黃連素，一味良“心”藥

河南省淮南縣人民醫(yī)院常怡勇

黃連素是從中藥黃連、黃柏、三顆針中提取的有效成分，其抗菌能力頗強(qiáng)，體外試驗(yàn)表明抗菌譜十分廣，臨床上主要用于治療消化系統(tǒng)感染，如急性胃腸炎、痢疾等。近年來(lái)專(zhuān)家們發(fā)現(xiàn)，黃連素對(duì)治療心血管疾病亦有良效。

心律失常通常表現(xiàn)為心跳的節(jié)律不規(guī)整，或心跳頻率過(guò)快、過(guò)慢等。新近的研究發(fā)現(xiàn)，黃連素具有抗心律失常的作用，能夠治療多種類(lèi)型的心律紊亂，而且對(duì)心率、血壓、肝腎功能、血象無(wú)不良影響。

絕大多數(shù)抗心律失常藥物都具有減弱心肌收縮力的缺點(diǎn)，而黃連素則能加強(qiáng)心肌的收縮力，因此可用來(lái)治療該病。對(duì)心動(dòng)過(guò)速患者，每次口服黃連素0.3～0.6克，一天4次，2～4個(gè)星期為一個(gè)療程，一般7天左右就能起效。此法也適用于肺性心律失常或伴有心力衰竭的室性心律失?；颊?。

由于心肌收縮力減弱，心臟不能將靜脈回流的血液全部送入動(dòng)脈時(shí)，就會(huì)造成血液瘀滯，心排血量降低，難以滿足組織代謝的需要?；颊呖稍诓颓胺命S連素來(lái)治療，每次0.4～0.6克，一日3次，一般1～5日可見(jiàn)效，但急癥、重癥患者需送醫(yī)院診治。

不少老年人常因血栓形成而導(dǎo)致癱瘓，甚至危及生命，其主要原因是血小板聚集率較高。黃連素能增加血小板內(nèi)核苷酸的含量，從而達(dá)到抑制血小板聚集的目的。患者可服黃連素治療，每次0.3克，一日4次，2～4個(gè)星期為一個(gè)療程。

原發(fā)性高血壓是由于外界強(qiáng)烈刺激長(zhǎng)期反復(fù)作用于大腦皮質(zhì)，引起精神緊張、情緒激動(dòng)、大腦皮質(zhì)功能失調(diào)，因而皮質(zhì)下血管舒縮中樞的功能發(fā)生紊亂，以致全身小動(dòng)脈收縮，血壓升高。此時(shí)可服黃連素治療，每次0.3～0.6克，一天3～4次，4個(gè)星期為一個(gè)療程，一般3～6天見(jiàn)效，效果優(yōu)于復(fù)方降壓片。這可能是由于該藥能通過(guò)抗膽堿酯酶增強(qiáng)乙酰膽堿作用，擴(kuò)張血管所致。

糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌不足引起的一種糖代謝紊亂疾病，也可服用黃連素進(jìn)行治療，每次0.3～0.5克，一日3次，1～3個(gè)月為一個(gè)療程；血糖恢復(fù)正常后需繼續(xù)服用，每次0.3克，一日3次，每?jī)扇齻€(gè)月停服一個(gè)星期，再維持治療。其治療作用除與該藥具有抗升糖激素功效有關(guān)外，還與其能促進(jìn)胰島細(xì)胞再生功能恢復(fù)有關(guān)。

最近的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，黃連素能抑制血管內(nèi)皮增生。研究者用小白鼠的主動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞做試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)把黃連素加入細(xì)胞中，能起到抑制血管平滑肌增生的效果。

通常情況下，治療心血管狹窄是使用球囊擴(kuò)張術(shù)和放置血管支架的方法，但半年后有30%～40%的患者血管平滑肌增生，導(dǎo)致血管再度狹窄。為減少血管再度阻塞，可在支架上涂西藥。專(zhuān)家認(rèn)為，未來(lái)可以嘗試用黃連素代替西藥涂在支架上。

編輯 ||尹航