消失，３天后出院。 ［來(lái)源］ 李平，浙江中醫(yī)雜志 防粘連湯 ［藥物］大黃（后下）１５ 克，當(dāng)歸、烏藥、川楝子、炒萊煎子備 １２ 克， 延胡索、厚樸、赤芍，枳殼各 ９ 克、芒硝（沖服）６ 克。［用法］ 每天 １—２ 劑，水煎服。不能口服者，由胃管注入后關(guān)閉胃 管 １ 小時(shí)。 ［療效］此方治療粘連性腸梗阻 ８５ 例，臨床治愈７０ 例，好轉(zhuǎn) １２ 例， 無(wú)效手術(shù)治療 ３ 例。 ［來(lái)源］ 嚴(yán)鳳山，等；河北中醫(yī) 承氣活血湯 ［藥物］ 炒萊菔子 ７５ 克，赤芍、枳殼各 ３０ 克，桃仁、烏藥、穿山甲、 皂刺、厚樸、大黃（后下）、三棱、擯榔片各 １５克，芒硝（沖服）１０ 克。 ［用法」 上藥煎成 ４５０ 毫升，每次服 １５０ 毫升，早、中晚各 １ 次?；蛲ㄟ^(guò)胃腸減壓管鼻飼，配合輸液、持續(xù)胃腸減壓。 ［療效］ 此方治療粘連性腸梗阻 ２６ 例，痊愈 ２５ 例，無(wú)效 １ 例。［來(lái)源］ 王軍偉，遼寧中醫(yī)雜志 |
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