關于氯氮平，網(wǎng)友們最關心的問題病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：得精神分裂癥，堅持服藥氯氮平7年，現(xiàn)想停藥。但停藥后，出現(xiàn)失眠、震顫癥狀。曾經(jīng)治療情況和效果：效果還可以。想得到怎樣的幫助：如何解除失眠、震顫癥狀。 答 氯氮平少部分人不能停藥，多數(shù)人能逐漸減停。減停的方法是勻速緩慢減藥，越勻越好，最后停藥需要配合使用助眠藥物或中藥。停藥過快可能出現(xiàn)類“戒斷”癥狀，或病情反復，少數(shù)人可能出現(xiàn)惡性癥候群。 北京市朝陽區(qū)第三醫(yī)院-中醫(yī)精神科-馬良副主任醫(yī)師 來自百度知道2014-08-08 答 你好氯氮平鎮(zhèn)靜作用強和抗膽堿能不良反應較多,常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速 2常見食欲增加和體重增加 3可引起心電圖異常改變.可引起腦電圖改變或癲癇發(fā)作 4也可引起血糖增高 5嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。長期使用易產(chǎn)生藥物依賴性，應盡量酌減使用并同時采用中藥治療，另外，患者應該培養(yǎng)起較好的生活習慣 來自搜狗問問2014-04-01 健康咨詢描述： 老是感覺自己做的不好不對容易發(fā)火，生氣，感覺累，無力。 曾經(jīng)的治療情況和效果： 去過醫(yī)院也住過醫(yī)院現(xiàn)在吃氯氮平，家人偷偷給吃，怕自己知道。 想得到怎樣的幫助：有沒有什么好的辦法（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防。） 答 你好，氯氮平的最高量為600mg,具體用量要根據(jù)病情的，疾病的治療建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達到根治。 本回答由 西安秦華... 來自搜狗問問2014-03-28 病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：氯氮平說明書上寫著此藥具有“抗膽堿能”作用，什么是“抗膽堿能？”它治療精神分裂者原理是什么？。lt;h5 class=\quot;f12 f14 mt20\quot;gt;曾經(jīng)治療情況和效果：lt;/h5gt;lt;p class=\quot; lh180 mt10 graydeep\quot;gt;精神分裂患者，長期服用此藥。lt;/pgt;lt;h5 class=\quot;f12 f14 mt20\quot;gt;想得到怎樣的幫助：lt;/h5gt;lt;p class=\quot; lh180 pb5 mt10 graydeep\quot;gt;請醫(yī)生能詳細講解一下我提出的問題，非常感謝！lt;/pgt; 答 問題分析：你好，氯氮平屬于多受體阻滯劑，它的抗膽堿能作用一般主要表現(xiàn)為流涎，心動過速方面，至于作用機制，很難說清楚，目前抗精神病藥物的作用機制還停留在假說上，因為精神疾病領域未知永遠大于已知的，病因也無法掌握的。。意見建議：鑒于你的提問，你可能比較擔心氯氮平的副作用或不良反應，目前常見的就是對體重及糖脂代謝的影響，至于降低白細胞，在臨床還是不太常見，對于解答有什么不明白的地方，... 來自club.xywy.com2015-10-15 3 氯氮平片來自wenda.haosou.com2015-12-31 答 你好。氯氮平吃進去已經(jīng)被胃液稀釋，你怎么還看得見藥物的原形呢。吃藥不超過半小時，可用小勺壓住舌頭的三分之二的部位，可以引起孩子嘔吐反射，吐出誤食的藥物。如果超過半小時，送醫(yī)院處理。多給孩子喝白開水，這么多藥吃進去，孩子會睡不醒的。盡快帶孩子到醫(yī)院吧！ 來自百度知道2015-11-12 答 這藥一般是買不到的,國家對類藥品管制 來自wenda.haosou.com2015-11-19 1、鎮(zhèn)靜作用強和抗膽堿能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。 2、常見食欲增加和體重增加。 3、可引起心電圖異常改變。可引起腦電圖改變或癲癇發(fā)作。 4、也可引起血糖增高。 5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。 6、可引起尿失禁或中樞系統(tǒng)紊亂，臨床上應該慎用或不用。 來自百度百科 1、鎮(zhèn)靜作用強和抗膽堿能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。 2、常見食欲增加和體重增加。 3、可引起心電圖異常改變?？梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。 4、也可引起血糖增高。 5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。 6、可引起尿失禁或中樞系統(tǒng)紊亂，臨床上應該慎用或不用。 來自百度百科 答 可以用你如果洗胃的話 來自百度知道2013-05-05 答 不一定是此藥中毒，發(fā)生本病癥狀的原因很多，建議你做磁共奪檢查排除器質(zhì)性病變再行治療。另外，用此藥會誘發(fā)遲發(fā)性腦脊髓神經(jīng)再度損害。需幫助發(fā)來磁共震照片和病歷。 來自百度知道2011-10-17 最好是沒有副作用的藥 副作用要?。?/div> 答 要是維持吃就不用拮抗，要是吃多了中毒趕緊送醫(yī)院。我見過唯一一個吃氯氮平死掉的就是沒及時去醫(yī)院。 來自百度知道2009-10-01 1、鎮(zhèn)靜作用強和抗膽堿能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。 2、常見食欲增加和體重增加。 3、可引起心電圖異常改變。可引起腦電圖改變或癲癇發(fā)作。 4、也可引起血糖增高。 5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。 6、可引起尿失禁或中樞系統(tǒng)紊亂，臨床上應該慎用或不用。 來自百度百科 答 比較氯氮平口腔崩解片與氯氮平片治療難治性精神分裂癥的療效及不良反應。方法:對門診及住院的難治性精神分裂癥患者60例隨機分為兩組,分別給予氯氮平口腔崩解片與氯氮平片治療12周;治療前與治療2、4、6、8、10、12周末,用陽性癥狀與陰性癥狀量表(PANSS)評定療效,副反應量表(TESS)評定不良反應。結果:給患者服用口腔崩解片顯效率86.7%,普通劑顯效... 來自百度知道2015-06-25 你好，請問正常人誤服了氯氮平口腔崩解片 性別：男 年齡：30 病情描述:你好，請問正常人誤服了氯氮平口腔崩解片1 片要洗胃嗎？ 發(fā)病時間：不清楚 答 親子母嬰:人體口腔結構圖 口腔的結構與功能口腔癌:口腔腫瘤:醫(yī)院口腔腫瘤口腔科-口腔癌:口腔潰瘍口腔癌:口腔口腔潰瘍口腔癌施恩-中國健康世界...口腔癌:口腔口腔癌:漱口水口腔口腔癌施恩-口腔-內(nèi)科- 查看更多答案>> 來自搜狗問問2013-05-10 答 或者去醫(yī)院問醫(yī)生，估計是處方藥或者是醫(yī)院給開的您好，這類藥網(wǎng)上也搜不到，或者吧包裝或者藥給藥店的醫(yī)師看，您去藥店問一下，您可以在淘寶搜索，如果還是沒有，藥店估計不是這個名字，有了確切名字之后 來自百度知道2012-11-10 1、鎮(zhèn)靜作用強和抗膽堿能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。 2、常見食欲增加和體重增加。 3、可引起心電圖異常改變。可引起腦電圖改變或癲癇發(fā)作。 4、也可引起血糖增高。 5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。 6、可引起尿失禁或中樞系統(tǒng)紊亂，臨床上應該慎用或不用。 來自百度百科 11 氯氮平 不良反應1、鎮(zhèn)靜作用強和抗膽堿能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。 2、常見食欲增加和體重增加。 3、可引起心電圖異常改變?？梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。 4、也可引起血糖增高。 5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。 6、可引起尿失禁或中樞系統(tǒng)紊亂，臨床上應該慎用或不用。 來自百度百科 12 氯氮平 適應癥本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。 來自百度百科 13 氯氮平 用法用量口服 從小劑量開始，首次劑量為一次25mg，一日2~3次，逐漸緩慢增加至常用治療量一日200~400mg，高量可達一日600mg。維持量為一日 100~200mg。 禁忌癥： 嚴重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細胞減少者禁用。對本品過敏者禁用。 來自百度百科 14 氯氮平 注意事項1、 出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進行相應的處理。 2、中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。尿潴留患者慎用。 3、 治療頭3個月內(nèi)應堅持每1-2周檢查白細胞計數(shù)及分類，以后定期檢查。 4、 定期檢查肝功能與心電圖。 5、 定期檢查血糖，避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒。 6、 用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。 7、 用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，應暫停用藥。 孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。 兒童用藥：12歲以下兒童不宜使用。 老年患者用藥：慎用或使用低劑量。 來自百度百科 15 氯氮平 藥物作用1、本品與乙醇或與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用可增加中樞抑制作用。 2、本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險。 3、本品與抗膽堿藥合用可增加抗膽堿作用。 4、本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用，可加重骨髓抑制作用。 5、本品與碳酸鋰合用，有增加驚厥、惡性綜合征、精神錯亂與肌張力障礙的危險。 6、本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。 7、本品與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高，并有報道誘發(fā)癲癇發(fā)作。 來自百度百科 16 氯氮平 解救措施藥物過量中毒癥狀： 最常見的癥狀和包括譫妄、昏迷、心動過速、低血壓、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌過多等，也有發(fā)生癲癇的報道。 處理： 建立和維持呼吸道通暢，及時催吐和洗胃，并依病情給予對癥治療及支持療法。 中毒主要癥狀為呼吸抑制（呼吸表淺，不規(guī)則）、血壓和體溫下降、發(fā)紺、脊反射減弱或消失、昏睡甚至昏迷，最后因呼吸麻痹而死亡。應爭取時間及早搶救： 1、解毒：(1)洗胃：中毒不久者可用1:2000～1:5000高錳酸鉀溶液或5%碳酸氫鈉、溫熱生理鹽水洗胃。(2)導瀉：50%硫酸鈉40ml。因微量Mg2+吸收可加深中樞抑制，故忌用硫酸鎂。(3)利尿：靜滴10%GS加速尿，可加速藥物排出；50%GS靜注或甘露醇靜滴控制腦水腫并加速藥物排出；長效或中效類屬弱酸性，中毒時可靜滴碳酸氫鈉或乳酸鈉溶液堿化尿液，增加其水溶性，減少腎小管重吸收而促進排泄。 2、對癥：(1)呼吸抑制：輸氧、人工呼吸，嚴重者可注射美解眠或回蘇靈，但須慎用，切勿過量。(2)血壓偏低：輸液或用新福林、阿拉明等升壓藥。(3)注意保溫，加強護理，用抗菌藥預防感染。 來自百度百科 17 氯氮平 臨床研究藥理作用 本品系苯二氮卓類抗精神病藥.對腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強,對多巴胺(DA4)受體的也有阻滯作用,對多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,此外還有抗膽堿(M1),抗組胺(H1)及抗a-腎上腺素受體作用,錐體外系反應及遲發(fā)性運動障礙較輕,一般不引起血中泌乳素增高.能直接抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng),具有強大鎮(zhèn)靜催眠作用，用于治療多種類型的神經(jīng)分裂癥。 氯氮平抗精神病作用強大,但錐體外系反應較輕,這表明抗精神病作用和錐體外系反應是可以分開的.在氯氮平的啟示下,陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了奧氮平和利培酮. 臨床應用 氯氮平在臨床上面廣泛用于失眠、抑郁癥、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的控制，起效較快，但副作用也相對明顯。如果長期使用產(chǎn)生藥物依賴性，應盡量酌減使用并同時采用中藥治療，另外，患者應該培養(yǎng)起較好的生活習慣，如晚飯后多散步，平常多運動等等，這些對于患者的恢復均有很好的幫助。 來自百度百科 氯氮平_百度百科氯氮平(抗精神失常藥) 英文：Clozapine 主要成分： 分子式：C18H19ClN4 性狀：片劑。 功能主治：控制精神病的幻覺、妄想和興奮躁動效果較好，故可用于興奮 ... baike.baidu.com/view/244093 2015-11-18 氯氮平片(氯氮平片) _說明書_作用_效果_價格_健客網(wǎng) 氯氮平片(氯氮平片),氯氮平片價格,氯氮平片功效,廣東彼迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn),功效：本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神 ... www.jianke.com/product/5146.html 氯氮平_互動百科本品為淡黃色結晶性粉末；無臭，無味。本品在氯仿中易溶，在乙醇中溶解，在水中幾乎不溶。熔點本品的熔點為181～185℃。吸收系數(shù)取本品，加0.5mol/L硫酸溶液-乙醇（1… www.baike.com/wiki/氯氮平 2015-5-27 氯氮平- 必應網(wǎng)典中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物 |
|
|
來自： 神醫(yī)圖書館318 > 《精神科雜談》
