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【摘要】：正 日本長(zhǎng)野縣茅野市諏訪中央病因分院的長(zhǎng)坂和彥醫(yī)師等研究認(rèn)為,對(duì)外傷和潰瘍有效的歸芪建中湯治療褥瘡亦有良好效果。一般認(rèn)為歸芪建中湯具有促進(jìn)血液循環(huán)以及抗菌等作用。研究小組從1995年開(kāi)始對(duì)因臥床而患重度褥瘡的老年患者進(jìn)行治療。一例85歲男性患者,臀部有直徑4cm的褥瘡,深達(dá)骨骼。曾接受2次手術(shù),但未能治愈。1996年8月開(kāi)始服用歸芪建中湯,1個(gè)月后血液循環(huán)開(kāi)始改.
歸耆建中湯方
黃耆建中湯中加當(dāng)歸7克。煎法用法同前。 本方雖為華岡青州氏之創(chuàng)方，其實(shí)為師之黃耆、當(dāng)歸二建中湯之合方，常用于外科的疾患。其法散見(jiàn)于所著諸書(shū)，但皆零星雜出，茲不集錄。 先輩之論說(shuō) 《類(lèi)聚方廣義》黃耆建中湯條曰：「此方加當(dāng)歸名歸耆建中湯，治諸瘍膿潰之后，荏苒不愈，虛羸煩熱，自汗盜汗，稀膿不止，新肉不長(zhǎng)者。若惡寒下利，四肢厥冷者，更加附子。又治痘瘡淡白而不灌膿之際，及灌膿之際平塌灰白，或內(nèi)陷外剝，下利微冷，聲啞脈微者，兼用伯州散。」 《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方為青州所意創(chuàng)，雖用于瘡瘍，亦宜用于虛勞之盜汗、自汗證。」 黃耆及建中劑不可應(yīng)用于肺結(jié)核 余往年誤認(rèn)關(guān)于桂枝加黃耆湯以下仲景之意及此等諸方之諸家學(xué)說(shuō)，用黃耆及建中劑于肺結(jié)核而致失敗。當(dāng)時(shí)學(xué)尚淺陋，不知其故，后讀《蘭臺(tái)軌范》等書(shū)，乃始得解。余恐后世或有蹈余之故轍者，故將此等諸說(shuō)，特書(shū)大書(shū)于下，以為鑒戒。 《蘭臺(tái)軌范》曰：「古人所云之虛勞，皆是純虛無(wú)陽(yáng)之證。近日之陰虛火旺，吐血咳嗽者，正與相反，若誤治之，必?cái)?。近日吐血咳嗽之病，乃系血證，而有似于虛勞，其實(shí)非虛勞也?！?/SPAN> 【注】 所謂純虛者，真虛證之意。無(wú)陽(yáng)者，非無(wú)陽(yáng)證，而有陰證之義。陰虛亦陰證，而非虛證之意。共為陽(yáng)證，而為虛證之義也?；鹜?，炎證劇烈之謂。全文之意，古虛勞為陽(yáng)虛證，與現(xiàn)今之炎證熾盛，吐血咳嗽者正相反，若以古虛勞治方，與現(xiàn)今之吐血咳嗽病時(shí)，必死云。 又同書(shū)小建中湯條曰：「此方治陰寒陽(yáng)衰之虛勞，正與陰虛火旺之病相反。庸醫(yī)誤治，害人甚多。此處咽干口燥者，乃非由津液少而有火也?！?/SPAN> 《方輿輗》曰：「小建中湯者，古圣治虛勞之大方也。然今試用之，病者輒有覺(jué)上逆、熱悶、中滿等證者，予嘗疑此。近日廣集名家書(shū)論，始似有所得。蓋古之所謂虛勞，為虛寒之證，而后世所謂虛勞，火動(dòng)之證也，雖名同而實(shí)異。余前辨病不明，且惑于藥無(wú)寒熱溫涼之僻說(shuō)，只據(jù)病名以求方藥，所以不能得也。夫寒熱溫涼，藥之性也，豈可謂無(wú)乎。試言一驗(yàn)。繼淇曰：「有麻黃之地，冬不積雪，其溫?zé)嶂允谷灰??！谷缃ㄖ袦m非大溫，然有桂枝，若投于火旺之證，如以湯沃沸。要之，治療以辨證為首務(wù)，然后以方隨之，不然行之雖得偶中，然其失多矣?！?/SPAN> 《張氏醫(yī)通》云：「…有十余歲之女子，因發(fā)熱，咳嗽，喘急，小便少，成腫病，用利水藥而得愈。然因虛羸過(guò)甚，遂用黃耆建中湯，日一服。三十余日，遂愈。夫人之稟受不同，虛勞小便白濁之陰臟之人，服橘皮煎、黃耆建中湯，獲愈者多。至于陽(yáng)臟之人，則不宜用暖藥矣，建中湯雖不甚熱，因有肉桂，若服之稍多，亦反為害。要之用藥亦當(dāng)量其所稟，審其冷熱，不宜一概以建中湯治虛勞也?！?/SPAN> 求真按：「有持與張二氏，舉建中湯不適宜于肺結(jié)核之理由，歸罪于桂枝，可謂已甚之論，何則？小建中湯之君藥為膠飴，其量最多，臣藥為芍藥，量次之，今二氏指摘其罪于桂枝。夫桂枝與生姜、大棗、甘草只為佐使藥，其量甚少，故討究本方之能力，當(dāng)求于其君臣藥之膠飴、芍藥，不當(dāng)及于佐使藥之桂枝也。二氏之說(shuō)，正反之，其議論之不當(dāng)，理論上已極明矣?！?/SPAN> 然小建中湯之不適于肺結(jié)核，乃因此方之君藥為膠飴，其性大溫，有助長(zhǎng)炎證之弊，而臣藥芍藥富收斂性，有抑遏皮膚、肺、腸、腎之排泄機(jī)能之作用。若誤以主此二藥之本方與此病者時(shí)，一面助長(zhǎng)炎證，一面則阻止結(jié)核毒素之排泄，是以反使增惡耳。 《雜病辨要》曰：「按古之所謂虛勞者，皆是里虛不足之證，與今勞嗽吐血相反，誤治必?cái)馈谒酝卵?，是肺萎雖似虛勞，其實(shí)不然也。」 膠飴之醫(yī)治效用 《本草綱目》曰 【氣味】甘，大溫，無(wú)毒(宗奭曰：「多食則動(dòng)脾 |
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