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垂體腺瘤的臨床處方用藥。垂體腺瘤以嫌色性腺瘤最多見，其質(zhì)地柔軟，血管豐富，有膜色繞呈暗褐色。體積可大可小，小者圓形且光滑；大者多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。腫瘤內(nèi)可有出血、變形、呈假囊狀。臨床表現(xiàn)因腫瘤擴(kuò)展、壓迫所致的局部癥狀，如頭痛、視野缺損、視力減退、復(fù)視，部分病人可嗅覺喪失，出現(xiàn)尿崩癥、嗜睡、體溫調(diào)節(jié)紊亂等。此外，由于腫瘤以外的垂體組織受壓和破壞引起不同程度的垂體前葉機(jī)能減退表現(xiàn)，如面色蒼白、皮膚色素較淡、腋毛陰毛稀少、皮膚干枯、閉經(jīng)、性功能減退、軟弱無力、情感淡漠等。如感染、手術(shù)時(shí)病人抵抗力甚低，且發(fā)生危象，甚至昏迷而危及生命。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因不甚明了。診斷主要依據(jù)頭顱X線檢查顯示蝶鞍擴(kuò)大、視交叉受壓的表現(xiàn)和垂體機(jī)能減退的臨床癥狀。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療主要為放射治療和手術(shù)切除。有垂體機(jī)能減退者需作激素替代治療。 中醫(yī)無本病的記載，但根據(jù)臨床表現(xiàn)屬于“風(fēng)痰”“頭風(fēng)”范疇。中醫(yī)認(rèn)為情緒過度緊張，憂郁或外邪的侵犯，以及年齡衰老。飲食起居的影響都能成為本病的病因。而人體內(nèi)所產(chǎn)生某些正常物質(zhì)的滯留或內(nèi)臟功能失調(diào)，則為誘發(fā)因素?！督饏T鉤玄》謂：“塊乃有形之物，痰于食積死血?！薄蹲C治要訣》曰：“諸痛痞及噎嗝，乃是痰為氣所激而上，氣又為痰所嗝而滯，痰與氣相搏，不能流通?！笨梢姳静〔粏斡蓺鉁龆?，主要是痰濁內(nèi)擾，并與氣、血相搏而成 [處方名稱]化痰祛瘀方 [功能主治]功能化痰濁，宣清竅，消腫瘤，活腫血。主治垂體腺瘤。 [處方組成]南星10克、半夏10克、百枯草10克、生牡蠣30克、蜈蚣 [辨證加減]頭昏頭痛劇烈加黃藥子、全蝎；視物模糊加青葙子、決明子、枸杞子、菊花；脘悶納呆加陳皮、生苡仁、焦查曲、雞內(nèi)金；肝腎不足加當(dāng)歸、生地、沙參、麥冬、杞子；經(jīng)閉加當(dāng)歸、川芎；嘔吐泛酸加木香、竹茹、陳皮、九香蟲、旋復(fù)花；陽萎加菟絲子、仙靈脾、仙茅；氣虛加黃芪、太子參；夜寐不安加燈芯、遠(yuǎn)志、朱砂。 [療程療效]治療16例，均為有效，癥狀減輕至完全改善。 [處方來源]上海中醫(yī)學(xué)院附屬岳陽醫(yī)院于敏等 [處方備注]中醫(yī)認(rèn)為本病是由體內(nèi)所產(chǎn)生的某些不正常的滯留物“痰”所致。故治療痰疾，素有“溫藥和之”以及“痰為陰邪，非溫不能”的治法。本方采用化散頑痰、軟堅(jiān)散結(jié)的溫燥峻藥，但較為剛燥，重用須防傷陰耗津。本方名由編者所擬。 |
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