膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的病變，其形成原因不明，但和年齡增長與膽結(jié)石相關(guān)。膽囊息肉的發(fā)生率占人口總數(shù)的5%，男人比女人易患，隨著年齡增長而多發(fā)，大多數(shù)患者無癥狀。中國人膽囊息肉的發(fā)生率最高，將近10%。膽囊息肉主要是因?yàn)轶w檢或者其他原因做腹部超聲而發(fā)現(xiàn)的。

很多膽囊息肉是在體檢時被發(fā)現(xiàn)的，或者說體檢有意檢查是否有膽囊息肉。之所以對膽囊息肉如此重視，是因?yàn)槟懩野?/span>

膽囊癌是一種罕見的腫瘤，如果早期發(fā)現(xiàn)的話，治愈的機(jī)會很高。但由于膽囊癌沒有特殊的體征和癥狀，加上膽囊的隱蔽位置，使得膽囊癌往往在晚期才被診斷出來，其愈后很不理想。

正因此如此，早期發(fā)現(xiàn)膽囊癌對于膽囊癌的治療和愈后非常重要。發(fā)現(xiàn)和區(qū)分膽囊息肉便成為早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防膽囊癌的手段。

離開北京之前，母親說弟弟體檢查出膽囊息肉了。說到此處聲調(diào)提高八度：你趕緊去檢查，要是惡性就沒治了。

要是換別人家孩子得嚇出點(diǎn)好歹來，新添了膽囊息肉那位沒事人似的接著看他的球賽。從小就聽習(xí)慣了，母親大人最讓人佩服的就是這點(diǎn)，天大的事都如此淡定地說出來。我也問過她老人家：您以前給人看病也這么說？

那哪兒成呀？要講究方式。

小時候每次看到他們二老給病人看病時那副耐心、和藹的樣子都會想：這是我爸我媽嗎？

行醫(yī)者須牢記，為病人服務(wù)，重點(diǎn)在服務(wù)二字。

話頭收回來。長兄如父，這事要關(guān)注。

膽囊息肉有良性的也有惡性的，大部分是良性的，大約5%膽囊息肉是惡性的，對于膽囊息肉高發(fā)的中國人來說，惡性的比例可能更低。良性的膽囊息肉無需處理，關(guān)鍵在于如何區(qū)別良性與惡性。

如果從預(yù)防膽囊癌來說，可以采取切除膽囊的辦法。但膽囊癌是一種罕見腫瘤，膽囊息肉則高發(fā)，如果一旦發(fā)現(xiàn)膽囊息肉便切除膽囊的，十分之一的中國人就無膽了。雖然沒有膽囊至多少吃脂肪而已，從飲食結(jié)構(gòu)上講是健康舉措，但如此大規(guī)模切除膽囊實(shí)屬過度醫(yī)療。

鑒別膽囊息肉良性或惡性的主要標(biāo)準(zhǔn)是大小，直徑小于10毫米的息肉通常是良性的，直徑大于10毫米的息肉則有癌變的可能，直徑大約18毫米的息肉則需要處理，即切除膽囊，這些大的息肉大部分還是良性的，只是癌變的風(fēng)險高。除了大型之外，還有年齡，50歲以上者要加以注意。

對于直徑大于10毫米的息肉，要進(jìn)一步檢查以確定是否切除膽囊。如果癌變跡象不明顯，6個月之后復(fù)查，如果復(fù)查結(jié)果正常，再過6個月后復(fù)查。

對于直徑在6-9毫米的息肉，6個月之后復(fù)查，如果復(fù)查結(jié)果正常，再過12個月后復(fù)查。直徑小于6毫米的息肉不必復(fù)查。

有一項(xiàng)對小型膽囊息肉的長期跟蹤研究，對1558例小膽囊息肉跟蹤到了第7年，發(fā)現(xiàn)了1例腫瘤性息肉。比例不到千分之一，但還是有可能癌變。所以有必要過幾年在檢查一次。

另外一個標(biāo)準(zhǔn)是有無膽結(jié)石，膽囊癌和膽結(jié)石有關(guān)聯(lián)，但有膽結(jié)石的人中極少一部分人患膽囊癌。如果既有膽囊息肉又有膽結(jié)石的話，可以考慮切除膽囊。膽囊癌的其他危險因素是女性、年齡大、其他膽囊疾病。年紀(jì)比較大的肥胖的女性，如果發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉的話，就要多一分小心。