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山西老中醫(yī)治好中風后遺癥的成功案例。中風后遺癥是指中風經(jīng)過救治之后所留有的輕重不等的半身不遂、言語不利、口眼弛斜等癥狀。 本病的病因主要是因為腦血管意外之后，腦組織缺血或受血腫壓迫、推移、腦水腫等而使腦組織功能受損。如腦出血的部位大多數(shù)在內(nèi)囊，可引起對側松弛性偏癱（包括下部）；左半球出血可伴有失語；急性期后，偏癱逐漸成為痙攣性，上肢屈曲、內(nèi)收，下肢呈直伸，腱反射亢進，運動能力可有恢復。隨時間進展，偏癱肢體的運動可逐漸恢復，下肢一般較上肢恢復為早，近端比遠端的恢復好，手指精細動作的恢復最遲并最差。 本病主要診斷依據(jù)是具有腦血管意外（中風）的病史。 現(xiàn)代醫(yī)學對本病并無特殊有效的辦法，主要是應用物理療法以及保護神經(jīng)及擴張血管等藥物治療。 中醫(yī)認為中風后遺癥主要是由于中風之后氣虛血瘀，脈絡瘀阻，風疾阻絡，或肝腎二虧，精血不足，筋骨失養(yǎng)所致 1.[處方名稱]偏癱康復方 [功能主治]功能活血祛風通絡。主治中風后偏癱。 [處方組成]制馬錢子300克、水蛭30克、白花蛇30克（或用金水蛇3條）、川芎30克、蜈蚣30克。先將白花蛇和蜈蚣共研細粉（能減少毒副作用），再與研為細末的其他諸藥混勻，裝入膠囊每丸含藥粉約0.3克）。每天夜間睡覺前用開水送服1-5丸，服后即臥床。忌下床走動和晝間服用。 [辨證加減]無 [療程療效]治療100例，基本治愈（肢體功能基本恢復，生活自理，能參加輕工作和勞動）31例，顯效（肢體功能恢復較好、行動無困難，但靈巧動作差，生活能部分自理）38例，好轉（下肢功能恢復，上肢出現(xiàn)主動運動，或手指出現(xiàn)屈伸動作，行走無困難，但生活不能自理）24例，無效7例。 [處方來源]河北省石家莊市中醫(yī)院趙振興。 [處方備注]方中主藥馬錢子有毒性，因此一定要按藥材炮制規(guī)范如法炮制，不可疏忽。服本藥時需注意從小量（1丸）開始 2.[處方名稱]二仙芎歸湯 [功能主治]功能補腎和血。主治中風后遺癥。 [處方組成]仙茅15克、仙靈脾12克、巴戟天12克、川芎12克、當歸18克、知母15克、黃柏12克、牛膝24克，水煎服。 [辨證加減]氣虛加黃芪、黨參；小便多加益智仁；肢體疼痛加雞血藤、赤芍；重著或腫脹加苡仁、防己；拘攣加龜板、鱉甲、白芍；語言不利加天竹黃、石菖蒲；血壓增高加夏枯草、鉤藤、石決明或復方羅布麻片；吉苔變黃膩加竹茹，重用黃柏。 [療程療效]治療48例，基本治愈（癥狀消失，肌力正常，并能自理生活）21例，占44%；好轉（癥狀基本消失，肌力未完全正常）19例，占39%；無效（臨床癥狀及肌力無明顯改善）8例，占17%?？傆行蔬_83%。 [處方來源]貴州省遵義市中醫(yī)醫(yī)院湯宗明 [處方備注]方中仙茅、仙靈脾、巴戟天溫而不燥，滋而不膩，陰陽雙補，填補精血，為溫柔之品，可使精血得充，肝腎得養(yǎng)則肢體不廢；當歸養(yǎng)血補血，配血中氣藥川芎以上行頭目、下行血海；牛膝補肝腎，引血下行，與川芎一升一降，調(diào)和氣機；知母、黃柏既可潤燥而滋陰，又可防止過溫，補中有瀉，瀉寓于補中。本方名由編者所擬。 3.[處方名稱]八味復元湯 [功能主治]功能補氣活血。主治中風后遺癥。 [處方組成]生黃芪50一100克、丹參15一30克、桑寄生15一3o克、枸杞于15～3O克、地龍15一3o克、土鱉蟲6～9克、茯苓15～20克、全蝎3一6克，水煎服。 [辨證加減]如頭痛加天麻、白芍；嘔吐加半夏，竹茹；目眩耳雞加靈磁石、熟地黃：失語加遠志、石菖蒲；水腫加澤瀉、水防已；失眠加酸棗仁、夜交藤；血壓偏高加鉤藤、夏枯草；出血加當歸、生地；便秘加川軍、桑椹子；尿失禁加桑螵蛸、益智仁。 [療程療效]治療81例，有效（癱瘓好轉，已能活動，口眼斜、語言蹇澀消除或好轉）39例，好轉（偏癱好轉，但不能自己活動，其他癥狀改善不顯著）18例，無效24例。 [處方來源]安徽省合肥市郊區(qū)醫(yī)院張孟林。 4.[處方名稱]燈盞治癱方 [功能主治]功能舒筋活血，散寒解表止痛。主治癱瘓。 [處方組成]（1）燈盞花10克、蒸雞蛋l(fā)個。每日服1次。（2）燈盞花430克，加白酒500毫升（濃度不限）。每日服3次，每次10毫升。（3）燈盞花10克，燉豬腳或肉服。每日1次。（4）燈盞花制成注射液，每日或隔日4一6毫升，穴位注射1次，每次每穴1毫升。每毫升相當于生藥0.5克。 [辨證加減]無 [療程療效]治療31例，臨床治愈36%，顯著好轉42%，好轉l.2%，無效10%。以腦溢血后遺癱瘓療效較好。 [處方來源]云南省第一人民醫(yī)院 [處方備注]本方是根據(jù)97歲的羅氏老中醫(yī)治療癱瘓的經(jīng)驗加以改進提高的 5.[處方名稱]祛瘀通脈湯 [功能主治]功能益氣化瘀通絡。主治中風后遺癥。 [處方組成]黃芪30一50克、桂枝15一30克、當歸15一30克、地龍15～30克、牛膝15一30克、川芎10-15克、丹參10一10克、桃仁10一15克、甘草3克，水煎服。 [辨證加減]語言障礙加郁金、菖蒲；神昏不語、便秘加代赭石、膽南星、大黃；頭痛加石決明；痰盛加淡半夏、陳皮：氣虛加黨參、白術；陰虛陽亢去桂枝，黃芪減量，加石決明、生地、枸杞子、菊花；納呆加焦三仙；便溏、夜尿多加制附片、益智仁、高良姜；便秘加郁李仁、火麻仁；血壓高去桂枝，加石決明、菊花、杜促、草決明；血壓低加黨參；上肢恢復慢加升麻、桔梗、柴胡、葛根；煩躁加丹參、麥冬；眠少加炒棗仁、遠志；二便失禁加制附片、益智仁、肉桂、御米殼。 [療程療效]治療126例，治愈（癥狀與體征消失，功能完全恢復，能勝任各種勞動和活動）52例，顯效（癥狀與體征顯著減輕，功能基本恢復，生活自理）40例，好轉（癥狀與體征有減輕，功能有所改善，生活不能自理）34例。 [處方來源]陜西省漢中市中山醫(yī)院邵云。 6.[處方名稱]補氣化瘀方 [功能主治]功能補氣化瘀，和血通絡。主治中風偏癱有氣虛血瘀見證者。 [處方組成]黃芪30一60克、當歸10一15克、桃仁10一15克、紅花10-15克、川芎10一15克、赤芍10～15克、地龍15一20克、桔絡5～10克、丹參10一15克、桑枝15-30克。火煎服。若病情較重者，可日服2劑。 [辨證加減]言語不利者加石菖蒲、遠志、郁金；口眼歪斜著加全蝎、白附子、僵蠶；大便秘結者加萎仁、酒大黃；小便失禁者加肉桂、五味子；痰涎壅盛者加半夏、南星；偏癱、肢體日久不愈者加穿山甲、水蛭粉（沖服），血壓偏高者加鉤藤、石決明、菊花。 [療程療效]治療38例，痊愈（癥狀基本消失，步履穩(wěn)健，肢體活動自如）14例，顯效（癥狀明顯好轉，步履欠穩(wěn)，上肢抬舉、握力尚可）14例，好轉（癥狀好轉，可扶杖步行，上肢可平舉，肢節(jié)可屈仲）8例，無效2例。 [處方來源]江西省樟樹市中醫(yī)院劉明 [處方備注]劉氏認為風、火、痰為中風之標，而氣虛、血瘀才是中風之本，故宜補氣化瘀，使氣行血暢，瘀去路通，才能有所良效。如部分病例早期出現(xiàn)陰虛陽各、痰火內(nèi)擾，則應從潛陽降逆、豁痰開竅之法治之。后期患者多呈虛象，縱使有陰虛陽亢兼證，也可使用本法治療，但須減黃芪、川芎用量，再加滋陰平肝之劑。據(jù)臨床觀察，本方對出血性中風療效較差，對缺血性中風則效果較為明顯。（夏翔） 7.[處方名稱]馬海治癱丸 [功能主治]功能補氣活血，祛風除濕，化痰通絡。主治中風后遺癥。 [處方組成]制馬錢子30克、海風藤50克、黃芪100克、當歸30克、千年健80克、水蛭30克、川大黃60克，烘干共為細末，煉蜜為丸，每丸6克（含生藥3克）。每服1丸，日期2一3次，黃酒或溫開水送服。1日量不得超過3丸。15日為1療程?？赏Ｋ?周后行下1療程。 [辨證加減]無 [療程療效]治療30例，經(jīng)過2～6個療程的治療，基本治愈（主要癥狀完全消失，生活能自理者）5例，顯效（主要癥狀好轉，體征大部分消失，肢體肌力上升Ⅱ級以上，語言障礙消失或二便失禁消失，生活基本可以自理者）4例，好轉（主要癥狀及體征有所改善，尚不能達顯效標準者）15例，無效6例。 [處方來源]陜西省中醫(yī)藥研究所附屬醫(yī)院范淑惠等 [處方備注]方中黃芪為主藥，為益氣而設，并有鼓動血運之效；配當歸加強養(yǎng)血通絡；大黃與水蛭相配可清熱滌痰通絡；馬錢子、千年健、海風藤則有祛風除濕通絡、強筋骨之作用，意在通痹阻利筋骨。方中馬錢子用量較大，每丸含制馬錢子0.23克，每日總量約0.46一0.7克左右。據(jù)觀察，30例中最長連續(xù)服藥達6個療程，無1例中毒，即使個別患者未按醫(yī)囑服藥，1日用藥含馬錢子約1.4克，亦未見中毒反應。通過24例有效病例的分析，本方對肌脹力減低、血壓偏低或正常者，效果最佳，對于肌脹力增高、血壓偏高者也有效，但血壓過高、肌脹力過于亢強者則不宜。（夏翔） 8.[處方名稱]血栓解方 [功能主治]功能活血行氣，抗栓通絡。主治中風后遺癥。 [處方組成]水蛭15克、郁金20克、川芎30克，研粗制成片劑，每片重0.3克。每次服6片，每日3次。7無為1療程。停藥2天，再行下1療程。8個療程為治療期限。 [辨證加減]無 [療程療效]治療243例，基本痊愈（癥狀及體征基本消失，患肢功能，語言功能，精神意識等均基本恢復正常，生活可處理）99例，顯效（癥狀及體征明顯好轉，稍加協(xié)助可以行走，生活基本自理）73例，進步（癥狀及體征有改善，但不能單獨行走及生活自理）35例、無效36例?？傆行蕿?5%。 [處方來源]河北省中醫(yī)研究所周里等。 [處方備注]方中水蛭破血逐瘀通經(jīng)，蟲類藥走竄通經(jīng)，擅長治頑疾，是臨床中沉府、宿疾的常用藥物?，F(xiàn)代藥理研究也證實，水蛙所含水蛭素能阻止凝血酶對纖維蛋白元的作用，能阻礙血液的凝固，并有降低血脂的作用，因此對于心腦血管病有較好的預防和治療作用。（ 9.[處方名稱]固本復元湯 [功能主治]功能益氣養(yǎng)陰，活血養(yǎng)榮，化痰軟堅。主治偏癱（中風后遺癥）。 [處方組成]黃芪15克、雞血藤20克、丹參15克、黃精15克、海藻12克、玄參15克，水煎服。 [辨證加減]肢麻者加僵蠶、全蝎、蜈蚣；肌肉痙攣者加葛根、蟬衣。 [療程療效]治療27例，基本痊愈（四肢功能恢復正常，生活自理，口眼歪斜、語言蹇澀等癥狀消失）11例，顯效（上肢或下肢功能恢復，生活自理，口眼歪斜、語言蹇澀癥狀顯著好轉）9例，好轉（四肢活動有改善，但未完全恢復，部分生活自理，口眼歪斜、語言蹇澀等癥狀好轉）7例。 [處方來源]上海市龍華醫(yī)院趙益人等 [處方備注]方用黃芪、黃精、玄參益氣養(yǎng)陰以固其本；雞血滕、丹參、海藻活血養(yǎng)榮、化痰軟堅以治其標。標本兼顧，正復邪去，肢體乃復元。（夏翔） 10.[處方名稱]中風回春方 [功能主治]功能活血化瘀，通經(jīng)活絡化痰，熄風定驚。主治中風后遺癥。 [處方組成]當歸、丹參、白花蛇、蜈蚣、地龍、紅花、忍冬藤，制成片劑。每日3次，每次5一6片（每片重0.3克）。1個月為1療程。 [辨證加減]無 [療程療效]治療118例，痊愈（癥狀、體征基本消失，活動恢復正常）47例，顯效（癥狀、體征明顯改善，肢體活動度增大）42例，好轉（癥狀、體征部分改善，肢體活動有一定好轉）19例，無效10例。 [處方來源]河南省中藥研究所衛(wèi)劍琴等 [處方備注]本方用當歸、紅花等活血祛瘀之品，再配以蜈蚣、地龍等蟲類藥，具有搜剔究絡痰瘀之功效，對中風后遺癥的康復較為有效。（夏翔） 1.吳某，男，麗水云和人。素來脾氣急燥，患高血壓12年，2006年2月份腦出血，經(jīng)醫(yī)院搶救，出血控制，但留下半身不遂，經(jīng)中西醫(yī)治療幾個月無寸功。因其女跟我?guī)煹芰曃洌?006年5月1號，師弟武管開業(yè)，我去云和，故而求治于我。見患者躺于床上不能轉身，體胖，舌胖嫩多津，兩邊瘀紫，苔厚膩，脈弦數(shù)濡，兩尺重取全無，問得大便秘結，患肢疼痛。 2.通腑逐痰 枳殼15g厚樸15g生大黃（后下）15g懷牛膝30g枸杞子30g肉桂5g全瓜蔞30g竹茹20g石菖蒲15g 2劑。另加鮮竹瀝，每次20ml。每天三次。二診，患者大便得通，患肢稍可活動。舌脈如前。原方再進三劑。 三診，患者可起床，舌苔稍退，脈弦數(shù)濡。 黨參30g生白術30g蒼術20g茯苓30g半夏20g制南星20g石菖蒲15g全瓜蔞30g懷牛膝30g肉桂5g枸杞子30g生大黃30g蜈蚣2條，10劑。 四診，舌苔大退，脈弦數(shù)濡?；颊咴谌耸址鱿驴尚凶邘撞?，但患肢疼痛稍減。 擬：補氣活血，化痰通絡。 生黃芪150g當歸30g雞血藤50g制南星20g懷牛膝30g巴戟天30g枸杞子30g生白芍20g蒼術20g茯苓30g赤芍15g石菖蒲15g蜈蚣2條，10劑。 五診，患肢力量增加，疼痛已不明顯。上方加減治療。 期間鮮竹瀝用了兩個月，其它藥物還用了杏仁、桃仁、水蛭、地龍、白僵蠶等。經(jīng)治療九個月，患者支一拐杖自行走路，生活可以自理。但舌邊上還有瘀斑沒化盡。 3.清熱利濕，化痰解郁。 生米仁300g土茯苓100g忍冬藤30g雞血藤30g海風藤30g青風藤30g絡石藤30g石菖蒲15g蒼術30g厚樸15g香附15g制南星20g桂枝15g，20劑 二診，患者疼痛大減，扶著可以下地，腳指腫痛已退。舌紅多津，苔薄膩，脈弦濡，稍按無力。 生米仁300g土茯苓50g虎杖30g雞血藤30g海風藤30g青風藤30g石菖蒲15g蒼術30g厚樸15g香附15g制南星20g桂枝15g生黃芪50g蜈蚣2條，20劑。 三診，患肢活動能力大增，只是沒力氣。舌紅多津，苔薄，脈弦濡，重按無力。 生黃芪150g生米仁100g土茯苓50g虎杖30g雞血藤30g海風藤30g青風藤30g石菖蒲15g蒼術30g厚樸15g香附15g制南星20g桂枝15g蜈蚣2條，20劑。 四診，患肢力量大增，自己支一拐杖能行走，但不耐勞。舌紅多津，舌邊整片瘀青已成為瘀點，脈弦濡，重按無力 生黃芪200g生米仁100g土茯苓50g丹參30g雞血藤30g海風藤30g青風藤30g石菖蒲15g蒼術30g厚樸15g香附15g制南星20g桂枝15g蜈蚣2條，20劑2009年7月中旬再次來金華，支一拐杖行走已較方便，再以補陽還五思路加味進行治療。 4.藥物治療，15天為1為療程，補陽還五湯隨證加減：黃芪50克，當歸30克，赤芍15克，地龍30克，川芎20克，桃仁10克，紅花15克，炙甘草15克。如下肢癱軟無力加桑椹，鹿筋。上肢偏廢加桂枝通絡，兼語言不利加郁金，菖蒲，遠志以祛痰利竅，口眼歪斜者加白附子，全蝎，僵蠶，祛風通絡，隨癥加減。 5.各種原因所致的癱瘓： 內(nèi)服：桂枝20g，黃芪60g，生水蛭粉6g（分吞） 外用：桂枝50-100g水煎兩次，每次煮沸后煎煮15分鐘，去渣后將兩次所煎的藥液混合，每天二次溫查病灶區(qū)域或癱瘓?zhí)帲云つw潮紅為度。療效顯著 6.中風后遺癥 中醫(yī)驗方，羌活50克，紅花90克，三七150克，川丹參250克，葛根120克，獨活50克，大人參60克，秦艽60克，尋骨風60克，臭梧桐90克，絡石藤90克，白花蛇50克，蠶沙60克，當歸60克，穿山甲50克，全蟲50克，大蜈蚣40條，牛夕60克，制首烏90克，天麻60克，制馬錢子120克，茯苓50克，僵蠶90克，三棱50克，莪術50克，鹿筋150克，地龍60克，白芍120克，黑木耳150克，黑豆子150克，紅螞蟻250克，威靈仙90克，桃仁60克，桂枝50克，杜仲60克，虎骨60克，如無可用黑雄狗腿骨150克，豬天靈蓋120克，豬下巴骨120克，雄雞腿骨120克等代替。面赤亮脈滑數(shù)，加石決明60-80克，偏于手癱者加桑枝120克，腿者加木瓜120克，防己120克，四肢痹痛加海桐皮120克，口角顏面顫抖加鉤藤120克，痰加膽星90克，石菖蒲120克， 。 (1)醋蛋方 配方：雞蛋1個，老陳醋200ml。 制法：將新鮮雞蛋揩干凈，泡在醋內(nèi)48小時，蛋殼軟化調(diào)勻，備用。每日清早空腹喝1次(喝 時添l勺蜂蜜)，分5次服完，連服10次為1療程。主治腦溢血后半身不遂。 (2)白芥子醋方 配方：白芥子400g，醋500g。 制法：2味共煎煮，煎至藥汁300ml左右，收存?zhèn)溆?。每次取藥渣及汁適量，涂敷頜頰部。 功效：利氣、散瘀、止痛，用于治療中風口不能言和舌根緊縮等證。 (3)黃芪參歸湯 配方：黃芪30g，當歸、赤芍、川芎各15g，丹參20g，紅花、石菖蒲各lOg，甘草6g，陳醋20g (沖服)。 用法：水煎服，每日蠐0，15日為l療程。 功效：補氣活血，化瘀通絡，主治腦梗塞。 (4)水蛭三七方 配方：水蛭粉3g，三七粉2g，陳醋20g。 用法：溫開水與醋兌成淡醋液，送服藥粉，每日3次，連續(xù)服藥20天。 功效：通經(jīng)、破瘀、消腫，主治腦血栓后遺癥，半身不遂，語言不利等。 (5)山甲馬錢子方 配方：穿山甲尾片(炒成珠)60g，精制馬錢子6g，熟附片3g，僵蠶3g，醋適量。 制法：諸藥分別研細末，混勻備用。淡醋湯送服，每次3g，每日1次。主治半身不遂。(6)加 味補陽還五湯 配方：黃芪120g，白芍50g，歸身、桂枝、牛膝、地龍各20g，何首烏、云苓、赤芍、菟絲 子、女貞子各25g，土鱉蟲lOg，醋20g(沖服)。 用法：水煎服，每日1劑，睡前服。連續(xù)服藥15劑為1療程。主治半身不遂。 (7)海風藤秦艽方 配方：海風藤、秦艽、牛膝、杜仲、桑寄生各15g，巴戟、白芍、木瓜、制附子、狗脊、木 香各20g，薏苡仁50g，肉桂10g，醋15g(沖服)。 用法：水煎服，每日1劑。主治中風后遺癥，關節(jié)僵硬，行走不便。 (8)天冬龜板方 配方：天冬20g，龜板20g，枸杞子20g，白花蛇10g，益智仁10g，人參6g，水蛭12g，石菖蒲 12g，黃精15g，首烏15g，鱉甲15g，黃連10g，蘇木12g，海藻12g，天竺黃12g，陳醋15g(沖 服)。 用法：水煎服，每日l劑，30天為1療程。 功效：養(yǎng)陰補腎，通絡活血，主治中風后遺癥，半身不遂，言語不利等。 (9)活血通絡湯 配方：川芎10g，桂枝10g，雞血藤30g，葛根12g，羌活10g，歸身10g，北芪60g，地龍10g，三 棱10g(炒)，炒莪術10g，石菖蒲10g，烏梢蛇10g，赤芍10g，甘草6g，醋15g(沖服)。 用法：水煎服，每天1劑。功效：活血化瘀，主治腦血栓形成。 (10)黃芪丹參湯 配方：黃芪45g，丹參15g，水蛭3g(研末吞服)，地龍10g，赤芍10g，三七3g(研末沖服)，陳醋 15g(沖服)。用法：水煎服，每日1劑。主治腦血栓。 (11)益智骨碎方配方：益智仁10g，骨碎補10g，補骨脂10g，天竺黃10g，何首烏20g，枸杞子 30g，石菖蒲10g，郁金lOg，丹參30g，川芎10g，陳醋15g(沖服)。 用法：水煎服，每日1劑。 功效：化痰，補腎，治中風后老年性癡呆癥。 (12)茵陳益精湯 配方：茵陳40g，首烏20g，金櫻子30g，葛根20g，澤瀉15g，大黃10g，三七粉5g(沖服)，陳醋 15g(沖服)。 用法：每日1劑，水煎分2次服。15天為1個療程。停藥5天再進行下個療程，一般用藥4個療 程以上。用藥期間，應配合語言及機能訓練。 功效：主治腦梗塞后繼發(fā)老年性癡呆癥。 中醫(yī)治療偏癱十二法 |
