定義

一種良性乳腺病變，中央為纖維彈力組織核心，周圍為放射狀分布的導(dǎo)管和小葉，伴或不伴有上皮增生。

大體表現(xiàn)

多數(shù)RS大體檢查不可見，肉眼可見者呈結(jié)節(jié)狀或星狀外觀，質(zhì)硬，可見灰黃色條紋，類似于癌。體積一般較小，大于1cm者可診斷為復(fù)雜性硬化性病變（complex sclerosing lesion），后者常伴有導(dǎo)管上皮增生。

鏡下表現(xiàn)

（1）低倍鏡下可見放射狀排列方式，為其恒定不變的特征；

（2）星狀排列的導(dǎo)管圍繞中央的纖維彈力或纖維膠原區(qū)；

（3）中央?yún)^(qū)域纖維化及彈力組織變性，其內(nèi)卷入不規(guī)則排列的扭曲的導(dǎo)管，后者為雙層結(jié)構(gòu)；

（4）周圍放射狀分布的導(dǎo)管可出現(xiàn)任何形式的上皮增生，如UDH、ADH、DCIS或LCIS，罕見情況下還可見浸潤性癌；

（5）病灶內(nèi)也可出現(xiàn)乳頭狀瘤或硬化性腺病的區(qū)域。

（6）罕見情況下，可見神經(jīng)或血管浸潤，但無臨床意義

圖12：放射狀瘢痕

女性，40歲，左乳腺內(nèi)上象限直徑1.5cm腫塊，邊界不規(guī)則、呈浸潤性生長。

12.1：切面實(shí)性，灰白色，浸潤性邊緣

12.2：低倍鏡下可見其放射狀排列的特征，中央為纖維膠原性少細(xì)胞區(qū)，周邊為星狀排列的小管

12.3：病變外周，部分小導(dǎo)管內(nèi)顯著腔內(nèi)上皮增生，形成不規(guī)則裂隙樣次級管腔

12.4：高倍鏡下可見增生的細(xì)胞包括上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞，為典型的UDH表現(xiàn)

12.5-6：部分區(qū)域可見典型的星狀排列，小管排列不規(guī)則，形態(tài)扭曲，病變周邊可見緊密排列的腺體，呈腺病樣表現(xiàn)

由于本例同時(shí)伴有UDH和硬化性腺病，因此最好診斷為“良性復(fù)合性硬化性病變（benign complex sclerosing lesion）”

圖13：良性復(fù)合性硬化性病變伴假浸潤
女性，29歲，左乳腺外下象限直徑2.5cm腫塊，邊界不清。

13.1：低倍鏡下，硬化區(qū)內(nèi)可見數(shù)個(gè)不規(guī)則分布腺體，呈假浸潤性生長

13.2：硬化背景內(nèi)可見數(shù)個(gè)管腔開放的腺體

13.3：腺體排列不規(guī)則，形態(tài)扭曲

13.4：部分區(qū)域腺體排列不規(guī)則，外形銳利

13.5：部分區(qū)域出現(xiàn)腺性融合（glandular confluence），此現(xiàn)象更常見于浸潤癌

13.6：高倍鏡下可見位于基底的肌上皮細(xì)胞