骶管麻醉是經(jīng)骶裂孔穿刺，注射局麻藥于骶管腔以阻滯骶脊神經(jīng)而達(dá)到麻醉作用，因骶管是硬膜外腔的延續(xù)，故主要適用于直腸肛門會(huì)陰部手術(shù)。骶管麻醉具有操作簡(jiǎn)單、 損傷小、 起效迅速、 麻醉效果確切等特點(diǎn)， 被廣泛應(yīng)用于肛腸手術(shù)中。

骶裂孔是由Ｓ5棘突處裂開而形成的，在骶裂孔外面覆蓋一層0.1～0.3ｃｍ厚的韌帶，為骶尾韌帶。穿刺針通過(guò)此韌帶進(jìn)入骶裂孔。骶管是椎管的末端，為硬膜外腔的一部分。其容積大小不等，成人平均25～30ｍＬ。骶裂孔直徑一般為２～10ｍｍ，２ｍｍ以下者穿刺困難，其形態(tài)亦呈多樣性，有半數(shù)為三角形，其余半數(shù)為方形、長(zhǎng)方形、梯形及不規(guī)則形。骶骨的解剖變異較多，骶裂孔畸形或封閉約占１0％，易造成穿刺困難而失敗。

骶裂孔定位 （1）常用方法：兩側(cè)髂后上棘（體表相應(yīng)位置可見(jiàn)凹陷）連線的距離，各斜向下內(nèi)匯合，形成一個(gè)等邊三角形。沿下角處做一與脊柱垂直的水平線，此線與臀溝皮紋消失處交界處多為骶骨角的位置。骶骨角位置在骶裂孔的兩上角處，作為尋找骶裂孔的主要標(biāo)志。骶骨角連線中點(diǎn)為進(jìn)針部位。然而此結(jié)節(jié)的變異較多，其位置可在頂部或兩側(cè)不對(duì)稱。肥胖者根本觸不到結(jié)節(jié)。此時(shí)骶裂孔的定位需靠其他方法。（２）兩側(cè)髂后上棘連線的中點(diǎn)，以中點(diǎn)垂直向下約５ｃｍ，有一凹陷處為骶裂孔。（3）由尾骨尖向上約４.5～５ｃｍ 有一凹陷處為骶裂孔。（４）在尾骨上端兩側(cè)臀溝正中點(diǎn)上１～1.5ｃｍ有一凹陷處，為骶裂孔。（５）骶骨后正中線相當(dāng)于Ｓ3、Ｓ４或Ｓ４、Ｓ５棘突間隙為穿刺點(diǎn)，可垂直穿刺進(jìn)入骶管腔內(nèi)。