二十八脈及臨床意義 六綱脈:以浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實脈為六綱脈。然后再把其他脈象分屬于 浮脈類(浮脈與洪脈、濡脈、散脈、芤脈、革脈以脈位表淺而相類,故均列入浮脈類)、 沉脈類(沉脈與伏脈、牢脈、弱脈以脈位在肌肉深層而相類,故均列入沉脈類)、 遲脈類(遲脈與緩脈、澀脈、結(jié)脈以至數(shù)緩慢而相類,故均列入遲脈類)、 數(shù)脈類 (數(shù)脈與疾脈、動脈、促脈以至數(shù)快速而相類,故均列入數(shù)脈類)、 虛脈類(虛脈與細(xì)脈、微脈、短脈、代脈以其脈動應(yīng)指無力相類,故均列入虛脈類)、 實脈類(實脈 與滑脈、長脈、弦脈、緊脈以其脈動應(yīng)指有力相類,故均列入實脈類),按類一一介紹。 (一)浮脈 第一類綱脈 【脈象特征】 輕取即得,重按稍減而不空,舉之有余,按之不足。 浮脈可理解為“淺脈”,形容為“浮如水漂木”、“浮如水上負(fù)輕舟”。其脈象特征是脈管的搏動在皮下較淺表的部位,即位于皮下淺層。因此,輕取即得,按之稍減而不空。 【臨床意義】 一般見于表證。亦見于虛陽外越證。 如邪盛而正氣不虛時,脈浮而有力;如虛人外感或邪盛正虛時,脈多浮而無力。外感風(fēng)寒,則寒主收引,血脈拘急,故脈多浮緊;外感風(fēng)熱,熱則血流薄疾,故脈多浮數(shù)。 浮脈亦見于里證。久病體虛脈見浮而無力,陽氣虛衰,虛陽外越,可見脈浮無根,是病情危重的征象。故《瀕湖脈學(xué)》說:“久病逢之卻可驚?!边@種浮脈實際上是舉之相對有余,按之非常不足,故稱虛浮脈。 除病理性浮脈外,橈動脈部位淺表,或因夏秋時令陽氣升浮,而出現(xiàn)浮脈,則不屬病脈。 【機(jī)理分析】 浮脈為陽脈,《內(nèi)經(jīng)》稱為毛脈,在時應(yīng)秋,在臟應(yīng)肺。橈 |
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