隨著互聯(lián)網(wǎng)健康知識的普及，幽門螺桿菌成為最出名的細(xì)菌之一，尤其是平時胃不好的朋友，對此更是關(guān)注。

有一天，小王參加體檢，特意加上了“幽門螺桿菌檢測”這一項(xiàng)，結(jié)果出來是陽性： ，因?yàn)橹烙拈T螺桿菌感染與胃癌密切相關(guān)，看著自己的檢查結(jié)果，眉頭緊鎖、憂心忡忡地拿著“HP（ ）”的結(jié)果就醫(yī)咨詢。

隨著幽門螺桿菌檢測的普及，像小王這樣單純體檢發(fā)現(xiàn)陽性的例子很多，（據(jù)調(diào)查我國幽門螺桿菌陽性率達(dá)到60-70%）。那么，究竟幽門螺桿菌有多大危害，是該消滅它，還是忘了它？本文簡單聊一聊，我們該如何面對幽門螺桿菌陽性?

【真的會致癌嗎？】

互聯(lián)網(wǎng)時代，網(wǎng)絡(luò)上充斥著真真假假的消息，太多次的“狼來了”讓我們對各種各樣能致癌的信息都半信半疑，那么“幽門螺桿菌能導(dǎo)致癌癥”的這個說法是真的嗎？

這點(diǎn)是很明確的，早在1994年，世界衛(wèi)生組織在就把幽門螺桿菌歸為一級致癌物，證據(jù)確鑿。當(dāng)然這個過程很長，與個體因素還密切相關(guān)，兩者有明確關(guān)系，但沒有必然性。

【要不要治療呢？】

但我國幽門螺桿菌陽性率將近60%-70%，顯然不是所有人都必須去治療以降低患癌風(fēng)險，不太現(xiàn)實(shí)。很一大部分人感染后不產(chǎn)生癥狀，或者不產(chǎn)生明顯的“破壞”，長期潛伏，伺機(jī)而動。是否發(fā)病或產(chǎn)生危害與個體因素有很大關(guān)系。

感染幽門螺桿菌后轉(zhuǎn)歸不同人之間差異很大，是否需要治療主要依據(jù)是否有胃癌家族史、胃粘膜病變情況（萎縮、糜爛、腸化、潰瘍等）、有無癥狀、有無心理負(fù)擔(dān)等因素。

如果幽門螺桿菌陽性，推薦胃癌高危人群、胃癌家族史、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃粘膜病變嚴(yán)重（例如：糜爛、腸化等）、消化不良（例如：反酸、噯氣等）、長期服藥抑酸藥、需要長期服用非甾體消炎藥、殘胃、胃MALT淋巴瘤、心理負(fù)擔(dān)大的人進(jìn)行根除治療。

不在上述范圍內(nèi)的朋友雖然查出來是陽性，不意味著一定要根除，也不意味著將來一定會得胃癌。可以這么想，如果幽門螺桿菌與你和平共處，那么我們就不必趕盡殺絕，記得去做個胃鏡檢查一下這些“小家伙”是否對你的胃造成了損傷就好。（觀察即可）

【關(guān)于治療】

治療要規(guī)范，一次根治，減少復(fù)發(fā)，注意預(yù)防再感染。

初次治療時要選用療效好的藥物和方案，規(guī)范治療，盡量一次徹底治療，減少耐藥。至于具體治療方案，應(yīng)該找?？漆t(yī)生開，在這里列出來又會有人自己去藥店買藥。因?yàn)?strong>不規(guī)范用藥容易導(dǎo)致治療失敗以及耐藥發(fā)生，因此我們不建議自行買藥治療。

絕大多數(shù)人首次進(jìn)行幽門螺桿菌根治都可以達(dá)到滿意的效果，其有效率可以達(dá)到90%左右，但部分人由于用藥不規(guī)范、耐藥或者菌株變異等情況，可導(dǎo)致治療無效，因此進(jìn)行治療后還要復(fù)查，觀察這次用藥是否能把幽門螺桿菌根除。

復(fù)查時間窗：通常在用藥結(jié)束后1個月左右進(jìn)行復(fù)查，隔太久不能排除再感染，隔太近不能排除藥物影響。復(fù)查根治幽門螺桿菌的效果可用呼氣試驗(yàn)（首次檢查最好選擇胃鏡，明確胃粘膜是正常還是已有病損）。

家庭成員之間的互相感染很常見，所以如果有條件，家庭成員應(yīng)同時檢測和治療幽門螺旋桿菌。

【關(guān)于檢測：呼氣試驗(yàn)不能代替胃鏡檢查】

胃鏡檢查是幽門螺桿菌檢測的常用方法之一，但自從知道了C13呼氣試驗(yàn)可以檢測幽門螺桿菌，絕大多數(shù)患者選擇了呼氣試驗(yàn)。需要強(qiáng)調(diào)的是呼氣試驗(yàn)可以準(zhǔn)確的測定胃里有無幽門螺桿菌，但并不是說呼氣試驗(yàn)可以取代胃鏡。一些不恰當(dāng)?shù)男麄鳎纭拜p輕吹口氣，就能查胃病”誤導(dǎo)了不少病人。這種宣傳廣告，偷換了概念，擴(kuò)大了呼氣試驗(yàn)的功能，呼氣試驗(yàn)只能檢測是否有幽門螺桿菌感染，呼氣試驗(yàn)陰性不等于沒有胃病。

呼氣試驗(yàn)是僅針對幽門螺桿菌的檢查，而胃鏡除了檢測幽門螺桿菌還可以判斷胃內(nèi)炎癥、潰瘍、息肉或腫瘤等情況。得了“胃病”光做一個呼氣試驗(yàn)不能準(zhǔn)確判斷是何種胃病，只能知道有無幽門螺桿菌感染，到底是因?yàn)闈儗?dǎo)致的疼痛還是腫瘤導(dǎo)致的需要胃鏡檢查才能明確。“胃病”種類病因繁多，幽門螺桿菌感染與“胃病”之間不能簡單地直接劃等號。因此呼氣試驗(yàn)不能替代胃鏡檢查，診斷患何種胃病，還需要胃鏡檢查。

總結(jié)：幽門螺桿菌檢查陽性，以下人群推薦治療：胃癌高危人群、胃癌家族史、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃粘膜病變嚴(yán)重、消化不良、長期服藥抑酸藥、需要長期服用非甾體消炎藥、殘胃、胃MALT淋巴瘤、心理負(fù)擔(dān)大的人。如果沒有這些情況，不必太擔(dān)心，定期觀察（胃鏡）即可。

下次，遇到有人問你“幽門螺桿菌陽性，要不要治療呢？”把本文轉(zhuǎn)給他看看吧！

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