 可快速關注十方健康微信號：sfhealth簡介：名醫(yī)匯聚，打造最權威的健康服務平臺 昨日，一個和意大利文藝復興時期鼎鼎有名的天才達芬奇同名的手術機器人刷屏了福建醫(yī)療圈。 為啥？ 他可是福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院砸了2000多元重金請回的手術“大咖”…… 這么牛逼哄哄，你是不是以為它長這樣 實際上它是這樣的↓↓↓ 達芬奇手術機器人，更準確地說，它叫“達芬奇機器人輔助外科手術系統(tǒng)”，是一款可以輔助醫(yī)生進行外科微創(chuàng)手術的機器人。它由三部分組成：外科醫(yī)生控制臺、三維高清成像系統(tǒng)和配有四條機械臂的手術系統(tǒng)。目前協(xié)和醫(yī)院使用是第三代手術機器人“達芬奇”，價值2000多萬元。 劇透一下： 達芬奇的機器臂也有肩、肘、腕三個關節(jié)，能完成上下、前后、自由運動與仿真手腕的左右、旋轉、開合、末端關節(jié)彎曲共7種動作。它的前臂可脫卸，能根據需要安裝剪刀、鉗子、持針器等不同功能的“手”；而它的腕關節(jié)比人的手腕更加靈活，可以任意自由旋轉540°。 達芬奇有錢也未必買得到哦！ 如果你以為有錢就可以任性的話，那就錯了！ 作為甲類大型醫(yī)用設備，達芬奇的采購實行嚴格的審批制度。什么樣的醫(yī)院可以配置、全國配置多少臺，國家衛(wèi)生計生委都有著明確的標準。 福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院的達芬奇是全國配置的第51臺手術機器人。 在中國，目前機器人手術主要用于普外科（肝膽、胰腺、胃腸道、甲狀腺等）、心臟外科、胸外科、泌尿外科、婦科、小兒外科、咽喉頭頸外科等等。 快看手術回放： 3月8日，福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院副院長、肝膽外科主任醫(yī)師陳燕凌教授拿這個機器人對付肝臟腫瘤。 接受手術的是一位男性，肝硬化合并肝癌患者，59歲。 他是在體檢時發(fā)現自己的肝臟中央長了一個大小為5cmx4cmx4cm（約青棗大?。┑哪[瘤，腫瘤位置毗鄰肝臟大血管。 按照常規(guī)的手術方法，醫(yī)生要打開他的腹腔，找到隱藏在右側膈下和肋骨深面的肝臟，然后再深入腫瘤部位，要仔細“翻遍”相關部位的角角落落，來切除隱藏著的腫瘤，整個手術比較復雜。 另外，如果做開腹手術，會留下一條30厘米的刀疤，患者創(chuàng)口較大，恢復起來也困難?；颊呖赡艹圆幌?，手術風險較大。 如果不開腹，進行腹腔鏡下肝臟腫瘤切除，醫(yī)生隔著肚皮操作，視野和操作上都有限制，更是難上加難。 但有了達芬奇機器人，這些問題迎刃而解。
醫(yī)生和機器人怎么配合手術的？ ”看看3D電影“，“打打游戲” 手術臺上，陳燕凌教授只在這位患者的腹部打了5個筷子大小的小洞，把“達芬奇”4根機械手臂以及內窺鏡超聲導航系統(tǒng)放進去，就離開手術臺，坐到了手術室另一端的操控臺前。
操控臺像一臺游戲機，也像一個3D立體電影放映室，從3D眼鏡里望進去，如同電影《阿凡達》一樣，看到了放大5-10倍的三維影像，仿佛身臨其境患者腹腔中。 通過內窺鏡超聲導航系統(tǒng)確定精確切肝平面，陳教授手腳并用發(fā)出指令，機器人手臂靈巧地進行實時同步操作，精準地執(zhí)行各種分離、切割、電凝、縫合等精細操作。 臺上還有一名醫(yī)生韓圣華主任醫(yī)師熟練進行器械安裝、更換、傳遞等配合操作。
僅用2小時，中肝腫瘤切除聯(lián)合膽囊切除術即順利完成手術，出血僅50ml。預計患者一周就能恢復出院。 陳教授指出，肝臟、膽道、胰腺復雜多變的解剖結構是傳統(tǒng)腹腔鏡手術發(fā)展的“瓶頸”，通過“達芬奇”機器人手術系統(tǒng)，醫(yī)生可以如開放手術時一樣靈活自如地操作，實現快速精準手術操作。
陳燕凌教授說，3月7日，達芬奇手術機器人剛剛在協(xié)和醫(yī)院落地，當晚大家都很興奮，就連夜裝機進行調試。 同時，在3月8日下午4時許，經過周密的術前準備，安排了第一臺機器人手術。 有了“達芬奇”，以后看病啥變化？ 醫(yī)生可以給千里之外的病人手術 “ 機器臂很小可以在人手無法施展的狹小空間完成各種精細操作，從而超越了傳統(tǒng)外科手術的極限?！标愌嗔杞淌谡f，有了達芬奇手術機器人，主刀醫(yī)生如虎添翼。“對主刀醫(yī)師來說，指揮機器人手術意味著成倍增長的‘視力’和更為靈巧的‘手臂’。” “高科技帶來醫(yī)療上的革新，達芬奇機器人最擅長復雜精細的外科手術，能突破人手的局限，讓手術更加完美?！标惤淌谡f指出。 陳教授還說，而更讓外科醫(yī)生興奮的是，隨著這項技術發(fā)展，將來外科專家可以為身在千里之外的患者開刀。原理很簡單，醫(yī)生在操控臺上操作，機械臂收到操控臺發(fā)出的信號，做相應的動作。兩者信號聯(lián)通，就能實現遠距離手術。
2001年9月，美國紐約的外科醫(yī)師通過觀看電視屏幕，操縱遠在7000公里以外、大西洋對岸法國的一臺手術機器人，為一位68歲的患者成功進行了腹腔鏡膽囊切除術，整個手術僅耗時54分鐘。 外科醫(yī)生都能指揮“達芬奇”？ 需世界級資質認證方可上崗
陳教授指出，機器人手術系統(tǒng)是一種先進的微創(chuàng)技術平臺，高難度手術的完成仍然需要主刀醫(yī)師具備豐富的開腹手術、腹腔鏡手術經驗。 機器人手術醫(yī)師必須經過嚴格的資質認證方可上崗，絕非每位外科醫(yī)生都能上崗操作。目前，協(xié)和醫(yī)院首批共有4位主任醫(yī)師級別的專家獲得“達芬奇”手術操作證書。 據悉，此前，協(xié)和醫(yī)院的陳燕凌教授、結直腸外科主任池畔教授及手術護士等5位組成的團隊，就專門赴香港中文大學達芬奇機器人外科手術系統(tǒng)培訓基地（亞太手術機器人培訓中心，世界級的哦！含金量可高了！），參加了手術機器人的系統(tǒng)培訓和考核。 不過，隨著腫瘤微創(chuàng)精準外科發(fā)展迅猛，以及“達芬奇”機器人的這個新伙伴的加入，今后，協(xié)和醫(yī)院機器人微創(chuàng)手術的應用將會越來越廣泛，讓更多患者受益。
達芬奇這么高大上，用得起嗎？自然就免不了說到收費問題。 目前國內手術機器人投入使用的只有北京（2007年使用）、上海（2009年使用）和廣州、浙江等大城市的一些三甲醫(yī)院，而費用也是依據各地區(qū)相關部門論證后而定，在北京患者需要在原費用基礎上多花5萬元，上海要多花4萬多元，而最便宜的廣州也需要多花3萬多元。 目前福建才首例，醫(yī)生木有說費用是多少？不過十方君猜測，福建省的費用估計也差不多這個價咯。 為毛這么貴？有理由的，現在手術機器人市場中，生產公司主要是美國公司，可能是缺少競爭對手的緣故，因此耗材費用高昂。單以機械臂為例，一個耗材就需要5000美元，使用壽命是10次，就算一臺手術只需要機械臂運作兩到三次都需要1000到1500美元，而且使用10次后，耗材就自動報廢…… 來源：東南快報記者 林雅 通訊員 楊大文 張文明綜合信息時報 編輯：東南快報健康新聞編輯部 （歡迎轉載，如有轉載，請注明出處） |
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