病機十九條簡述（根據(jù)老師口述整理，供沒有記全的小伙伴）

病機十九條共分六淫病機，五臟病機，上下病機，現(xiàn)分述如下：

一、六淫病機（12條+劉河間補充之燥邪病機）

（一） 火（5條）

1、諸痛癢瘡，皆屬于心（火）。（注意，此處“心”指“火”）

病機釋義：a.火熱之邪壅遏經(jīng)脈，不通則痛；

b.熱盛肉腐，故瘡瘍（“癢”同“瘍”）。

2、諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。

病機釋義：此條指由于火熱內(nèi)蘊，陽氣被遏，不能外達所致真熱假寒而產(chǎn)生的牙關緊閉、戰(zhàn)栗、昏迷癥狀的實熱證。

3、諸逆沖上，皆屬于火。

病機釋義：實熱證，作火性炎上解。

4、諸躁狂越，皆屬于火。

病機釋義：火熱邪氣亢盛，上擾心神，神不守舍，故見“躁狂越”。

5、諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火。

病機釋義：a.火熱壅遏經(jīng)脈，血瘀肉腐，故見癰、腫、酸、脹、疼痛；

b.火邪上擾心神，故見驚駭。

（二） 熱（4條）

1、諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。

病機釋義：飲食不節(jié)和/或嗜食肥甘導致積熱壅滯腸胃，氣機不利，出現(xiàn)腸鳴腹脹，傳化失職，鼓之如鼓。

2、諸脹腹大，皆屬于熱。

病機釋義：實邪積聚陽明，傳化失司，腑氣不降，故見脹滿。

3、諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱。

病機釋義：熱邪煎熬，津液虧少，筋脈失養(yǎng)，出現(xiàn)“轉(zhuǎn)反戾”與“水液渾濁”。

4、諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。

病機釋義：熱在腸胃，熱郁食腐，故見嘔吐吞酸，傳化失常，出現(xiàn)暴瀉下注，里急后重等癥狀。

（三） 風（1條）

諸暴強直，皆屬于風。

病機釋義：風邪侵襲，經(jīng)脈拘急而攣縮，故見“暴強直”。

（四） 濕（1條）

諸痙項強，皆屬于濕。

病機釋義：濕邪傷陽，筋失濡養(yǎng)，故見“痙項強”。

（五） 寒（1條）

諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒。

病機釋義：陽虛陰盛，氣化無權(quán)，水液失去溫化，導致“澄徹清冷”。

（六） 燥（1條）——劉河間根據(jù)“燥勝則干”所補充。

諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥。

病機釋義：澀：氣血失滯。

枯涸：肌膚皮毛干枯。

干勁：肢體干枯，僵硬不柔和。

皴揭：皮膚干裂。

本條病機指人體津液虛少而出現(xiàn)澀、枯、涸；肢體失于滋養(yǎng)故見干勁、皴揭。

二、五臟病機（5條）

1、諸風掉眩，皆屬于肝。

病機釋義：肝陰虛，筋脈失養(yǎng)，肢體出現(xiàn)抽搐動搖（即“掉”）；肝陽上亢，風陽上擾，出現(xiàn)眩暈。

2、諸寒收引，皆屬于腎。

病機釋義：腎陽虛，陽虛生寒，筋脈失于溫養(yǎng)，故見“寒”與“收引”的癥狀。

3、諸氣膹郁，皆屬于肺。

病機釋義：肺失宣降，氣機郁閉，出現(xiàn)膹、郁的表現(xiàn)。

4、諸濕腫滿，皆屬于脾。

病機釋義：過食生冷肥甘，外感濕邪，脾失健運，濕邪內(nèi)生，出現(xiàn)腫脹反復，腫滿的病癥。

5、諸熱瞀瘛，皆屬于火（心）。（注意此處“火”指“心”）

病機釋義：a.心藏神，主血脈，心神被擾出現(xiàn)瞀；

b.熱邪傷心，陰血被耗，筋脈失養(yǎng)，出現(xiàn)瘛。

三、上下病機（2條）

“上”指肺與胃；“下”指肝與腎。

上：諸痿喘嘔，皆屬于上。

病機釋義：1.肺熱葉焦，胃氣虛弱，肢體失養(yǎng)，出現(xiàn)痿；

2.肺胃氣逆，出現(xiàn)喘、嘔。

下：諸厥固泄，皆屬于下。

病機釋義：厥可有兩解：1作肢厥解：腎陽虛導致寒厥（四肢厥冷），腎陰虛出現(xiàn)熱厥（四肢厥熱）；2作昏迷解：a.陰虛火旺，所致氣機逆亂，引發(fā)昏迷，稱煎厥；b.肝氣上逆，導致氣血上沖于頭部，稱薄厥；

固泄則指：腎精虧損，腎開竅于二陰，司二便，二便失常。