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膽囊炎中醫(yī)治療遼寧中醫(yī)雜志。膽囊炎臨床常見的有急、慢性之分，是膽囊疾病中最常見的一種。女性發(fā)病率偏高，發(fā)病年齡多數(shù)在２０～５０歲之間，發(fā)病原因主要是細(xì)菌感染和膽道阻塞及膽固醇代謝失常。急性膽囊炎可能是第一次發(fā)作，也可能在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上屢次發(fā)作，發(fā)作時(shí)病者常呈急性病容。其主要臨床表現(xiàn)為：①腹痛：常發(fā)生于飽餐后的晚上，一般都很劇烈，呈持續(xù)性，有時(shí)呈陣發(fā)性加劇，開始時(shí)主要在上腹部，逐漸轉(zhuǎn)移至右上腹，部分病例疼痛可放射至右肩背部。②發(fā)熱：體溫常在３８～３９℃之間。同時(shí)可兼見食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹和大量噯氣等胃腸道癥狀。慢性膽囊炎往往缺少典型癥狀，亦可無(wú)癥狀，若無(wú)急性發(fā)作史，往往不易確診，癥狀常表現(xiàn)為輕重不一的腹脹，上腹部或右上腹部不適，持續(xù)鈍痛，或有肩胛區(qū)疼痛，胃部灼熱，噯氣，泛酸等消化不良癥狀，在進(jìn)食油脂類食物后，癥狀可加重。 而大鵝蛋中，含有多種蛋白質(zhì)，姜絲，可利于膽囊收縮。所以，這個(gè)方子對(duì)膽囊炎的治療，是美食良藥。 鵝蛋，最好在農(nóng)村買，質(zhì)量能更好一些。 7.治膽囊炎的偏方 生核桃仁一斤六兩，加香油二兩、白糖一兩，拌勻。早空腹服，能吃多少吃多少，即可治愈 8.膽囊息肉驗(yàn)方 方子一 逐瘀消癥湯組成：當(dāng)歸15g，赤芍10g，桃仁15g，五靈脂10g(包煎)，白花蛇舌草30g，煅蛤殼30g，炙鱉甲20g，醋浸炒香附15g，莪術(shù)10g，金錢草30g，凌霄花10g。每日1劑，水煎，早晚分服，10天為1個(gè)療程，2個(gè)療程后B超復(fù)查觀察療效。6個(gè)療程無(wú)效者停服。脅痛伴有寒熱錯(cuò)雜者加柴胡、黃芩；脂肪肝者加生山楂、萊菔子；慢性乙型肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高者加茵陳、垂盆草、虎杖；氣虛加黃芪30g，陰虛加生地黃15g，牡丹皮10g 3 治療結(jié)果 療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀消失，B超檢查示膽囊息肉消失為治愈。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀消失，B超復(fù)查膽囊息肉多枚減少和單枚息肉縮小。無(wú)效：臨床癥狀減輕，但膽囊息肉無(wú)變化。186例中，治愈78例，好轉(zhuǎn)67例，無(wú)效41例，總有效率77.96%。汪雨田（江蘇省射陽(yáng)縣中醫(yī)院 224300）他說(shuō)去掉方子中五靈脂,然后有點(diǎn)粘連加柴胡10g,生苡仁30g。早餐后一小時(shí)，晚上睡覺前半小時(shí)服用，要用水浸泡，一般要有一大碗。便秘加生地黃15g 牡丹皮10g,但是潮濕天氣時(shí)不加。 9. 胡竹芳（湖北省孝感市中醫(yī)院內(nèi)科 432100） 筆者自擬烏僵薏四湯治療膽囊息肉，臨床應(yīng)用10余年，治療病人50余例，療效尚滿意，現(xiàn)介紹如下。 1、方藥與治法 烏僵薏四湯由柴胡9g,枳殼10g,白芍15g,薏苡仁30g,烏梅10g,僵蠶10g,白芥子10g,連翹15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g組成。水煎服，每日1劑，每日3次。或制成水丸，每次9g,每日3次。一般2～3個(gè)月為1個(gè)療程，重者需2～3個(gè)療程。肝郁重者加青皮、香附，腹脹重者加厚樸，便秘者加生大黃，以瘀為主者加丹參、桃仁。 2、病案舉例 王某某，女，36歲。1997年5月15日診治?；颊咭騼擅{脹痛、腹部脹滿、口干口苦、神疲乏力就診。察脈弦，苔薄黃邊紫暗。B超示膽囊有一0.45cm×0.47cm的息肉，慢性膽囊炎。給予上方加蒲公英24g，黃芩9g，厚樸10g，1周后脅痛減輕，腹脹解除，納增口和。以上方10倍量制成水丸1料，每日3次，每次9g。囑禁食辛辣之物，怡情養(yǎng)性。2個(gè)月后B超復(fù)查，膽囊息肉及膽囊炎均消失。 10.雙花連膽湯治療膽囊息肉(更改后) 作者：周漢清 治療方法 自擬雙花連膽湯處方：金銀花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各15g，黃連、龍膽草、甘草各10g。每天1劑，分3次服（早八點(diǎn)左右，下午兩點(diǎn)左右，晚十點(diǎn)左右，沒時(shí)間的話，就一天分2次服吧），療程為30天。服藥期間停用其他藥物，禁食肥豬肉及蛋類食品等。 典型病例 趙某，女，38歲，2004年8月20日初診。患上腹部脹痛、口苦咽干、燒心納差近2年。1年前曾在某縣人民醫(yī)院經(jīng)電子胃鏡檢查，診為反流性胃黏膜炎。經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)，但反復(fù)發(fā)作。半年前又到某市人民醫(yī)院檢查，經(jīng)B超檢查診為膽囊息肉、膽囊炎。建議手術(shù)治療，患者拒絕手術(shù)，改為服藥治療，有一定好轉(zhuǎn)，但停藥則復(fù)發(fā)。經(jīng)人相薦，來(lái)本院門診。自述上腹部脹痛，兩脅亦時(shí)有脹痛，進(jìn)食肥豬肉或蛋類食品后加劇?？诳嘌矢?，噯氣燒心，納差便秘，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)而數(shù)。B超檢查示膽囊大小為7.8cm×3.4cm，后壁見有直徑0.8cm、0.4cm大小息肉各1枚。診斷為膽囊息肉、膽囊炎。遂予雙花連膽湯治療，處方：金銀花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各15g，黃連、龍膽草、甘草各10g。每日1劑。8月26日二診，患者諸癥大減，精神好轉(zhuǎn)。藥已中病，效不更方，繼續(xù)服用原方。9月6日三診，患者自訴自覺癥狀基本消失，納增，但仍有輕度燒心，大便不暢，遂予前方中加火麻仁15g，大黃6g，囑進(jìn)13劑。9月20日四診，患者告之，諸癥消失，飲食正常，體重增加。B超復(fù)查，膽囊大小為5.8cm×2.6cm，未見膽囊息肉。停藥隨訪至今，未見復(fù)發(fā)。 11.清膽湯 中醫(yī)辨證：肝氣郁結(jié)，木郁化火 處方：柴胡6克 鵝不食草15克 延胡6克 金錢草15克 金鈴子10克 黃芩9克 郁金6克 通草3克 蒲公英12克北茵陳15克水煎服，每日一劑。 此方摘自《千家妙方》1982年7月第一版，書上說(shuō)此方清肝利膽屢用屢效，其中的鵝不食草是民間經(jīng)驗(yàn)，實(shí)踐證明，此藥具有較強(qiáng)的利膽作用。 書上病例： 楊XX，男，54歲，工人。于1974年10月8日就診，患者上腹部悶痛已年余，時(shí)有劇痛，疼痛多發(fā)生于中午飯后，開始呈持續(xù)性鈍痛，以后逐漸加劇并向肩胛處放射，乃至大汗淋漓，難以忍受。經(jīng)X光拍片(那時(shí)還沒有B超吧)，診斷為膽結(jié)石(可能是膽囊息肉也說(shuō)不定)...... 患者服藥六劑，脅痛大減，亦未見大痛發(fā)作，囑再進(jìn)藥四劑，藥后疼痛全消。一月后再去某醫(yī)院復(fù)查，經(jīng)X光拍片證實(shí)，原見之膽結(jié)石陰影已不存在。 方子六 服法 :此方治療各種息肉 ,療效可靠。成人每服 1丸 ,早、午、晚各 1次 ,白開水送服 ,兒童量酌減。 12. 速效膽囊煎：柴胡、茵陳各24g,枳實(shí)、黃芩各15g,青皮、香附、玄胡、佛手、白芷各10g，大黃18g,魚腥草30,水煎服，一日一劑，日服三次。一劑癥狀減半，三劑癥狀消失。 方中以柴胡疏肝助膽氣升騰，茵陳利膽除濕，青皮、香附、佛手、玄胡理氣止痛，黃芩、白芷、魚腥草清熱解毒消腫，枳實(shí)、大黃通腑泄熱。若大便干燥大黃后下，大便軟溏不爽大黃先煎，并加藿香、白蔻，苡仁、化濕之品；慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí)加澤蘭、桃仁、絲瓜絡(luò)活血通絡(luò)。本方面面俱到，真是不可多得之良方。 慢性膽囊炎由于久病入絡(luò)，濕熱久羈，致使肝陰虛，故治療應(yīng)養(yǎng)肝疏肝，活血通絡(luò)，藥用一貫煎加減：枸杞、白芍、沙參、麥冬、澤蘭、杜仲各20g ,生地、當(dāng)歸、茵陳、桃仁各10g, 絲瓜絡(luò)懷牛膝各30g日一劑，日服三次。 方中以生地為君，滋陰養(yǎng)血補(bǔ)肝，麥冬、當(dāng)歸、沙參、枸杞滋陰養(yǎng)血柔肝，茵陳利膽除濕，澤蘭、桃仁、絲瓜絡(luò)活血通絡(luò)，肝病累及腎，出現(xiàn)腰痛軟者加杜仲、懷牛膝補(bǔ)腎以緩肝痛。 注：慢性膽囊炎脅痛久不愈者，加 杜仲、懷牛膝疼痛很快便消失，這是筆者之經(jīng)驗(yàn)。 13..速效膽囊煎：柴胡、茵陳各24g,枳實(shí)、黃芩各15g,青皮、香附、玄胡、佛手、白芷各10g，大黃18g,魚腥草30,水煎服；當(dāng)時(shí)服用了5劑，這個(gè)方子因?yàn)橛写簏S，所以吃了會(huì)拉肚子，因此如果不便秘，可以減掉。我當(dāng)時(shí)就去掉了； 其后吃一貫煎加減：枸杞、白芍、沙參、麥冬、澤蘭、杜仲各20g ,生地、當(dāng)歸、茵陳、桃仁各10g, 絲瓜絡(luò)懷牛膝各30g日一劑，日服三次。共吃了25天，這個(gè)方子沒什么副作用，吃后我的肝區(qū)隱痛及纏綿了兩年之久的肋痛都基本消失了， 14..中藥散劑，基本是四逆散加味，方子如下： 當(dāng)歸、姜黃、制香附 、甘草 各45g 白芍、茯苓、白術(shù)、枳實(shí)（炒）柴胡各60g 吳茱萸、梔子各30g 將上述藥磨成面后過篩，每次服用8g，每日3次。（我家附近的藥店有該項(xiàng)服務(wù),專用的粉碎機(jī)及篩子）。 有了散劑，免除了熬湯藥的耗時(shí)耗力。服用方法就是用40－50度的水沖服，我現(xiàn)在覺得一點(diǎn)也不難喝，跟飲料似的?，F(xiàn)在還在喝，快2個(gè)月了。 15. 方一：全瓜蔞30g、生半夏15g、焦山楂60g、苡米100g、郁金15g、澤瀉100g、生南星15g、茵陳60g、茯苓30g、橘皮10g、甘草5g、梔子5g、黃連5g、絞古藍(lán)30g、烏梅100g、僵蠶30g、浙貝母15g 。一天一劑，水煎服。 方二：用炮山甲60、雞內(nèi)金90、三七90、水蛭90、浙貝母60、烏梅90、共研極細(xì)末，一次3g，一天4次，吞服 。 2006年4月10日二診： 所有癥狀消失，彩超示膽囊息肉二個(gè)，最大一個(gè)為0.5mm.。血脂已在正常范圍。效不更方，繼服前方。 2006年6月5日三診：各種理化檢查均已正常，彩超未發(fā)現(xiàn)膽囊息肉。體重68kg。 16. 方如下：柴胡6克 白芍15克 當(dāng)歸15克 熟地40克 自擬化瘀利膽湯治療膽囊息肉樣病變68 例臨床觀察 南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 (210017) 邵 華 化瘀利膽湯：醋炒柴胡6g-10g,金錢草30g，蒲公英30g，郁金10g，赤芍10g，桃仁10g，丹參10g，陳皮10g，虎杖30g，雞內(nèi)金10g，大黃10g，豬苓10g，茯苓10g。肝區(qū)疼痛加延胡索，川楝子；治療不明顯者加三棱，莪術(shù)。一天一劑，水煎服. 總有效率91.18% 膽囊炎癥有妙方 17..把紅菇娘的皮扒掉后，用蜂蜜浸泡七天，然后早上飯前晚飯后吃六、七粒菇娘。最后把剩下的蜂蜜也喝掉。他堅(jiān)持吃了三個(gè)月，彩超檢查膽囊已恢復(fù)正常 18.膽囊炎 生泥鰍1至2條，取其背上肉，切細(xì)，裝入膠囊吞服每次約1條，以溫水送服 19.治膽囊炎：玉米須30克，蒲公英，茵陳各15克。水煎服，每日三次，一個(gè)月治愈。 20.治療膽囊炎驗(yàn)方 生泥鰍1~2條，取其背上肉切細(xì)，裝入膠囊吞服，每次約10克，以溫開水送下連服1周，瘡愈率90%。 21.膽囊炎 取三湯匙香油，到進(jìn)小飯勺里，用小火加熱，油開見冒煙就拿下，待涼后，加入一湯匙白糖，然后反復(fù)攪動(dòng)直到黏稠為止。早晚飯后各服一次，用多少香油，根據(jù)病情而定，有的用半斤，有的用二斤不等。 22.膽囊炎偏方 材料：一個(gè)豬苦膽的汁、三個(gè)雞蛋 用法：將一個(gè)豬苦膽的汁弄出，與三個(gè)雞蛋混合攪拌。然后，直接像其放在鍋里，像煎雞蛋一樣煎。煎的過程中，什么佐料也不放，油也不要放。煎出的東西，剩得越少越好。煎好后，飯后服用，一次吃完，一天只吃一次。按此方法連吃三天。 23. 清膽湯 【來(lái)源】李超，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】金銀花、蒲公英各30克，連翹、柴胡各15克，黃芩、梔子各10克，丹參15克，枳實(shí)、半夏各10克，生大黃、芒硝各15克?！居梅ā棵咳?劑，水煎服，日服2次。 【功用】清膽解毒，活血通淋?！局髦巍磕懙栏腥??！警熜А繉矣米啃?。 24. 通膽胰湯 【來(lái)源】金慶豐，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】羅布麻、野菊花各30克，柴胡、香附、枳殼各10克，延胡索10～15克，郁金15克，生大黃6～12克(后下) 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。【功用】疏肝理氣，解毒通膽。 【主治】膽道感染，膽石癥，胰腺炎。【加減】臨床應(yīng)用，可隨證加減?！警熜А慷嗄晔褂?，屢收良效 25.冬瓜籽、綠豆各5錢煎一碗湯，一次服下。一日三次，連用10日。 30.玉米須30克，蒲公英（20克）茵陳（10克）各15克。水煎服，每日三次，一個(gè)月治愈。或玉米須2兩,茵陳1兩,山枳子5錢,廣郁金5錢,水煎服,每日一劑,連服15劑痊愈. 26.口服保和丸,每次6克,日服3次,3天為一療程,一般用藥3個(gè)療程可獲良效。 32.每天清晨空腹吃一個(gè)蘋果，隔半小時(shí)後再進(jìn)餐。一年三百六十五天，天天如此。注意，千萬(wàn)（不）要連皮一起食用。牛連成貢方） 27.慢性膽囊炎：春天柳樹發(fā)芽后采集，制成茶葉，天天飲用，能治愈。 28.白芷研末，每歲服一分，開水送下，治小兒急慢性膽炎。 29.膽道蛔蟲用鮮桃葉30-60克，洗凈加食鹽少許搗爛絞汁，分多次飲服。 30.中藥偏方； １．中成藥：消炎利膽片，每次３～５片，日３次。 ?。玻疱X草５０克，大黃粉２５～５０克，茵陳蒿２５克，木香２０克，郁金２０～３０克，黃芩２５克。每日１劑，水煎服。 ?。常i苦膽１０只，龍膽草１２０克，大黃１２０克，郁金２０克，金錢草１２０克，將后４味藥共研為細(xì)末，以豬膽汁泛丸，每日３次，每次９～１２克，飯前服，服完上藥為１個(gè)療程。 ?。矗啬懖荩ǜ桑叮翱耍牵常翱?，水煎溫服，連服３０天為１個(gè)療程。服藥期間禁食酸、辣等刺激性食物及含油脂豐富的食物。 ５．滿天星（天胡荽），雞矢藤、綿茵陳、虎杖、姜黃各１５克，水煎服，日１劑，連服３～１５劑。 ?。叮压?、三葉鬼針草各５０克，海金沙、金錢草各２５克，郁金２０克，川楝１０克。水煎濃縮至１５０毫升，日服３次，每次５０毫升。 ７．玄明粉、海金沙、廣郁金等量研末，每日服３次，每次３克，吞服。 ?。福衩醉?、金錢草各３０～５０克，水煎代茶頻飲。也可用于膽結(jié)石者。 ?。梗r蒲公英６０～９０克，水煎代茶頻飲。或蒲公英、敗醬草各３０～５０克，水煎服，每日１劑，連服５～７天?；蝓r蒲公英、粳米各６０克，共煮成粥喝。 ?。保埃艚穑保翱耍保翱?，茵陳、大青葉各２０克，金錢草、魚腥草各１５克，每日１劑，水煎，分３次服用。連服至愈。 ?。保保i膽若干個(gè)，糯米面適量，用文火將米面炒黃，冷卻后用豬膽汁和面，制成稍大于黃豆的藥丸，放于通風(fēng)處干燥備用。每次１５～２０丸，每日２次。尤其適用于慢性膽囊炎。 31.敷貼法 白芷１０克，花椒１５克，苦楝子５０克 ，蔥白、韭菜蔸各２０個(gè)，白醋５０毫升。加工調(diào)成糊狀，貼于上腹部中脘穴周圍處。２４小時(shí)換貼１次，可連貼２～４次。 32.耳穴敷貼法 取穴膽、肝、十二指腸（雙側(cè)），用王不留行子３粒，置０．６厘米方形膠布中，貼壓于各穴，每天更換１次，壓丸后次日要食豬蹄及蹄湯以促進(jìn)膽囊收縮。 33.熱敷法 芒硝６克，阿魏１克，麝香１克 ，共研極細(xì)末，敷于痛處，周圍以面粉糊圍住（以防藥味走失），上蓋布一層，用熱水袋置于其上，使藥氣透入腹內(nèi)，每日１次，每次熨燙２小時(shí)左右。 膽囊炎偏方 1)消炎利膽茶(經(jīng)驗(yàn)方) 【制備與服法】玉米須、蒲公英、茵陳各30g，加水1000ml，煎去渣，加白糖適量，溫服。每日3次，每次250ml。 【方義與功效】玉米須甘平，能利尿利膽，清熱消炎；蒲公英甘苦性平，能健胃利膽，抗菌消炎；茵陳甘苦微寒，有擴(kuò)張膽管利膽清熱及促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用。此茶對(duì)膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)熱疼痛期，有顯著療效。但必須大量飲用。 【宜忌】此方對(duì)急性黃疸型肝炎亦宜。 (2)金錢敗醬茵陳茶(經(jīng)驗(yàn)方) 【制備與服法】金錢草、敗醬草、茵陳各30g，煎汁1000ml，加白糖適量溫服代茶。 【方義與功效】金錢草甘咸微寒，入肝、膽、腎、膀胱諸經(jīng)，功能利膽排石，清熱解毒；敗醬草辛苦微寒，能清熱解毒化瘀消炎，配茵陳消炎利膽。此茶有排石利膽消炎作用，經(jīng)臨床多次驗(yàn)證，效果良好。 【宜忌】須多服方見療效，慢性膽囊炎患者，可經(jīng)常用之。 (3)雞膽汁黃瓜藤飲(經(jīng)驗(yàn)方) 【制備與服法】黃瓜藤100g，洗凈煎水100ml，新鮮雞膽1個(gè)，取汁沖服。 【方義與功效】黃瓜藤味苦性寒，能消炎抑菌；雞膽汁苦寒有清熱利膽、殺菌消炎之功效。此方對(duì)膽囊炎、膽石癥有很好療效。 【宜忌】此方大寒，對(duì)素有虛寒證患者不宜。 (4)消石散(《金匱》硝石礬石散加味) 【制備與服法】郁金粉20g，白礬粉15g，火硝粉30g，滑石粉60g，甘草粉10g，研細(xì)，混合，每服10g，大麥粥汁送下，每日3次。 【方義與功效】郁金味辛苦性寒，入肝、膽、心、肺諸經(jīng)，辛開苦降，芳香透達(dá)，能行氣去瘀，清心解郁，用治膽結(jié)石取其利膽之功；白礬酸寒入膽，能清膽經(jīng)之熱，有消瘀化濁之功，對(duì)阻塞性黃疸有效；滑石甘寒，能利水滲濕清熱消炎；硝石辛苦咸，大溫，入三焦、胃與大腸，能破堅(jiān)積，蕩宿垢，逐瘀通滯，雖其性大溫，但能治療火郁之疾，即《內(nèi)經(jīng)》“火郁以發(fā)之”的用意，故與大隊(duì)寒藥為伍，可減其大溫；甘草、麥粥以調(diào)和其藥性，所以絕對(duì)安全。 【宜忌】此方對(duì)因膽囊炎、膽石癥而發(fā)熱者甚有效。 (5)玉米須茵陳飲：玉米須、茵陳各30g。水煎代茶飲。 (6)黃瓜藤飲；黃瓜藤100g，雞蛋清適量。先用水煮黃瓜藤，臨熟時(shí)去滓留汁，再入雞蛋清服之。 (7)冬瓜皮湯：冬瓜皮60～90g。加水煎煮至爛熟成湯。日分2～3次服。 (8)鯉魚赤小豆陳皮粥：鯉魚一條，赤小豆120g，陳皮6g。將魚去鱗及內(nèi)臟后洗凈，放入鍋內(nèi)，加水適量，入豆、陳皮同煮，至爛熟成粥，去魚骨。不拘時(shí)食之。 (5)～(8)方適用于急性膽囊炎，或慢性膽囊炎急性發(fā)作，或伴有黃疸、小便不利者。 (9)苡仁粥：生苡米60g，白米20～30g。先將苡米煮爛，后入米煮粥食之。 (10)萊菔子粥：萊菔子15g，白米30～50g。先將萊菔子炒后研末，再與米同煮成粥。不拘時(shí)服之。 (11)大麥粥：大麥50～100g。先將大麥磨碎如粟米大，再加入水，煮粥食之。 (12)山楂散：山楂200～500g，白糖適量。先將山楂炒焦研末，然后用白糖水送服。每次6～10g，日3次。 (9)～(12)方適用于慢性膽囊炎，或急性膽囊炎恢復(fù)期。 (13)茵陳蒿30g。煎湯，代茶飲。日1劑。 (14)玉米須60g。煎湯，代茶飲。日1劑。 (15)生山楂60g。沸水浸泡后，代茶飲。日1劑。 (16)元明粉9g，分2次沖服。 (17)赤芍100g，郁金50g，黃連15g，炒麥芽15g。共研細(xì)末煉蜜為丸，每丸重9g。每次2丸，日2次。宜在飯后服。 以上適用黃疸明顯者，或用于慢性膽囊炎緩解期及急性膽囊炎恢復(fù)期。 (18)茵陳20g，柴胡10g，龍膽草10g，山梔12g，黃芩15g。水煎服，日1劑。 (19)紅藤60g，蒲公英30g，生大黃9g(后下)，厚樸9g，元明粉9g(分沖)水煎服，日1劑。 以上適用于急性膽囊炎，或慢性膽囊炎急性發(fā)作期。 (20)白芍30g，甘草5g。水煎服，日1劑。 (21)元胡10g，川楝子10g。水煎服，日1劑。 以上適用于持續(xù)性疼痛，或疼痛反復(fù)發(fā)作，或疼痛劇烈者。 (22)土豆汁：新鮮土豆壓汁，餐前一湯匙，日3次。 (23)雞內(nèi)金粉：將雞內(nèi)金研末吞服，每次1g，日2次，溫開水送下。 (24)苦膽汁：新鮮豬苦膽1個(gè)，蜜蜂150g。取出膽汁與蜂蜜調(diào)勻后，放入鍋內(nèi)蒸30分鐘。每次2～3小勺，日2次。連服3～4劑不等。 (25)金錢草飲：金錢草15g，煎湯代茶飲，日1劑，長(zhǎng)期飲用。 (26)核桃面：冰糖120g，香油炸核桃仁120g。共研細(xì)面，每服60g，日4次，溫開水送下。 (27)雞肫、鴨肫或鵝肫燉湯，食肉喝湯，每日1次。 (28)田螺肉斬細(xì)加水燉熱后飲食，每次用15個(gè)左右。 (29)蒲公英40g，洗凈切碎，水煎取汁去渣，與大米50～100g，冰糖適量煮粥。早晚各服1次，連服5日。 (30)梔子仁3～5g碾末，粳米50～100g。先將粳米煮熟成粥，加入梔子末稍煮即可，每日早晚各1次，連服5日。 (31)包谷蕊(即玉蜀黍之須，中藥店有售)每天30g，以水煮沸20分鐘，當(dāng)茶飲用，病可減輕以至痊愈。 某君年近六十，心窩部有發(fā)作性之疼痛，膽囊部亦有疼痛不適之感，經(jīng)檢查膽有結(jié)石十余粒，且有七八年之久，痛苦之至。服用此方，三個(gè)月后，結(jié)石減去大半，不到一年即愈。 又某女士膽結(jié)石，大如黃豆，小者如砂，有二十余粒，服此方，僅二個(gè)月余，結(jié)石即除。 包谷又名玉蜀黍：《古今中藥集成》中記載著“谷蕊味甘平，其成分為雌蕊有過氧化酶、木膠、失水乳糖、植物固醇等，花柱為利尿劑，對(duì)腎臟病、浮腫性疾病、糖尿病等有效，又為最佳之利膽劑，促膽汁分泌，緩沖膽中之沉渣，減低其粘稠性、比重及膽紅質(zhì)的含量?！?BR> 又據(jù)日本京都大學(xué)醫(yī)學(xué)院報(bào)道，證明包谷蕊對(duì)于膽囊炎、膽結(jié)石、膽炎性及黃疸病等，均有特殊之療效。其根和葉，能治小便淋漓、尿結(jié)砂石癥等。包谷子實(shí)為健胃劑，且為制造葡萄糖之主原料。至于這里所用的蕊，是指在結(jié)成包谷梭之前端，有如繡花線之花蕊，顏色有紅、紫、黃等色，長(zhǎng)約10～20cm左右。 (32)方葉化石草9g，圓葉化石草9g，石韋6g，加紅糖45g，以水煎服。 化石草是化解各種內(nèi)結(jié)石癥的特效草劑，且能消炎、利尿，對(duì)治療腎臟炎也是一劑良藥。 (33)黃花魚頭石(打碎)30g，土茵陳15g，炒白芍9g，雞骨草18g，陳皮(后下)3g，冬葵子15g。以上藥物，以四碗水煎八分，每星期服用三次，兩個(gè)月后，改成每星期二次，三個(gè)月后即愈。 (34)某患者因膽導(dǎo)管被結(jié)石阻塞，致膽汁外流，隨血液循于皮表，面部與眼珠發(fā)黃，嘔吐頗劇，膽石排出時(shí)，疼痛不已，這時(shí)服用茶葉末，竟霍然而愈。 茶葉末是采用市面上的龍井、香片、綠茶、雨前等均可，先曬干，再磨成面粉一樣細(xì)，越細(xì)越好，用開水沖茶葉末，趁熱連同茶葉末一起服下。每天晨起時(shí)服一次，睡前服一次，其他時(shí)間隨時(shí)可服，初服時(shí)每次二茶匙，每天服用六次，約二年后，改為每次一茶匙，每天四次。 茶葉含有多量維他命C，且有清凈膽汁溷濁和清除血液雜物的作用。制茶葉末時(shí)，可用多種茶葉混合在一起，效果顯著，值得一試。 以上適用于膽石癥 (35)生泥鰍1～2，取其背上肉，切細(xì)，裝入膠囊，吞服，每次約一條，以溫開水送服。 (36)或取泥鰍若干條，放烘箱內(nèi)烘干(溫度在100℃左右)，達(dá)到可捏碎為度，取出研粉，每服9g，每日3次，飯后服下，小兒酌減。 此方治療傳染性肝炎、黃疸癥，痊愈率達(dá)90%以上，服藥時(shí)須持之以恒。對(duì)遷延性肝炎也有良好效果。 (37)不論急性或亞急性膽囊炎，有肋間痛、寒熱、嘔吐、便秘等癥狀時(shí)，采鮮蒲公英全草60～90g，水煎服，15日為一療程，連續(xù)使用約1～2個(gè)療程，即可根治。 以上適用于急性膽囊炎。 (38)以苦菜30g，蒲公英等量，同以水煎服。 (39)玉米須30g，蒲公英、茵陳蒿各15g。水煎服。 此方對(duì)膽結(jié)石、黃疸、傳染性肝炎都有療效。 (40)以玉米須60g，茵陳30g，山梔子15g，廣郁金15g，水煎，去渣，一日2～3次分服。 此方可降低血脂、膽固醇和血糖含量，除能治愈膽囊炎外，膽結(jié)石、糖尿病或黃疸型肝炎都有效果。 (41)佛手柑飲：佛手柑15g，白糖適量。共入杯中以沸水加蓋浸泡15分鐘，取汁代茶頻服，每日數(shù)次，用于肝郁氣滯之脅痛。 (42)石斛泡茶代飲。適用于肝陰不足之脅痛。 (43)韭菜2 5kg。將韭菜搗爛，絞汁飲之，治療各類脅痛。 (44)枸杞粥、鮮生地粥、豬肝綠豆粥，均以大米煎煮，適用于虛證脅痛，以肝陰不足為主者。 (45)豬肝羹：豬肝1具，蔥白1握，雞蛋3枚，淡豆豉10g。先將淡豆豉煎汁去渣，再將豬肝去筋膜切成薄片，蔥白洗凈去須，二者同放入豉汁中煮至肝熟，然后把雞蛋打入碗中，攪勻，加入肝羹湯中煮開即可。適宜于肝陰不足之脅痛。 (46)期頤餅：生芡實(shí)米180g，生雞內(nèi)金90g，面粉250g，白砂糖適量，先將芡實(shí)米用水淘去浮皮，曬干，研為細(xì)末過篩，再將雞內(nèi)金去凈糟粕之物，洗凈焙干，然后放入盆內(nèi)，浸以滾開水，半日許。再入芡實(shí)粉、白砂糖、面粉，用所浸原水調(diào)合，做成小圓薄餅，烙成焦黃色，不拘時(shí)食之，適宜于痰氣郁結(jié)所致的脅痛。 (47)豬肚馬蹄湯：每次用馬蹄(荸薺)10～15個(gè)，去皮切片，豬肚150～200g，洗凈切成小塊，加水同煮，淡食或低鹽食之。 (48)蘿卜生炒豬肝：用豬肝250g，白蘿卜250g，切成均勻薄片，先用植物油炒蘿卜至八成熟，加鹽適量盛起，再起油鍋，放植物油兩匙，用旺火燒熱后，放入豬肝片，快速翻炒3分鐘，倒入蘿卜片與豬肝同炒，幾分鐘后加香蔥，味精即成。適用于虛證夾氣滯之脅痛。 (50)合歡花蒸豬肝：合歡花干品10g或鮮品20g，放碗中加水浸泡，新鮮豬肝150g切片，加食鹽少許，入合歡花隔水蒸熟作菜肴佐膳，主治脅痛。 (51)黃瓜藤100g水煎，加雞蛋汁服。治膽囊炎(黃瓜藤清熱、滑腸、鎮(zhèn)痛)。 (51)姜黃、郁金各20g，茵陳40g。水煎服。治膽結(jié)石與膽囊炎、膽道炎(姜黃溫中散寒止痛，促進(jìn)膽汁分泌。郁金行氣解郁活血，亦可促進(jìn)膽汁分泌。茵陳清濕熱退黃，有促進(jìn)膽汁分泌作用)。 (52)金錢草250g，水煎服。日1劑。有黃疸者，用量要大。治膽石癥(四川大金錢草能促進(jìn)肝細(xì)胞的膽汁分泌，使膽汁增多，促進(jìn)排出，利黃膽退黃，有減疼作用)。 1 變通大柴胡湯 【來(lái)源】劉渡舟，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】柴胡18克，大黃、白芍、枳實(shí)、黃芩、半夏、郁金各9克，生姜12克。 【用法】每日1～2劑，水煎服，日服2～4次。 【功用】疏肝利膽。 【方解】方中柴胡味苦微辛，氣平微寒，具輕清上升、宣透疏達(dá)之性，長(zhǎng)于疏泄肝膽之邪熱，與黃芩相伍能和解表里、清熱利濕；與白芍同用，能柔肝舒肝止痛；半夏、生姜化濕和中、降逆止嘔；大黃、枳實(shí)瀉腑清熱、利膽消炎；郁金辛開苦降、性寒泄熱，入氣分行氣解郁，入血分涼血化瘀，為血中氣藥，并有利膽之功。諸藥合用，共奏疏肝理氣，清熱利濕，通腑利膽之效。本方既能治“本”(抗菌、消炎)，又能治“標(biāo)”(止痛、退熱)，誠(chéng)為一首治療急性膽囊炎的有效方劑。 【主治】急性膽囊炎(證屬肝膽濕熱者)。臨床以脅痛、發(fā)熱、厭油、惡心、便干，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦滑為特征。 【療效】屢用屢驗(yàn)，效果頗佳。 【附記】本方多為苦寒之品，故對(duì)脾胃虛弱、正氣不足之急性膽囊炎不相宜，忌用。臨證當(dāng)辨病與辨證相結(jié)合，不可套用照搬，方能取得好的療效。 2 變通一貫煎 【來(lái)源】顧伯華，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】生地12克，首烏、枸杞各9克，茵陳、虎杖各12克，生大黃6～9克(后入)，生山楂12克，雞內(nèi)金3克(研粉分吞)，麥芽12克，玫瑰花3克，佛手6克，綠萼梅6克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】養(yǎng)肝柔肝，疏肝利膽。 【方解】膽囊炎、膽石癥多為肝膽濕熱之標(biāo)實(shí)證，又有肝陰不足之本虛證，本虛標(biāo)實(shí)，治當(dāng)兼顧。故方中以生地、首烏、枸杞甘寒補(bǔ)腎、滋水涵木、養(yǎng)肝柔肝；茵陳、虎杖、大黃清熱利膽、消炎化石；山楂、麥芽、內(nèi)金消食化滯以健胃，內(nèi)金尚有化石之能；玫瑰花舒肝和血；佛手、綠萼梅舒肝理氣。諸藥合用，共奏滋水涵木，疏肝利膽之效。本方標(biāo)本兼顧，一方面滋陰扶正，使水生木旺而不戀邪，一方面清瀉祛邪，使炎消石溶而不傷正，相反相成，正復(fù)邪除，故收效頗著。 【主治】慢性膽囊炎、膽石癥(證屬肝陰不足者)。臨床脅痛隱隱，體倦乏力，口干咽澡，頭暈?zāi)繚噘|(zhì)紅，體瘦小，苔薄黃或少苔，脈弦細(xì)為特征。 【療效】臨床屢用，收效頗著。 3 金錢利膽湯 【來(lái)源】張羹梅，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】金錢草60克，平地木、板藍(lán)根各30克，枳殼9克，柴胡3克，赤芍、白芍各9克，生軍3克(生大黃，后下)，生甘草3克，硝礬丸4.5克(分吞)。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】疏肝清熱，利膽排石。 【方解】方中金錢草功擅清熱利濕、利膽、溶石、排石為君；硝礬丸、生軍利膽排石、溶石為臣；板藍(lán)根、柴胡、枳殼疏肝清熱解毒；赤白芍、平地木養(yǎng)血、涼血、活血為佐；生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥為使。諸藥相伍為用，共奏清熱、利膽、排石之功。 【主治】膽囊炎、膽石癥(證屬肝膽濕熱者)。臨床以脅痛、寒熱、厭油、口苦、便干、尿赤、舌紅苔黃膩，脈弦滑為特征。 【療效】多年應(yīng)用，每收良效。一般服10劑即可見效。 4 加味五金湯 【來(lái)源】俞慎初，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】金錢草30克，海金砂15克，雞內(nèi)金、金鈴子、川郁金各10克，玉米須15克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】清熱利膽，化結(jié)排石。 【方解】中醫(yī)認(rèn)為，飲食厚味，勞逸失宜，則濕熱內(nèi)蘊(yùn)，郁于肝膽，不通則痛，內(nèi)灼膽汁，煉液成石，或濕熱蘊(yùn)于下焦致淋，煎熬尿液則成石淋等。根據(jù)濕熱內(nèi)蘊(yùn)、煉液成石這一病理特點(diǎn)，而采用清熱利濕、化石排石的藥物配伍成方，故方用金錢草(為大金錢草)苦酸涼，入肝膽腎膀胱經(jīng)，清熱、利水、通淋排石；海金砂甘淡寒，入小腸膀胱經(jīng)，清熱、利水、通淋；雞內(nèi)金入脾胃小腸膀胱經(jīng)，健脾胃、消食滯、止遺尿、化結(jié)石；郁金辛苦寒，入心肝肺經(jīng)，行氣活血、疏肝利膽；金鈴子清熱利濕、理氣止痛、玉米須甘平，利膽、利水。諸藥合用，共奏清熱、利膽、消炎、排石之效。 【主治】肝膽結(jié)石、尿路結(jié)石以及肝炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。 【加減】肝膽結(jié)石加枳殼、樸硝各6克；大便不通加元明粉12克(后入)；尿路結(jié)石加石韋、貓須草各12克；有絞痛者，加元胡粉10克，生甘草3克，以緩解疼痛。 【療效】臨床屢用，療效頗著。不但病情能得以控制，而且結(jié)石也多隨之而化。 5 舒肝湯 【來(lái)源】盛國(guó)榮，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】香附、郁金各10克，枳殼6克，赤芍15克，枇杷葉10克，藕節(jié)15克，川芎9克，百合15克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】舒肝理氣，行氣活血。 【方解】方中以香附為主，行氣之中兼能理血，輔以郁金，破血之中兼能理氣；主以枳殼，入脾、肺而理氣消脹，輔以赤芍入肝經(jīng)而活血散瘀；枇杷葉專入氣分，降肺胃之氣逆；藕節(jié)專入血分，宣經(jīng)絡(luò)之瘀滯；川芎活血兼能行氣；百合養(yǎng)陰柔肝以潤(rùn)燥，并防諸氣藥辛燥傷津之弊。諸藥相伍，功能行氣解郁、舒肝理氣，使氣行血運(yùn)、源潔流清。 【主治】膽囊炎、急慢性肝炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肋間神經(jīng)痛等。證屬肝氣郁結(jié)、肺氣怫者。臨床以胸脅悶痛或呼吸迫促等氣機(jī)不得舒暢之癥為特點(diǎn)。 【療效】臨床屢用，療效頗著。 【附記】治病常法不應(yīng)，另辟蹊徑。從肺肝論治，從氣血入手。調(diào)氣不忘活血，理血不忘調(diào)氣。氣血同調(diào)，肝肺兼治，故頑癥可愈。 6 威參湯 【來(lái)源】胡樹芝，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】威靈仙、丹參、連翹各30克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。 【功用】清熱行瘀，通絡(luò)止痛。 【方解】本病病因較多，但脅痛是其主證，瘀血、郁熱，是其病機(jī)核心。方中以辛散溫通咸軟之威靈仙，通經(jīng)絡(luò)而止痛；苦微寒入血分之丹參涼血、行血、祛瘀；苦微寒之連翹清熱，消痛、散結(jié)。全方清熱而不傷中氣，行血瘀而不損氣血，以此為主方加減變化治療慢性膽囊炎，藥簡(jiǎn)效宏，取效頗著。 【主治】慢性膽囊炎。 【加減】如大便不通，或雖通而黏滯不爽，加枳實(shí)、二丑；腹脹、便溏、食少難消，加白術(shù)、蓮肉、麥芽、炮姜；口干、咽燥、善饑、煩熱、便干、溺赤，加杭芍、沙參、石斛、絲瓜絡(luò)、天花粉、冬瓜仁；心煩、失眠、口苦、咽干，加赤芍、梔子、蓮子心、蘆薈；口甜而苦澀，加生半夏、萊菔子、冬瓜仁、佛手、川厚樸、桔梗、杏仁；合并膽石癥，加金錢草、雞內(nèi)金、穿山甲；瘀血癥狀典型者，加水蛭、全蝎。 【療效】臨床屢用，療效滿意。 【附記】另有一食療方：小米30克，核桃2個(gè)(去硬殼)共煮至米熟，食之。每日1次，連服3個(gè)月，對(duì)于鞏固療效，大有裨益。因核桃肉甘澀富油脂，故用量以2個(gè)為宜，多則有膩胃滯中生熱之弊，不能堅(jiān)持久服，應(yīng)予注意。 病非一日，非旦夕可奏全功。調(diào)暢氣機(jī)，升降中樞，顧護(hù)胃氣；節(jié)飲食，適寒溫，和喜怒，醫(yī)患結(jié)合，至為重要。 7 清膽消炎湯 【來(lái)源】王季儒，《肘后積余集》 【組成】生石膏20克，知母、黃芩、黃連各9克，金銀花20克，連翹12克，柴胡6克，青蒿5克，丹皮9克，滑石12克，龍膽草、川郁金各9克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】清熱退燒，消炎止痛，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。 【方解】病由氣滯血瘀、濕熱夾雜所致。病為急性，此時(shí)濕熱，尤以熱盛為著，故用大隊(duì)清熱退燒之品——生石膏、知母、黃芩、黃連、金銀花、連翹、龍膽草，配以柴胡、郁金解郁化瘀；青蒿、丹皮養(yǎng)陰活血清熱；滑石利濕，諸藥配伍，其清熱退燒、消炎止痛之功甚著。 【主治】急性膽囊炎，高燒，膽囊腫大疼痛。 【加減】若惡心嘔吐，加竹茹、藿香、清半夏；黃疸加茵陳、梔子；大便燥加大黃；胸脘痞悶，加枳殼、苦桔梗；腹脹加萊菔子、大腹皮；神志朦朧，加牛黃清心丸；燒退后，膽囊腫大疼痛不減者，加川楝子、元胡、生鱉甲、三棱、莪術(shù)、桃仁、犀黃丸等。 【療效】屢用屢驗(yàn)，效果甚佳。 8 金錢開郁散 【來(lái)源】魏長(zhǎng)春，《中醫(yī)雜志》(2)1989年 【組成】金錢草30克，柴胡、枳實(shí)、白芍各9克，炙甘草3克，郁金、烏賊骨、浙貝母各9克。 【用法】水煎服，每日1劑，2次分服。 【功用】疏肝利膽、解郁鎮(zhèn)痛、清熱化石。 【方解】本方所主之病證，系濕熱、氣郁、結(jié)石阻于膽道，以致通降失職所致。本方系根據(jù)張仲景四逆散加味而成。方取柴胡疏肝達(dá)郁；枳實(shí)理氣泄?jié)?；白芍緩急止痛；甘草益胃和中；郁金解郁止痛；大貝母化痰散結(jié)；烏賊骨中和胃酸。金錢草一味，有清化濕熱、解毒消腫之功，現(xiàn)代藥理研究，金錢草有利膽作用，并能促進(jìn)肝細(xì)胞的膽汁分泌，肝膽管內(nèi)膽汁增加、內(nèi)壓增高，膽道括滑肌松弛，而使膽汁排出。還能使小便變?yōu)樗嵝?，而促使存在于堿性條件下的結(jié)石溶解。綜合全方的作用，具有疏肝利膽、解郁鎮(zhèn)痛、清熱化石之功。 【主治】慢性膽囊炎、膽石癥。證見上腹部間歇作痛、右脅疼痛尤劇，或嘔吐苦水，或噯氣泛酸，惡心，舌苔薄白，脈弦。 【加減】作者經(jīng)驗(yàn)，用本方宜隨癥加減，若兼脘痛，加蒲公英、甘松、天仙藤；若陰虛血熱、煩躁、頭昏頭痛，舌質(zhì)紅絳者，則去柴胡，加焦山梔、決明子、旱蓮草；若舌邊有瘀斑，或婦女有痛經(jīng)、經(jīng)血色紫量少，加川芎、當(dāng)歸、丹參，或失笑散。 【療效】屢用屢驗(yàn)，療效顯著。 【附記】凡膽病濕熱壅盛、大便秘結(jié)、出現(xiàn)黃疸者，即非本方所宜。 9 利膽解郁湯 【來(lái)源】任繼學(xué)，《中醫(yī)雜志》(2)1989年 【組成】柴胡15克，茵陳50克，馬齒莧、金銀花、川楝子、元胡各15克。 【用法】上藥用適量清水浸泡半小時(shí)，然后煎服，每日1劑，頭、二煎早、晚飯后半小時(shí)分服。 【功用】清熱利濕，利膽解郁。 【方解】《靈樞·脹論》描述“膽脹”的癥狀“脅下痛脹，口中苦，善太息”頗類膽囊炎的臨床表現(xiàn)。此方適用于肝郁不伸、濕熱內(nèi)壅、膽失通降者。故方用柴胡疏肝解郁；茵陳利膽清熱；金銀花清熱解毒，川楝、元胡泄肝鎮(zhèn)痛。馬齒莧是治療濕熱下痢之要藥，方中選用之，取其涼血解毒之功。藥簡(jiǎn)力宏，功效非凡。 【主治】慢性膽脹病。癥見右脅下作痛及壓痛，經(jīng)常向右肩背放射，納呆，口苦，腹脹，惡心欲嘔，反復(fù)發(fā)作，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑而數(shù)者?；蛴悬S疸病史。膽囊炎見上述證候可以用之。 【加減】作者經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用本方應(yīng)隨癥加減，如見寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、心煩喜嘔等少陽(yáng)證候者，加黃芩、龍膽草各15克，清半夏10克，送服紫金錠1錠；偏濕熱證候者，加木通15克，滑石75克，郁金30克，青皮15克，送服紫金錠1錠；偏膽郁證候者，去金銀花，加砂仁殼10克，香櫞皮15克。 【療效】屢用效佳。 10 利膽排石湯 【來(lái)源】費(fèi)宗祥，《新中醫(yī)》(11)1987年 【組成】柴胡、廣郁金、枳殼、木香(后下)，炒山梔子、茵陳各10克，生大黃6克(后下)，金錢草30克，焦山楂15克。 【用法】每日1劑，每劑按常規(guī)煎煮3次，共取藥汁600毫升，和勻，分3份，于早、中、晚飯前20分鐘頓服。連服35天。 【功用】疏肝利膽、清熱利濕、理氣排石。 【方解】方用柴胡、郁金行氣解郁、疏暢樞機(jī)；茵陳清肝膽之濕熱，得大黃、山梔子之助，使?jié)駸釓膬杀惴纸?，則清濕熱、利肝膽之力尤著；金錢草清濕熱、化結(jié)石；木香行氣止痛與枳殼為伍則功效益增；山楂為消肉食積滯之要藥，與木香相合，更增芳香健胃、消脹止痛之功。合用之，則可使肝膽疏、樞機(jī)利、濕熱清、結(jié)石除。據(jù)有關(guān)實(shí)驗(yàn)資料證明，投本方有關(guān)藥物10～20分鐘，即可使膽汁分泌明顯增加，40～60分鐘，膽囊明顯收縮，奧狄氏括約肌相應(yīng)松弛，有利于膽石排出。本方隨癥加減，長(zhǎng)期服用，未見伐胃?jìng)F(xiàn)象。 【主治】膽石癥。包括膽囊結(jié)石等?；蚝喜⒛懣偣芙Y(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石，或慢性膽囊炎。 【加減】肝郁氣滯型，加制香附、小青皮各10克；肝膽濕熱型，加炒黃芩10克，并適量增加茵陳劑量。肝郁脾虛型，加白術(shù)、茯苓各10克，黨參12克，或加炙黃芪15克；結(jié)石過多、過大者，酌加金錢草、海金砂(包)各15克，雞內(nèi)金10克，囊壁粗糙、增厚者酌加炙乳香、炙沒藥各6克，赤芍、桃仁、紅花各10克；肝管結(jié)石及術(shù)后殘余結(jié)石，加三棱、莪術(shù)各12克；痛甚加元胡15克，川楝子12克；納差，加雞內(nèi)金10克，谷芽、麥芽各12克；嘔惡加法半夏、陳皮各10克；便秘加芒硝10克(分沖)。同時(shí)配合脂餐，耳壓療法(附后)。 【療效】治療64例，以本方為主配合脂餐，耳壓的三聯(lián)法后，治療1療程者43例，2療程者18例，3療程以上者3例，結(jié)果：臨床療效：顯效28例，有效36例，有效率達(dá)100%；排石效果：藥后次日排石者4例，周內(nèi)排石者54例，半月內(nèi)排石者6例，未見治療半月以上似未排石者。其中排石最多的膽囊結(jié)石為500余粒(多為黃豆，綠豆大小)；排下最大的膽囊結(jié)石為1.6×1.1厘米，排下最多的肝內(nèi)膽管結(jié)石為30余粒(多為黃豆、綠豆大小)，排下最大的肝內(nèi)膽管結(jié)石為1.0×0.6厘米。按照要求復(fù)查B超或膽囊造影，X線平片攝影40例，提示結(jié)石排凈者5例，明顯減少者27例，減少者3例。 【附記】本方名為編者擬加。三聯(lián)法，即中藥+脂餐+耳壓。脂餐，即服上藥后20分鐘進(jìn)餐。治療期間，患者每餐均需適當(dāng)加食高脂肪、高蛋白飲食，如豬蹄、油煎雞蛋、豬肉等。為避免日久厭食，可不斷更換烹調(diào)方式或交替食之。耳壓療法：①取穴：肝、胰、膽、胰腺、膽管、胃、十二指腸、三焦、交感、眼、耳迷根；②加減：痛甚加神門：便秘加便秘點(diǎn)；③操作：常規(guī)消毒患者耳廓，并將事先備好的黏有一粒直徑為0.1厘米大小的王不留行子的0.5×0.6厘米的膠布，準(zhǔn)確分貼于上述耳穴上(貼前，可以探針尋找壓痛點(diǎn)，膽石癥患者之上述耳穴多數(shù)壓痛點(diǎn)均較明顯)。每次貼一耳，左右輪換，每周貼2次，連續(xù)5周。囑每日餐畢，取仰臥、屈膝位，膽總管結(jié)石及肝管結(jié)石患者取坐位。然后自行用拇、食兩指以適當(dāng)指力壓耳穴。壓迫耳穴時(shí)切勿使貼于耳穴上之藥丸移位或脫落，以免影響療效。 11 清膽湯 【來(lái)源】經(jīng)驗(yàn)方，《急腹癥方藥新解》 【組成】柴胡、黃芩、梔子、郁金、枳殼、大黃(后下)各15克，金銀花、茵陳、金錢草各25克，黃連、芒硝(沖服)各10克。 【用法】水煎服，每日1劑，2次分服。 【功用】理氣開郁、利疸止痛、通下解熱。 【方解】方中柴胡、郁金、枳殼疏肝利膽、行氣止痛；黃芩、梔子、黃連、金銀花、金錢草清熱解熱；茵陳利濕利膽；大黃、芒硝攻下通里。合而為方，互助為功，治療膽囊炎癥力專而效宏。 【主治】急性膽道感染、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽石癥屬郁結(jié)型者。 【加減】熱結(jié)型，加蒲公英、連翹各25克；熱厥型，加人參15克，麥冬、五味子各20克；有瘀證者，加當(dāng)歸、紅花各9克；伴有高熱昏迷者，加犀角1克，沖化后由胃管注入。 【療效】屢用皆效。 12 茵柴清膽湯 【來(lái)源】冉雪峰，《冉氏經(jīng)驗(yàn)方》 【組成】北柴胡6克，茵陳蒿9克，大黃3克，黃連6克，丹皮、金銀花、大青葉、枳實(shí)、烏藥各9克，梔子6克，豬苓15克，甘草9克。 【用法】水煎服，每日1劑，分2～3次溫服。 【功用】清熱利濕，利膽退黃。 【方解】本方由大柴胡湯、茵陳蒿湯、大黃牡丹皮湯等加減化裁而來(lái)。方用柴胡和解少陽(yáng)；茵陳利膽退黃；大黃、枳實(shí)內(nèi)瀉熱結(jié)；丹皮涼血清熱；黃連、梔子、大青葉、金銀花清熱解毒；烏藥理氣止痛；豬苓除濕利便；甘草解毒。大隊(duì)清熱解毒藥物的運(yùn)用，對(duì)于因膽管阻塞或致炎性細(xì)菌侵襲所致的膽囊炎癥，有較好的療效。 【主治】急性膽囊炎。 【加減】濕重，加澤瀉、車前、茯苓各9克。 【療效】屢用效佳。 13 消癥積湯 【來(lái)源】張羹梅，《臨證偶拾》 【組成】荊三棱、蓬莪術(shù)各9克，金錢草60克，硝礬丸4.5克(分吞)，青、陳皮各4.5克，赤、白芍各9克，生川軍3克(后下)，車前子30克(包煎)，生甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】活血祛瘀，疏肝利膽。 【方解】本方主要適用于膽囊腫大積液者。脅肋屬肝，右脅下塊物則屬于肝經(jīng)積血。故方用荊三棱有“通肝經(jīng)積血”，(《湯液本草》)的作用，與蓬莪術(shù)同用，則破血祛瘀、消積止痛的作用更好。大黃亦是“下瘀血，破癥瘕積聚”(《本經(jīng)》)的要藥，同時(shí)有利膽作用。車前子配合赤白芍，則養(yǎng)肝柔肝的功效更佳。又以青陳皮、金錢草、硝礬丸等疏肝、利膽、消石的作用。諸藥合用，活血化瘀以消癥，疏肝利膽以消石，其功甚著。 【主治】梗阻性膽囊炎、膽石癥、膽囊積液。癥見右脅疼痛、時(shí)時(shí)泛酸、痛處拒按、腫塊、脈弦、苔膩。 【療效】屢用效佳。 【附記】本病初愈后，應(yīng)改用參苓白術(shù)散加金錢草、硝礬丸善后，鞏固療效。 14 利膽湯 【來(lái)源】張夢(mèng)儂，《臨證會(huì)要》 【組成】紅柴胡、法半夏、炒梔仁、炒枳殼、萊菔子、川郁金、瓜蔞皮、焦山楂、炒神曲、枯黃芩、龍膽草(酒炒)各10克，大腹皮15克，生姜3片。 【用法】每日1劑，水煎，分3次溫服，可連服5劑。痛脹愈后則停藥，以后病發(fā)可以服此方數(shù)劑。自然逐漸減輕而痊愈。 【功用】苦辛開泄、宣濕清熱、行氣解郁。 【方解】本病為肝膽兩經(jīng)氣血郁滯而成。故方用柴胡平肝膽相火，散血凝氣滯，治五臟寒熱邪氣；用半夏開郁下氣、散痞消脹、宣通陰陽(yáng)；用梔子利三焦、解六郁、清熱散結(jié)；用枳殼散留結(jié)、消脹滿、散血破堅(jiān)；用萊菔子化滯散瘀、消脹下氣；用瓜蔞皮除熱解郁、下氣消痰；用郁金破瘀行氣、散肝解郁；用黃芩除脾土濕熱、瀉肝膽；用山楂去食積、消油膩；用神曲瀉脹滿、消積滯；用大腹皮降逆氣、消痞滿；用生姜消脹滿、開胃氣。諸藥相伍，共奏苦辛開泄、宣濕清熱、行氣解郁之功。 【主治】膽囊炎。癥見右上腹膨滿脹悶、膽囊壓重、氣逆噯飽、甚則嘔吐、右脅痛或時(shí)劇痛、食脂肪過多或油炸食物則痛發(fā)。 【療效】屢用屢驗(yàn)，效果甚佳。 15 疏肝利膽湯 【來(lái)源】李培生，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》 【組成】柴胡10克，黃芩8克，海金砂(草)，金錢草各15克，雞內(nèi)金10克，川郁金8克，炒金鈴子、白芍、炒枳實(shí)各10克，赤茯苓15克，車前子10克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【功用】疏肝利膽、清熱除濕、理氣和營(yíng)、止痛散結(jié)。 【方解】本方是李教授多年臨床診治肝膽疾病的經(jīng)驗(yàn)方，對(duì)肝膽濕熱證有良好的療效。本方是以經(jīng)方大、小柴胡湯、四逆散為基礎(chǔ)，又綜合時(shí)方之有效藥味加減變化而來(lái)。方用柴胡苦平疏木解郁；黃芩苦寒清火瀉熱，柴胡引達(dá)，黃芩苦降，升降協(xié)調(diào)，最能疏肝利膽，而為本方應(yīng)用之主藥。海金砂(系中草藥之海金砂)、金錢草二味寒涼清利濕熱，從而協(xié)調(diào)柴胡、黃芩發(fā)揮疏肝利膽之作用。雞內(nèi)金化石磨堅(jiān)、消積導(dǎo)滯，使肝膽疏泄功能得以恢復(fù)正常。郁金理氣解郁、和血散結(jié)，佐芍藥以和營(yíng)舒急。金鈴子入肝行氣、止痛解結(jié)，伴枳實(shí)以消痞除滿。茯苓白入氣分、赤入血分，本方用赤茯苓深入血分而利濕行水。車前子通氣道、利小便，使肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)之邪，得以從小便而出，所謂“治濕不利小便，非其治也”。諸藥配伍為用，共奏疏肝利膽，清熱除濕，理氣和營(yíng)，止痛散結(jié)之功，故用之多效。 【主治】肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)之證(包括膽系感染疾病，如膽囊炎、膽結(jié)石、急性黃疸以及血吸蟲病肝硬化腹水等)。 【加減】黃疸色深加茵陳；泛惡欲嘔加炒川連、法半夏、橘紅；腹脹加川厚樸、大腹皮；大便秘結(jié)，加酒洗川大黃；脅肋脹甚，加青皮；脅肋痛甚，加玄胡索；小便不利加滑石、豬苓、澤瀉。又曾試用本方加半枝蓮、白花蛇舌草各30克，治療肝癌晚期病人出現(xiàn)黃疸者數(shù)例，亦有暫時(shí)緩解作用。 【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多，效果甚佳。 【附記】本方是李教授多年臨床診治肝膽疾病的經(jīng)驗(yàn)方。據(jù)臨床長(zhǎng)期觀察，用治肝膽濕熱證確有良好的療效。 16 通膽湯 【來(lái)源】李浚川，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》 【組成】柴胡10克，白芍15克，枳實(shí)10克，黃連6克，吳茱萸3克，木香、砂仁各6克，甘遂、大戟各3克，白芥子10克，虎杖12克，金銀花15克。 【用法】水煎服，每日1劑，分2～3次口服。 【功用】疏肝利膽，通絡(luò)止痛。 【方解】中醫(yī)文獻(xiàn)本無(wú)膽囊炎、膽石癥之名，但類似記述頗多。如《靈樞·脹論》有“膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息”?！督饏T要略》之“懸飲內(nèi)痛”證，《景岳全書》之“痰飲停伏，胸脅疼痛”等，都與本病相近似。且治療都以逐飲去痰為主，本方即尋源于此，如方中以控涎丹為主方，意在逐痰飲以利膽道之開通。方中四逆散雖為“少陰病，四逆”而設(shè)，但柴胡、白芍、枳實(shí)都有疏肝理氣、散結(jié)緩?fù)吹淖饔?；黃連，吳茱萸能清熱平肝和胃，有“左金平木”，調(diào)和肝胃之用；再加金銀花、虎杖以清濕熱；砂仁、木香以和胃，共奏疏肝利膽、排石止痛之功，故用之多效。 【主治】膽囊炎、膽石癥。 【加減】發(fā)熱加連翹、蒲公英；痛甚加延胡索；小便短赤加白茅根、茵陳草、金錢草；發(fā)黃加茵陳、黃柏；大便秘結(jié)加大黃，玄明粉；嘔惡加陳皮、白術(shù)。 【療效】臨床屢用，多獲良效。 【附記】消化道出血及孕婦忌服。 17 利膽消脹湯 【來(lái)源】董建華，《光明中醫(yī)》(3)1988年 【組成】柴胡、白芍、香附、枳殼、蘇梗各10克，青、陳皮各6克，郁金、香櫞皮各10克，佛手6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】疏肝解郁、理氣通降、和胃利膽。 【方解】本方是治療膽脹(肝膽氣滯癥)的首選方。該方重在調(diào)理肝用，但不傷肝體。故方用柴胡疏肝解郁，為肝郁癥之要藥；白芍養(yǎng)血斂陰以護(hù)肝體；香附、青皮辛苦疏肝理氣；郁金辛苦涼，入心肺肝經(jīng)解郁理氣、涼血活血，堪稱解郁之佳品；枳殼、蘇梗、陳皮理氣消脹、和胃通降；香櫞皮、佛手理氣而不傷陰。諸藥合用，共奏疏肝解郁、理氣通降、和胃利膽之功。 【主治】膽脹(肝膽氣滯)，癥見右脅脹滿或脹痛、口苦、善太息，常與情緒變化有關(guān)。舌淡紅，苔薄白，脈弦，或有情志抑郁、乳房脹痛、胃脘脹滿疼痛、食少納呆、心煩、頭暈。 【加減】大便秘結(jié)，加檳榔10克，酒軍3克；腹部脹滿，加大腹皮10克，烏藥6克；頭暈?zāi)垦Ｃ黠@，加菊花、鉤藤各10克；口苦心煩重者，加山梔子、黃芩各10克；脘腹痞悶，舌苔黃膩，加藿香、佩蘭各10克，黃連3克；大便稀溏，加茯苓10克，苡仁5克。 【療效】屢用屢驗(yàn)，效佳。 【附記】本方名為編者擬加。驗(yàn)之臨床，確有良效。 18 疏肝利膽湯 【來(lái)源】鄒志為，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》 【組成】柴胡10克，白芍、郁金各15克，綿茵陳30克，香附12克，青皮5克，延胡索、木香各10克，甘草5克。 【用法】水煎服，每日1劑。 【功用】疏肝利膽、行氣止痛。 【主治】慢性膽囊炎。 【加減】夾熱者，加黃芩、黃連或黃柏；兼嘔吐者，加法半夏、川厚樸、竹茹；兼大便秘結(jié)者，加大黃；兼有蛔蟲者，加使君子、川楝子、檳榔；兼血虛者，加當(dāng)歸；兼脾虛者，加茯苓、白術(shù)；兼氣虛者，加黨參；苔厚膩夾濕者，加蒼術(shù)、川厚樸、陳皮、茯苓；夾瘀者，加丹參、川芎；兼寒者，加干姜或桂枝。 【療效】治療82例，除1例療效不佳，再經(jīng)膽囊造影證實(shí)為膽囊粘連轉(zhuǎn)手術(shù)切除外，其余81例均臨床治愈，有效率為98.7%。 【附記】治療期間以及預(yù)防復(fù)發(fā)必須配合飲食宜忌，飲食上必須戒酒及辛辣刺激性食物，并戒油炸、肥膩的高脂肪食物或質(zhì)硬難消化和生冷寒涼之品；宜食質(zhì)軟容易消化的瘦肉、魚類及新鮮蔬菜等，食用植物油。 19 利膽寬胸飲 【來(lái)源】張笑平，《中醫(yī)雜志》(10)1990年 【組成】蒲公英、茵陳、赤茯苓各15克，瓜蔞皮、薤白、炒枳殼各10克，生山楂、紫丹參各30克，沉香3克(后下)。 【用法】水煎2次，心肌梗塞，急性膽囊炎每日2劑，4次分服，余者為每日1～1.5劑，分2～3次服。伴嘔惡者，頻頻呷飲，嘔吐即頓服之。除心肌梗塞者外，余均單用本方治療。 【功用】清熱利濕、通陽(yáng)宣痹、理氣寬胸。 【主治】急慢性膽囊炎、膽石癥，伴發(fā)冠心病，稱膽心綜合征。 【加減】根據(jù)中醫(yī)辨證分型、隨證加減，即：①凡具右脅下脹滿疼痛、胸宇悶塞、心悸氣短、疲乏無(wú)力、納食呆鈍，或時(shí)欲嘔惡，舌質(zhì)淡紅或紅，苔薄白或白厚及滑膩，脈沉緩或弦滑或濡，或兼結(jié)代，證屬中焦停飲、胸陽(yáng)抑遏者，加川桂枝、炒白芍、焦白術(shù)各10克，炙甘草20克；②凡具右脅灼熱脹滿疼痛、胃脘或心前區(qū)悶痛或絞痛、心悸怔忡、納呆或欲嘔、口舌生瘡，舌質(zhì)紅，苔白燥或薄黃，脈弦數(shù)或兼結(jié)代，證屬肝膽郁火、心氣郁滯者，加炒山梔、柴胡、荔枝核各10克，檀香5克(后下)；③凡具右脅灼熱脹滿疼痛、心前區(qū)悶痛或絞痛、心悸不寧、口苦而黏、欲嘔惡或厭油，或黃帶頻下，或身目黃染、溲黃便干，舌質(zhì)紅或絳或紫暗或兼瘀點(diǎn)、瘀斑，苔黃厚而膩，脈滑數(shù)或弦濡或兼結(jié)代，證屬膽腑濕熱、心脈瘀阻者，加龍膽草、紅花各10克，廣三七、生大黃(后下)各5克；④凡具胸脅持續(xù)劇痛、面色蒼白、四肢逆冷、冷汗淋漓，脈沉細(xì)欲絕，證屬膽心痹阻、氣陰兩竭者，加西洋參或生曬參(另煎)、麥冬、五味子、延胡索各10克，并靜滴參麥或參附及丹參注射液。 【療效】治療75例，服藥時(shí)間最短20天，最長(zhǎng)120天，治療結(jié)果：臨床治愈43例(占57.3%)，好轉(zhuǎn)28例(占37.3%)，進(jìn)步4例(占5.3%，均為病程長(zhǎng)達(dá)20年左右的高齡患者)，總有效率達(dá)100%。其中中焦停飲、胸陽(yáng)抑遏型31例中，臨床治愈29例，好轉(zhuǎn)2例；肝膽郁火、心氣郁滯型19例中，臨床治愈10例，好轉(zhuǎn)8例，進(jìn)步1例；膽腑濕熱、心脈瘀阻型22例中，臨床治愈4例，好轉(zhuǎn)17例，進(jìn)步1例；膽心痹阻、氣陰兩竭型3例中，好轉(zhuǎn)1例，進(jìn)步2例。 膽囊炎 由于結(jié)石、蛔蟲或粘連導(dǎo)致膽管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起膽囊出現(xiàn)以膽汁瘀滯為先驅(qū)癥狀的一種膽囊炎癥疾病。臨床表現(xiàn)右上腹部絞痛，發(fā)燒寒戰(zhàn)，輕度黃疸，或能觸及腫大的膽囊。治宜疏肝解郁理氣活血；疏肝利膽清熱利濕；疏肝利膽排石等。 處方1：柴胡、黃芩、郁金、枳殼、香附各9克，川楝子、茵陳各15克。氣滯化火加膽草12克、金銀花10克，大黃9克；脾虛濕滯，胸悶腹脹加橘皮9克，厚樸花12克，薏仁15克；痛甚加元胡、白芍各12克。水煎服。用于氣滯型膽囊炎。 處方2：柴胡、木香、半夏各9克，黃芩、郁金各15克，大黃12克，茵陳30克。濕熱化火脈洪數(shù)加黃連6克、金銀花15克、板藍(lán)根30克、龍膽草9克；濕重、渴不多飲加厚樸花12克，蒼術(shù)、茯苓各9克；痛劇加元胡9克，白芍30克；嘔吐加黃連6克，竹茹、陳皮各9克；便秘加元明粉9克；神昏譫語(yǔ)加犀角、石菖蒲各9克；正虛邪陷休克者加五味子15克，人參、附子各6克，麥冬12克，生龍骨、生牡蠣各15克。用于發(fā)熱怕冷，脈弦數(shù)濕熱型膽囊炎患者。 處方3：柴胡、郁金、黃芩、枳殼、青皮、當(dāng)歸各9克，元胡12克，茵陳、金錢草各15克。隨癥加減。主治瘀阻型膽囊炎或膽道結(jié)石者。 處方4：生大黃、元明粉各10克，開水泡服。用于急性膽道感染。 處方5：姜黃、金錢草各9克，元胡、郁金、炙甘草各6克，黃連3克。水煎服。用于膽囊炎。 處方6：熊膽10克，郁金、姜黃各10克，茵陳20克。共為細(xì)末。每次2-3克，日3次。主治膽囊炎，膽結(jié)石癥。 處方7：虎杖30克，郁金15克，金鈴子10克。水煎服。主治急性膽囊炎。 處方8：丹參500克，郁金250克，茵陳100克，蜂蜜1000克，料酒適量。前3味入鍋冷水浸泡2小時(shí)，中火燒開，加料酒1小勺，小火煎1小時(shí)，取汁，再加水煎一次，取汁。兩次藥液混合。與蜂蜜同入盆，攪勻加蓋。旺火隔水蒸2小時(shí)，冷卻裝瓶。飯后開水沖服。毎服1-2匙，日2次。3個(gè)月1療程。主治膽囊炎、膽石癥。 處方9：山楂、桃仁、白糖、米醋各500克。水煎服。每早晚飯前飲2小匙。治膽囊炎。 處方10：蒲公英代茶飲，治膽囊炎。 處方11：茯苓、半夏、郁金、蚤休、枳殼、赤芍、陳皮、竹茹、柴胡各10克，茵陳20克，甘草6克。虛寒加吳茱萸、干姜；血瘀加五靈脂、蒲黃、香附；痛甚加元胡、川楝子；熱重便秘加大黃、芒硝；結(jié)石加金錢草、海金沙。水煎服。日1劑。治膽囊炎。 處方12：泥鰍若干條，烘干研末。每服10克。飯后用。日3次。治膽囊炎。 處方13：（外治法）金錢草、柴胡、枳殼、赤白芍、平地木、板藍(lán)根、生川軍、甘草、芒硝各30克，大黃60克。均研末。與蒜共搗如泥。取適量藥粉加米醋調(diào)勻，布包外敷膽區(qū)。此藥袋可反復(fù)使用。主治急性膽囊炎。 處方14：茵陳、龍膽草、夏枯草各15克，伸筋草30克。水煎服；柴胡、青皮各6克，金鈴子、枳實(shí)各9克，水煎服。均治膽囊炎。 處方15：鮮豬苦膽若干，江米面適量。江米面文火炒黃冷卻，與膽汁相混，搓成小丸，風(fēng)干備用。每服15-20粒，日2次。7日1療程。連用2-3療程。主治膽囊炎。 處方16：紅藤60克，蒲公英30克，大黃15克，厚樸12克，水煎服；金錢草120克，白蘿卜1個(gè)，水煎取汁做飯。主治膽囊炎。 處方17：蒲公英、茵陳各15克，白芍、香附各12克，龍膽草、甘草各6克。熱盛口苦加黃連5克；腹脹便秘后下大黃6克，玄明粉4克；夾有結(jié)石加金錢草15克，海金沙10克。水煎服。日1劑。連用15天。主治慢性膽囊炎。 處方18：茵陳、敗醬草各30克，蒲公英15-30克。水煎服。主治慢性膽囊炎。 處方19：黃連、炮姜各6克，木香、炙甘草、川椒各10克，柴胡12克，青皮、陳皮、枳實(shí)、元胡、郁金各15克，丹參20克，薏仁120克（布包）。水煎服。日1劑。30天1療程。連用4療程。主治膽囊息肉。 處方20：烏梅750克，酒醋各375克。共浸泡1周后，烏梅去核焙干；米炒僵蠶250克，炙山甲15克。上藥共研末。煉蜜為丸。每丸9克。每服1丸，早晚各1丸。白開水送服。主治膽道息肉 治療膽囊炎驗(yàn)方 生泥鰍1~2條，取其背上肉切細(xì)，裝入膠囊吞服，每次約10克，以溫開水送下連服1周，瘡愈率90%。 34.慢性膽囊炎食療方 【佛手酒】 制法： 將佛手切片入瓶?jī)?nèi)，加白酒浸泡20日后飲用。 功效： 疏肝和胃，行氣止痛。 用法： 每日1次，每次3～5毫升。 【番茄豆腐素湯面。】 制法： 按家常做法作為湯面，不放油或放少許麻油。 功效： 開胃消食。 用法： 作主食溫?zé)崾持?BR> 【雞內(nèi)金粥】 制法：將雞內(nèi)金用文火炒至黃褐色，研為細(xì)粉。先將粳米、白糖入鍋內(nèi)，加水800毫升左右，煮至粥將成時(shí)，放入雞內(nèi)金粉，再煮一沸即成。 功效： 健脾消食。 用法： 每日早晚溫服。 【泥鰍燉豆腐】 制法： 將泥鰍加食鹽、黃酒、水適量，燉至五成熟，加入豆腐，再燉至魚熟爛即可。 功效： 清熱利濕和中。 用法： 喝湯，食豆腐及泥鰍。 【黃瓜薏米粥】 制法： 先將薏米、粳米煮成粥，加入黃瓜片煮2～3分鐘即可。 功效： 健脾清熱利濕。 用法： 可作早晚餐食用。 【溪黃草泥鰍湯】 制法： 泥鰍活殺，用開水洗去黏潺及血水，與溪黃草、生姜一起人鍋，加清水適量，武火煮沸后）文火煮1～2小時(shí)，調(diào)味即可。 功效： 清利濕熱。 用法： 隔日1次，飲湯食泥鰍。 【茵陳玉米須湯】 制法： 上二味加清水適量煎煮取汁。 功效： 清熱利濕。 用法： 每日1劑，代茶飲。 【玉米須燉蚌肉】 制法： 將上二物放瓦鍋內(nèi)，加適量水，文火煮至爛熟。 功效： 利濕退黃，泄熱通便。 用法： 隔日服1次。 【大金錢草粥】 制法： 金錢草切細(xì)，加水200毫升，煎至100毫升，去渣取汁，放入梗米、冰糖，再加水400毫升左右，同煮為稀粥。 功效： 通淋排石，利膽退黃。 用法： 每日1劑，早晚溫?zé)岱场?BR> 【化瘀養(yǎng)肝蜜】 制法：先將前三味藥浸泡2小時(shí)后煎成藥液，再把蜜、糖兌入藥液內(nèi)，以微火煮沸30分鐘，待至蜜汁與藥液溶合而呈黏稠時(shí)離火，冷卻后盛入容器內(nèi)密封保存。 功效： 活血化瘀，疏肝止痛。 用法： 每日3次，每次1匙，以開水沖飲，可連續(xù)擊服用2～3個(gè)月。 【黑豆川芎粥】 制法： 川芎水煎去渣，先加黑豆煮熟，再入粳米同煮為粥，放入紅糖即成。 功效： 活血化瘀，行氣止痛。 用法： 作早晚餐服食。 【抱石蓮燉豆腐】 制法： 二物洗凈，豆腐切塊，同放鍋中，加水燉至熟即成。 功效： 清熱解毒，利濕消瘀。 用法： 溫?zé)崾扯垢葴瑔问郴蜃舨途伞?BR> 【陳皮牛肉】 制法：牛肉切塊，用清水浸泡半小時(shí)撈出，控干水分。陳皮切絲，蘿卜切滾刀塊。鍋內(nèi)清水燒開，放入牛肉煮沸，去泡沫，再煮至牛肉熟透時(shí)加入陳皮、蘿卜，改用小火燉，待蘿卜煮爛后下鹽、味精調(diào)味即可。 功效： 調(diào)氣活血，滋補(bǔ)肝腎。 用法： 吃肉喝湯。 【烏梅內(nèi)金調(diào)蜂蜜】 制法： 雞內(nèi)金、烏梅肉共研細(xì)，以蜂蜜調(diào)勻即可服用。 功效： 緩中止痛。 用法： 每日3次，每次20克，白開水沖服。 【佛手內(nèi)金山藥粥】 制法： 將佛手、雞內(nèi)金加水500毫升，先煎20分鐘，去渣取汁，再加入梗米、山藥共煮成粥，粥成調(diào)味即可。 功效： 健脾疏肝利膽。 用法： 隨意食之。 【素馨花黃花菜瘦肉湯】 制法：將黃花菜浸軟切段，素馨花洗凈，豬瘦肉洗凈切塊。把豬瘦肉、黃花菜放入鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，文火煮1小時(shí)，然后下素馨花略煮片刻，調(diào)味即可。 功效： 疏肝解郁，理氣止痛。 用法： 佐餐食用。 【佛手郁金粥】 制法： 將佛手、郁金、粳米一起放入鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，文火煮成粥，調(diào)味即可。 功效： 疏肝解郁。 用法： 每日1劑，作早晚餐服食。 膽豆丸 ［藥物］豬膽（連同膽汁）１０ 個(gè)，綠豆 ２５０ 克，甘草 ５０ 克。 ［用法］將綠豆分別裝入豬膽中，魚線縫緊，洗凈豬膽外污物，放入鍋內(nèi)蒸約 ２ 小時(shí)，取出搗爛，再用甘草煎汁混合為丸，烤干備用。每天早、中、 晚各服 １０ 克，１０ 天為 １ 療程。［療效］此方治愈膽囊炎 ２５ 例，平均 １５ 天痊愈。 ［病例］胡×\u65292X男， ?。矗礆q。右上腹心窩部疼痛，并放射至右肩，反復(fù) 發(fā)作多年。近日因食抽脂過多，疼痛加劇，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，口苦，便秘， 尿黃短少；查體溫３８．５Ｃ，膽區(qū)有壓痛，鞏膜輕度黃染，經(jīng) Ｘ 線造影檢查， 診為慢性膽囊炎急性發(fā)作。予膽豆丸，連服 １５ 天癥狀消失，Ｘ 線造影復(fù)查膽囊功能恢復(fù)正常。隨訪 １ 年余未見復(fù)發(fā)。 ［來(lái)源］王明義，等。四川中醫(yī) 紅小豆散 ［藥物］ 紅小豆 ５００ 克，威靈仙、香附各 １００ 克，生大黃 ５０ 克，鮮豬 膽 ８ 個(gè)。［用法］鮮豬膽取汁置盆中，加紅小豆攪拌均勻，加涼水 ５００ 毫升浸泡 ２４小時(shí)，然后放入鋁鍋內(nèi)文火煮至水于，以豆熟不開花為好。把煮好的紅小 豆曬干或烘干，與上 ３ 味藥混合，碾末過篩，裝瓶封好備用，每天服 ２次， 每次 １０ 克。飯前溫開水送服。忌食辛辣，每服 １ 料藥為 １ 療程，約 ３０ 天。 ［療效］此方治療慢性膽囊炎 ５６例，臨床痊愈 ２７ 例，顯效 ２１ 例，有 效 ５ 例，無(wú)效 ３ 例。 ［病例］ 李 Ｘ ，男， ４８ 歲。右脅下脹痛、右肩背疼痛４ 個(gè)月，伴 食欲不振，惡心，厭油膩，口苦，乏力，舌紅、苔黃膩，脈弦滑。檢查膽囊 區(qū)壓痛，血液檢查白細(xì)胞 ８．６Ｘｌ０、Ｌ，中性０．６８，淋巴 ０．１６、單核 ０．０４；Ｂ 超示膽囊略大，約 ８．５Ｘ４ 厘米，壁厚 ０．４ 厘米，毛糙，囊內(nèi)未見異常光團(tuán)。診為慢性膽囊炎，治宜清熱利膽、畦脾化濕。予紅小豆散 １ 料。服 ３２ 天后復(fù) 診：右脅脹痛消失，膽囊區(qū)壓痛陰性，Ｂ超示膽囊未見異常，囑停藥。 ［來(lái)源］ 姜厚斌。山東中醫(yī)雜志 大黃雪金湯 ［藥物］生大黃、郁金各 １０ 克，山楂、金鈴子各 １２ 克，積雪草 ２０ 克。 ［用法］ 每天 １ 劑，水煎服。［療效］此方治療急性膽囊炎 ６０ 例，痊愈 ４３ 例，顯效 ８ 例，有效 ６ 例， 無(wú)效 ３ 例。 ［來(lái)源］ 陳樹莊． 湖北中醫(yī)雜志１９８７： ?。ǎ玻 。骸 。保? 膽絞痛 解痙止痛膏 ［藥物］ 白芷 １０ 克，花椒 １５ 克，苦楝子 ５０克，蔥白、韭菜兜各 ２０ 個(gè)，白醋 ５０ 毫升。 ［用法］ 先將白芷、花椒研成細(xì)末，再將韭菜兜、蔥白、苦楝子搗爛如泥，用白醋將上述藥物拌和均勻調(diào)成糊膏狀即成。用時(shí)將解痙止痛膏貼敷 干中脘穴周圍處，外魚透明薄膜覆蓋，然后用絞布加固或用腹帶加固更好，２４ 小時(shí)換藥 １ 次，可連貼 ２—４ 次。 ［療效］此方治療膽絞痛 ７８ 例，除 １ 例慢性膽囊炎急性發(fā)作并穿孔．貼 敷藥膏 １劑無(wú)效即轉(zhuǎn)手術(shù)外，其余 ７７ 例全部有效。 ［病例］唐 Ｘ，女，８ 歲。２ 天前突感腹痛，在床上輾轉(zhuǎn)不安，呈陣發(fā)性，劍突下壓痛明顯，嘔吐蛔蟲 ２ 條。診為膽道蛔蟲病。予上方治療，１ 小時(shí)后 疼痛消失，第 ２ 天驅(qū)蟲治療，共治 ４ 天痊愈。［來(lái)源］吳逸民，遼寧中醫(yī)雜志 |
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