醫(yī)療健康行業(yè)最有價值微號“高端私人醫(yī)生服務(wù)”：kgn091(點上面藍字關(guān)注)，專注私人醫(yī)生、健康管理、醫(yī)療健康、國際醫(yī)療、移動醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)地產(chǎn)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。醫(yī)生、醫(yī)療健康行業(yè)者及地產(chǎn)人士請關(guān)注并加入業(yè)內(nèi)高端人脈圈。

“盡管民營醫(yī)院近些年迅猛發(fā)展，但整體上民營醫(yī)院仍處于被邊緣化的地位，民營醫(yī)院在規(guī)模和整體技術(shù)水平上與公立醫(yī)院還存在差距，在規(guī)模和質(zhì)量上難與公立醫(yī)院抗衡?！?11月12日，在由香港艾力彼管理研究中心主辦的“社會資本辦醫(yī)的PPP模式院長峰會暨中國民營醫(yī)院報告2014年發(fā)布會”（以下稱“發(fā)布會”）上，報告研究者給出如上結(jié)論。

事實上，中國的民營醫(yī)院正沐浴在前所未有的政策春風(fēng)中。

2010年，“58號文”提出要放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入范圍；2012年，政府工作報告中指出要鼓勵民間資本進入醫(yī)療等領(lǐng)域，加快形成對外開放的多元辦醫(yī)格局；2013年的十八屆三中全會更是提出“社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，多種形式參與公立醫(yī)院改制重組”。一系列文件相繼出臺鼓勵社會辦醫(yī)。

然而，在諸多利好政策的籠罩下，在民營醫(yī)院數(shù)量大幅度增加的同時，民營醫(yī)院也面臨著來自政策、社會的阻力以及自身小、散、亂造成的局限性，這些都使得中國民營醫(yī)院的發(fā)展舉步緩慢。

“當(dāng)前有關(guān)社會辦醫(yī)的政策中，對非營利性醫(yī)院的投資主體定位尚未明確。這就使得各地在實踐中存在許多模糊的行為。”發(fā)布會上，中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強接受采訪時表示。

政策開閘，民營醫(yī)院該如何發(fā)展？同日發(fā)布會上，醫(yī)療界人士、專家、院長們圍繞社會資本辦醫(yī)的政策、現(xiàn)實面臨的障礙，如何提高競爭力及應(yīng)對之道等問題進行了討論。

民營醫(yī)院的兩組數(shù)據(jù)占比

近幾年中國的民營醫(yī)院發(fā)展迅猛。尤其是在數(shù)量上，幾乎與公立醫(yī)院數(shù)量相當(dāng)。

《中國民營醫(yī)院發(fā)展報告（2014）》的數(shù)據(jù)顯示，中國的民營醫(yī)院數(shù)量由2005年底的3320家，一路攀升至2013年底的11029家。近十年間數(shù)量增長超過兩倍，與公立醫(yī)院的數(shù)量差距不斷在縮小。

但在數(shù)量大幅增長的同時，民營醫(yī)院的床位數(shù)增速平緩，截至2012年底，民營醫(yī)院的床位數(shù)為58.2萬張，占比僅為13.99%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于公立醫(yī)院高達86.01%的床位數(shù)占比。這顯示出公立醫(yī)院在醫(yī)療體系中仍占據(jù)著大部分的醫(yī)療資源。

此外，在診療人次和入院人次上，民營醫(yī)院更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于公立醫(yī)院，前者只占到約為10%的市場份額。

對此，《中國民營醫(yī)院發(fā)展報告（2014）》認(rèn)為：民營醫(yī)院處于被邊緣化的地位，民營醫(yī)院在規(guī)模和整體技術(shù)水平上與公立醫(yī)院還存在差距，在規(guī)模和質(zhì)量上難與公立醫(yī)院抗衡。

“民營醫(yī)院之所以處于弱勢和邊緣化地位，與民營醫(yī)院自身的小、散、亂是分不開的，也與部分民營醫(yī)院信譽度差、美譽度差有密切關(guān)系。民營醫(yī)院正面臨著政府不信任、行業(yè)不認(rèn)可、百姓不滿意的誠信危機。”該報告稱。

除了民營醫(yī)院自身的原因外，政策的影響也不容忽視。

在發(fā)布會上，中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強提到，困擾民營醫(yī)院發(fā)展的諸多因素包括準(zhǔn)入門檻高、人才引進難、醫(yī)保定點難、稅收負(fù)擔(dān)重等。

總體來說，盡管有利好政策出臺，但民營醫(yī)院的發(fā)展道路也存在不小阻礙。

社會辦醫(yī)三大“軍團”

2013年國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》提出：到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模要達到8萬億元以上。這8萬億的龐大市場引起社會資本的投資熱潮。

當(dāng)前社會資本辦醫(yī)局面呈現(xiàn)多元化態(tài)勢。

《中國民營醫(yī)院發(fā)展報告（2014）》中的研究課題，即《中國社會辦醫(yī)融資需求及實現(xiàn)路徑》對此進行了歸納總結(jié)。

該報告顯示，從投資角度來看，不同類型的醫(yī)院投資主體，其投資偏好（投資周期、風(fēng)險承受能力）和可提供的資源（如資金規(guī)模、政府關(guān)系、土地和其他資源、醫(yī)院管理資源等）也不盡相同。這在很大程度上決定了它們的投資對象（投資標(biāo)的選擇、投資醫(yī)院的數(shù)量、戰(zhàn)略布局）和投資模式（新建、收購、托管以及PPP合作模式）。

“目前對投資醫(yī)療比較感興趣的有三類企業(yè)?！鼻f一強分析稱，第一類是大型國有集團公司或醫(yī)院管理公司，這類企業(yè)實力雄厚，投資醫(yī)院的目的主要是為了整合產(chǎn)業(yè)鏈資源，通過資源的集聚整合產(chǎn)生效益，因而醫(yī)院本身是否盈利并不是他們關(guān)注的重點，如北大方正集團、華潤醫(yī)療、鳳凰醫(yī)療等。

第二類是醫(yī)藥企業(yè)，這類企業(yè)投資醫(yī)院更多出于產(chǎn)業(yè)鏈整合的戰(zhàn)略目的，就其投資的醫(yī)院而言，盈利不是它們的第一目的，如保羅復(fù)星醫(yī)藥、金陵藥業(yè)、康美藥業(yè)等。

第三類是專業(yè)投資機構(gòu)。這類可分為風(fēng)險投資機構(gòu)和私募股權(quán)投資機構(gòu)。這類資本都是以盈利為根本目的，因此更加關(guān)注回報率更好的民營?？漆t(yī)院和高端醫(yī)療機構(gòu)。代表性資本包括鼎暉資本、紅杉資本等。

“越來越多的資本涌入醫(yī)療市場，但投資醫(yī)療行業(yè)仍然存在許多壁壘?！鼻f一強認(rèn)為。

對此，《中國社會辦醫(yī)融資需求及實現(xiàn)路徑》報告建議，在醫(yī)療資源和社會資本的聯(lián)姻中，了解自身和了解對方一樣重要。對于醫(yī)院經(jīng)營者而言，需要明確自身打造的核心競爭力和市場定位，以及隨之產(chǎn)生的對資金、管理、人才等經(jīng)營要素的切實需求，尋求合適的投資方和合作伙伴。在融資過程中，要把握好“發(fā)展速度”和“內(nèi)功實力”的平衡。對于醫(yī)院投資者而言，需要明確自身的投資目標(biāo)和理念，指定投資戰(zhàn)略，選擇適合自己的投資模式和投資標(biāo)的。

從投資主體來劃定效益與公益？

在引入社會資本辦醫(yī)的過程中，效益和公益的平衡問題形成了一種難以調(diào)和的矛盾。

“商業(yè)性資本有逐利的天性，在其投資非營利性醫(yī)院時必須加以限制和監(jiān)管。”莊一強表示，并建議從制度設(shè)計上，讓非營利性資本投資非營利性醫(yī)院，而商業(yè)性資本則更適合投資營利性醫(yī)院。以此從投資主體方面加以約束，來平衡效益與公益的關(guān)系。

引入社會資本，是當(dāng)下及未來的中國的醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要發(fā)展方向，在這一歷程中，民營醫(yī)院究竟應(yīng)當(dāng)扮演什么樣的角色？

中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策研究中心主任蔡江南認(rèn)為，應(yīng)該讓市場和社會起主導(dǎo)作用，將那些能夠賺錢、能夠自負(fù)盈虧的醫(yī)院交給市場和社會來辦，辦成民營的營利性和非營利性的醫(yī)療機構(gòu)。而將那些市場和社會無法經(jīng)營、虧損的醫(yī)療機構(gòu)交給政府來辦公立醫(yī)療機構(gòu)。

“民營醫(yī)療發(fā)揮主導(dǎo)作用，公立醫(yī)療起補充作用，這與我們目前流行的認(rèn)識正好相反。只有當(dāng)我們撥亂反正之后，民營醫(yī)療才能迎來一個更大的發(fā)展空間?！辈探戏Q。（21世紀(jì)網(wǎng)）

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