茯苓,為寄生在松樹根上的菌類植物,形狀像甘薯,外皮黑褐色,里面白色或粉紅色。其原生物為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,多寄生于馬尾松或赤松的根部。產(chǎn)于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。古人稱茯苓為“四時神藥”,因為它功效非常廣泛,不分四季,將它與各種藥物配伍,不管寒、溫、風(fēng)、濕諸疾,都能發(fā)揮其獨特功效。茯苓味甘、淡、性平,入藥具有利水滲濕、益脾和胃、寧心安神之功用。其臨床配伍應(yīng)用如下: 小便不利、水腫 茯苓之味甘、淡,能滲能利;其性平和,利水而不傷正,為利水滲濕而消水飲的要藥。治水濕內(nèi)停,小便不利,常與豬苓、澤瀉等相須而用,益以溫陽化氣之桂枝,可增強利水之效。如《傷寒論》五苓散。若水熱互結(jié),邪熱傷陰,小便不利者,常與豬苓、澤瀉等同用,并加清熱利濕之滑石,滋陰之阿膠同用,以利水、清熱、養(yǎng)陰,如豬苓湯。 若妊娠轉(zhuǎn)胞,小便不通者,常與升舉清陽之升麻同用,以開上泄下,如《醫(yī)學(xué)心悟》之茯苓升麻湯。治水腫常與升麻白術(shù)等同用,以健脾行水而消腫,如《不知醫(yī)必要》茯苓湯。 若水在皮膚,四肢腫者,病名皮水,常與防己、黃芪、桂枝等同用,以益氣實表,溫陽利水而消腫,如《金匱要略》防己茯苓湯。 若妊娠水腫,身重,水便不利,常與冬葵花子等同用,以利水消腫,如《金匱要略》葵子茯苓散。 痰飲諸癥 如飲聚胸膈,胸痹氣塞,短氣者,常與杏仁、甘草同用,以降肺氣而引水飲,如《金匱要略》茯苓甘草杏仁湯。若痰飲凌心犯肺,清陽不升,胸脅支滿,心悸,目眩,短氣而咳,常用與、桂枝、白術(shù)、甘草等同用,以溫化痰飲,健脾滲濕,如《金匱要略》苓桂術(shù)甘湯。若飲停于胃而嘔吐者,常與半夏生姜等同用,以化飲降逆,和胃止嘔者,常與半夏生姜同用,如《金匱要略》小半夏加茯苓湯。 脾虛便溏乏力 茯苓有健脾利水和中作用,但常需與人參、白術(shù)、砂仁等益氣健脾藥配配用。 心悸、失眠 茯苓能寧心安神,若因心虛血少所致者,常用與人參、當(dāng)歸、酸棗仁、龍眼肉等同用,以補心氣,養(yǎng)心血而安心神。若干心氣虛不能藏神,驚怒而不安臥者,常與人參、遠志、龍骨等同用,以補心氣,安神鎮(zhèn)驚,如《醫(yī)學(xué)新悟》安神定志丸。(王業(yè)龍)
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