3月8日國際婦女節(jié)，佛山婦幼保健院舉辦了由國家衛(wèi)計(jì)委中國人口宣傳教育中心主辦的“快樂產(chǎn)房，舒適分娩”宣傳活動，該項(xiàng)目旨在通過孕前、孕期教育及跨學(xué)科醫(yī)師培訓(xùn)，提高分娩鎮(zhèn)痛的知曉率和普及率，進(jìn)而提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，降低剖宮產(chǎn)率，為優(yōu)生醫(yī)學(xué)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

無痛分娩在歐美國家是一項(xiàng)普惠產(chǎn)婦的醫(yī)療項(xiàng)目，發(fā)達(dá)國家無痛分娩率達(dá)到85%，而中國實(shí)施無痛分娩率僅有1%左右，剖宮產(chǎn)率達(dá)到46%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于WHO推薦的15%剖宮產(chǎn)率的水平。

佛山婦幼保健院早在90年代初就開始實(shí)踐無痛分娩項(xiàng)目，20多年來，在實(shí)施無痛分娩的技術(shù)探索上精益求精，持續(xù)優(yōu)化完善。從硬膜外持續(xù)滴注或推注鎮(zhèn)痛藥到應(yīng)用采用病人自控鎮(zhèn)痛泵（PCEA）方式給藥的轉(zhuǎn)變，從單一硬膜外方式給藥，到腰硬鎮(zhèn)痛后PCEA，甚至敢于挑戰(zhàn)使用持續(xù)腰麻鎮(zhèn)痛模式用于無痛分娩。佛山婦幼保健院麻醉科在劉吉平主任的帶領(lǐng)下，積極在佛山地區(qū)推廣無痛分娩，勇于探索和實(shí)踐更新更好的方法，使無痛分娩技術(shù)在廣東省乃至全國處于領(lǐng)先水平。

劉吉平主任在活動中表示，盡管20多年來積極實(shí)踐無痛分娩，佛山婦幼保健院無痛分娩率只達(dá)到20%—40%左右，離心中的理想水平有顯著的差距。他分析有幾點(diǎn)受制因素：“1、人力資源不足，目前剖宮產(chǎn)率較高及日常手術(shù)麻醉量較大，麻醉科很難派出人手24小時進(jìn)駐產(chǎn)房。2、收費(fèi)較低，目前無痛分娩的醫(yī)療價格延續(xù)了20多年，每次收費(fèi)115元，難以承受目前開展該項(xiàng)目的成本。3、管理模式不夠高效，無痛分娩量大的情況下，目前的監(jiān)控設(shè)備不能高效應(yīng)用，風(fēng)險(xiǎn)較高。4、產(chǎn)婦無痛分娩意識還有待提高，剖宮產(chǎn)率依然在我院較高。”

婦幼?？漆t(yī)院經(jīng)過努力，無痛分娩率尚且有較大的發(fā)展空間，綜合性醫(yī)院無痛分娩率更難普及開展。這些年，劉吉平主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極在全國的基層醫(yī)院推廣無痛分娩，他的足跡從新疆到海南，從云南到廣西，他給當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院帶來了先進(jìn)的無痛分娩技術(shù)和指導(dǎo)，但是這些基層醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)及人力資源不足等問題隨后開展無痛分娩的效果差強(qiáng)人意。

因此，如何高效安全普及化地開展無痛分娩，這是劉吉平主任心中一直以來苦苦思索和求解的問題，也是中國麻醉科醫(yī)生受制于多種因素不能有效開展無痛分娩的普遍問題。

在物聯(lián)網(wǎng)、移動醫(yī)療、大數(shù)據(jù)和云平臺興起的技術(shù)創(chuàng)新時代，醫(yī)療信息化和智能化是當(dāng)下醫(yī)療器械領(lǐng)域的研發(fā)熱點(diǎn)。因?yàn)橐粋€學(xué)術(shù)交流會，劉主任接觸到了江蘇人先醫(yī)療科技公司研發(fā)的無線鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，了解到該系統(tǒng)在全國大型三甲醫(yī)院術(shù)后鎮(zhèn)痛信息化和智能化管理所起到的積極作用，這引起了他的興趣和關(guān)注。他當(dāng)時就和廠家進(jìn)行了探討，劉主任認(rèn)為如果該系統(tǒng)應(yīng)用在無痛分娩還有不小的實(shí)際差距，因?yàn)闊o痛分娩需要監(jiān)控的數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止鎮(zhèn)痛泵的信息，還應(yīng)該包括胎心監(jiān)護(hù)等信息，而且這些信息應(yīng)該融合一起實(shí)時監(jiān)控，不僅在產(chǎn)科能夠?qū)崟r監(jiān)控，而且能在麻醉科做到這一點(diǎn)就更有意義和價值。這樣的建議，立刻受到廠家的重視，江蘇人先公司隨后開始著手投入技術(shù)研發(fā)，并聯(lián)合了深圳理邦儀器（中國胎心監(jiān)護(hù)的領(lǐng)導(dǎo)者）進(jìn)行了戰(zhàn)略合作。經(jīng)過較長時間的反復(fù)試驗(yàn)、研發(fā)改進(jìn)、臨床應(yīng)用反饋及三方的緊密配合，無痛分娩智能化系統(tǒng)得以破殼而出，并在“快樂產(chǎn)房 舒適分娩”的活動上詳細(xì)介紹了無痛分娩智能化管理的功能和特點(diǎn)。

無痛分娩中國行發(fā)起人，美國華人胡林群教授曾在系統(tǒng)研發(fā)期間親自到江蘇人先觀摩，他高度評價劉吉平主任設(shè)想的無痛分娩智能化管理模式與以往有很大的不同，即通過胎心監(jiān)護(hù)儀和智能鎮(zhèn)痛系統(tǒng)無縫對接之后，兩者數(shù)據(jù)融合之后實(shí)時監(jiān)控將起到“三預(yù)”作用：預(yù)警——產(chǎn)婦、胎心及鎮(zhèn)痛泵上自控按壓次數(shù)等超過一定范圍可以及時警示所有醫(yī)務(wù)人員，此產(chǎn)婦可能存在某些異常情況和風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)測——各參數(shù)變化可以及時評判孕婦的產(chǎn)程是否順利；預(yù)防——通過數(shù)據(jù)實(shí)時監(jiān)控和傳輸使所有值守的醫(yī)務(wù)人員（產(chǎn)科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、助產(chǎn)護(hù)士）能在第一時間得到預(yù)警，預(yù)測產(chǎn)婦可能的風(fēng)險(xiǎn)，及時響應(yīng)，積極干預(yù)，降低風(fēng)險(xiǎn)，有效預(yù)防惡性事件的發(fā)生。

隨著中國二胎政策全面放開后，所有醫(yī)院將面對三大挑戰(zhàn)：1、高危妊娠產(chǎn)婦大大增多；2、產(chǎn)婦中陳舊性疤痕子宮增多（中國產(chǎn)婦高剖宮產(chǎn)率）；3、醫(yī)院原有的人力資源和技術(shù)如何面對更廣泛的無痛分娩需求。可以預(yù)見的是，未來兩年各婦幼保健院及綜合醫(yī)院的產(chǎn)科將需要迎接更多的分娩量和舒適化的訴求。

面對這樣的挑戰(zhàn)，劉吉平主任信心滿滿地介紹到無痛分娩智能化管理帶來的意義和價值：

1．節(jié)省人力資源：麻醉科遠(yuǎn)程監(jiān)控鎮(zhèn)痛泵及胎心監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)使得麻醉科醫(yī)生可以抽調(diào)人手去產(chǎn)房隨時實(shí)施無痛分娩，同時可以回到麻醉科高效處理其他工作，因此，非常符合中國目前醫(yī)療資源緊張及麻醉科人力資源緊張的特點(diǎn)。

2．加強(qiáng)產(chǎn)房安全：產(chǎn)婦分娩是一項(xiàng)高危的醫(yī)療行為，分娩鎮(zhèn)痛之后需要嚴(yán)密監(jiān)視，麻醉科由于搶救經(jīng)驗(yàn)和措施都比較有經(jīng)驗(yàn)，因此，麻醉科遠(yuǎn)程監(jiān)控產(chǎn)房安全多增加一個保護(hù)屏障。

3．提高產(chǎn)婦滿意度：人先全智能鎮(zhèn)痛泵實(shí)現(xiàn)脈沖式給藥及遠(yuǎn)程監(jiān)控各項(xiàng)參數(shù)以及PCEA有效按壓次數(shù)將可以了解產(chǎn)婦是否鎮(zhèn)痛滿意，從而為提高產(chǎn)婦滿意度提供有效參考依據(jù)。

4．大數(shù)據(jù)總結(jié)與分析：產(chǎn)婦分娩過程中，產(chǎn)婦各項(xiàng)生理參數(shù)、胎心及鎮(zhèn)痛泵參數(shù)之間的變化關(guān)系需要進(jìn)行大數(shù)據(jù)總結(jié)和分析，巨大的樣本量將會為持續(xù)提高無痛分娩的質(zhì)量提供有效保障。

佛山婦幼保健院舉辦的“快樂產(chǎn)房 舒適分娩”的活動獲得了成功舉辦和熱烈反響，佛山、珠海、云浮和廣州等100多位專家和同行前來參觀學(xué)習(xí)，并在產(chǎn)房實(shí)地學(xué)習(xí)了無痛分娩智能化的具體實(shí)施的操作流程和管理規(guī)范，大家對佛山婦幼保健院實(shí)施的無痛分娩智能化管理新模式給予了高度的肯定和稱贊。中國麻醉學(xué)會婦產(chǎn)組長姚尚龍教授也對于佛山婦幼麻醉科探索的無痛分娩智能化系統(tǒng)給予高度評價，邀請劉主任今年8月在廣州舉行的全國麻醉年會上做精彩的專題分享。

劉吉平主任表示，無痛分娩智能化管理模式具有積極的推廣意義和價值，為了中國的無痛分娩事業(yè)，他將聯(lián)合中華麻醉學(xué)會婦產(chǎn)學(xué)組一起共同推廣這一先進(jìn)的管理模式，讓更多的產(chǎn)婦享受到更安全和更舒適的無痛分娩，這也是中國廣大麻醉專家的心聲和共同使命。