手淫

因?yàn)樗^手淫過多，實(shí)在是個(gè)天大的誤會(huì)，何為過多呢？既然存在過多那是否存在過少？事實(shí)上手淫無所謂過多或者過度，如果累的不行了，勃起都是個(gè)問題，手淫又如何發(fā)生的了？或者真的有人能連續(xù)手淫不成？不信邪的連續(xù)下試試，到最后恐怕只有射精的動(dòng)作而不會(huì)真的有精液射出來了。如同吃飯似的，吃飽就是了，已經(jīng)撐著了還會(huì)拼命吃么？或者是跑步，如果都累吐了累虛脫了，那還跑？因?yàn)榻∩硇再|(zhì)的跑步把自己跑死的，因?yàn)槌燥埌炎约簱嗡赖?，這些人首先是腦袋出了問題。

同樣，縱欲過度是個(gè)被誤傳了千年的傳說，中國古代那些傻瓜大臣們上書皇帝要注意龍?bào)w不要縱欲過度，好像皇帝每次臨幸女人時(shí)，他們都在邊上幫著數(shù)數(shù)似的。那些被個(gè)別笨蛋史學(xué)家認(rèn)為是因?yàn)榕硕鴫牧私降那闆r，更合理的解釋其實(shí)是玩物喪志，而不是這些女人真的能毀了皇帝的身體。至于那些拿很多皇帝壽命不長說事的，你們可曾調(diào)查過同時(shí)代普通百姓的平均壽命？

但為什么會(huì)有這種誤會(huì)呢？

原來人類歷史上不論中西一直有很多人主張限制性活動(dòng)， 18世紀(jì)早期，一位醫(yī)學(xué)思想界的權(quán)威、偉大的臨床醫(yī)生布爾哈夫（Hermann Boerhaave，1668—1738），在其《醫(yī)學(xué)教程》一書中寫道，“射精可以帶來疲倦、虛弱、動(dòng)作乏力、痙攣、消瘦、干渴，視覺模糊、癡呆以及其他類似的病痛……”他通過對(duì)性高潮之后困擾男女雙方的疲倦狀態(tài)進(jìn)行了觀察總結(jié)，認(rèn)為性是一些疾病的致病因素，主張如果要保持健康，性交必須受到限制。

在那些年代里男人經(jīng)常被勸說不要太常行房，以免其“活力之源”枯竭而變得衰弱，更駭人聽聞的觀點(diǎn)認(rèn)為伴隨著性器官的使用而產(chǎn)生的神經(jīng)震動(dòng)，神經(jīng)系統(tǒng)將遭受最深重的刺激，如不嚴(yán)格控制會(huì)導(dǎo)致精神失常。無獨(dú)有偶，我國古代也有人提出“一滴精十滴血”謬論來奉勸男人珍惜精液減少性交。

直到近代尤其是二次世界大戰(zhàn)之后，隨著人類對(duì)性本質(zhì)的科學(xué)解讀以及避孕用品的廣泛使用，人們逐步認(rèn)識(shí)到性對(duì)于男女雙方而言都是一種健康、快樂活動(dòng)，健康的肉體就是需要性交的。男性氣概越來越等同于帶有侵略性的人格特質(zhì)，認(rèn)為男性就應(yīng)該有插入和性交的“生物性需求”，有“動(dòng)物本能”的旺盛“性沖動(dòng)”，男人需要“好色”，需要經(jīng)常性交這一理念甚至反而成為了一種無形而強(qiáng)烈的壓力。

其實(shí)，性活動(dòng)實(shí)在是個(gè)能者多勞量力而為的事，度全在自己的感覺，并沒有一個(gè)適用于所有人的所謂的“度”。這正如我們每個(gè)人跑5000米，成績都將有差異一樣。有一本《中醫(yī)房事養(yǎng)生與保健》的書中提到，男人超過60歲就應(yīng)該禁欲。君不見某70多歲的老教授還因?yàn)闈撘?guī)則了一個(gè)女學(xué)生而向公眾懺悔么？（我的一個(gè)朋友認(rèn)為，此公不是懺悔，乃顯擺）成年之后，隨著年齡的增長，男性的性欲必然會(huì)隨之下降，可能確實(shí)有些人到了60歲就不再有性需要了，但是對(duì)于那些身體狀況良好的男性老年人來說，如果他們能夠通過合理合法的手段享受魚水之歡，實(shí)在沒有必要再給他們制造無端的恐慌。

對(duì)性愉悅的追求，是每個(gè)人與生俱來的本能，如果能夠不通過麻煩別人就享受這樣的愉悅，并沒有什么不好。事實(shí)上很多人一直到婚后仍然保持著手淫的好習(xí)慣。單純以性快感來說，手淫帶來的刺激遠(yuǎn)大于真實(shí)的性交。因?yàn)橹挥心悴抛盍私饽阕约?，?dāng)你瀕臨高潮的那一刻，無論經(jīng)驗(yàn)多么豐富的性伴侶也無法在動(dòng)作的配合上叫你 100%滿意。所謂兩人同心，那不過只是個(gè)太美的傳說。對(duì)于存在性壓抑的青年男女來說，不要再對(duì)手淫存在認(rèn)識(shí)上的誤解了，這本就是屬于人類自我享樂的一部分。當(dāng)然，這并非說手淫可以完全取代性交，畢竟性欲的構(gòu)成分為兩部分，一為釋放欲二為接觸欲，只能解除釋放欲還只是個(gè)退而求其次的無奈選擇。

必須強(qiáng)調(diào)的是，手淫跟早泄沒有直接關(guān)系。如果手淫得法且一直是在安靜不受打擾的環(huán)境下進(jìn)行的，不但不會(huì)引起早泄，相反到可以增加陰莖對(duì)性刺激的耐受力，使射精時(shí)間相對(duì)延長。確切一點(diǎn)說，是閾值的提高，關(guān)于閾值的含義，可以參考“笑點(diǎn)”來理解，如果你是一個(gè)讀過很多很好笑話的人，那么那些幽默程度不怎么高的笑話你還會(huì)笑么？同理，如果是一根久經(jīng)實(shí)彈演習(xí)考驗(yàn)的JJ，當(dāng)它參與實(shí)戰(zhàn)時(shí)，它會(huì)比連演習(xí)都沒經(jīng)歷過的JJ更怯場的么？

耐人尋味的是，關(guān)于手淫對(duì)身體有害的說法無論在東方西方都曾長期存在。這里面有一系列復(fù)雜的社會(huì)原因，我們且不去深入探討，但最根本的原因還是生理學(xué)的不完善導(dǎo)致的，在今天，雖然科學(xué)并沒有窮盡所有有關(guān)性的秘密。但有關(guān)性生理學(xué)方面的研究足以充分證明手淫是無害的。

那么為什么時(shí)至今日，仍然有人會(huì)將自己的早泄歸罪于之前的手淫呢？這也許與早泄這一定義本身的模糊性有關(guān)。

早泄

早泄(Premature　ejaculation.PE)是一種常見的男子性功能障礙，發(fā)病率在成年男性為35%～50%（在英國發(fā)病率據(jù)估計(jì)為 (14% ~ 41% ),中東約為12. 4%,東南亞約為30. 5%,東亞約為29. 1%……夠亂的吧）。人們直到幾十年前才開始把早泄看成一個(gè)需要治療的問題，這是由于人類性活動(dòng)的主要目的，已不再是生育需要而是變成雙方的共同享樂，尤其是女性的性需求和性滿足得到充分認(rèn)可和肯定。

需要強(qiáng)調(diào)的是早泄雖然屬于男性性功能障礙的一種,但卻并不一定影響男性的生理性滿足,這點(diǎn)在文化落后的地區(qū)和個(gè)人體現(xiàn)較為明顯,由于不顧及女性性感受,因此此類個(gè)體并不認(rèn)為早泄屬于疾病范疇,甚至不會(huì)引起雙方的不滿。換句話說，早泄的情況可能是自古以來就存在的，但其之所以能成為一個(gè)問題甚至被稱作一種疾病，則全拜社會(huì)文明進(jìn)步之所賜。

從表面看, 早泄主要表現(xiàn)為性生活過程中，射精潛伏時(shí)間控制的異常,特征為勃起后進(jìn)行插入陰道動(dòng)作時(shí)，或插入后射精潛伏期時(shí)間過短,無法控制的很快發(fā)生射精。從當(dāng)前條件下看,其影響因素包括自身因素與外界因素兩部分。自身因素中,主要與自身生理解剖結(jié)構(gòu)與功能狀態(tài),如神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能狀態(tài)及個(gè)體心理狀態(tài)關(guān)系緊密相關(guān)；外界因素中,各種環(huán)境因素、性伴侶的性吸引力及配合與否等皆有重大影響。自身因素和外界因素均對(duì)早泄的形成和維持以及發(fā)展有重大的影響，套用馬克思主義哲學(xué)辯證法的說法，根據(jù)內(nèi)因外因關(guān)系原理（有過考研備考經(jīng)歷的同學(xué)，看到這句都想吐了吧）：自身因素是早泄發(fā)生的基礎(chǔ),外界因素是早泄發(fā)展的助力。（如果以后碩士考試出現(xiàn)了這道題，記得李醫(yī)生說過要用這個(gè)原理答題哦）

令人尷尬的是，目前PE的定義較多，至今仍未有較明確的結(jié)論。但通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中到達(dá)性高潮的頻度來評(píng)價(jià)。美國精神病協(xié)會(huì)頒布的《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)———第四版(DSM-TR-Ⅳ)》中PE診斷標(biāo)準(zhǔn)是:

① 持續(xù)地或反復(fù)地在很小的性刺激下,在插入前、插入時(shí)或插入后不久就射精,比本人的愿望提前,應(yīng)該考慮影響性興奮持續(xù)時(shí)間的各種因素,如年齡、新的性伴侶、新的環(huán)境和近期性交頻率; ② 明顯的痛苦和人際關(guān)系(伴侶之間)緊張; ③ 這種PE情況不是由某種物質(zhì)(如酒精、類罌粟堿類和其他藥物)所引起。 2004年美國泌尿外科協(xié)會(huì)(AUA)認(rèn)為PE即指射精發(fā)生在個(gè)人期望之前,不管是插入前還是插入后,并導(dǎo)致對(duì)方或雙方的苦惱。

我國學(xué)者普遍認(rèn)為男性在性交時(shí)失去控制射精的能力，陰莖插入陰道之前或剛插入即射精,或女性在性交中到達(dá)性潮的頻度不足50%時(shí)即可定義為PE。由于男性射精潛伏期受禁欲時(shí)間長短的影響,女性性高潮的發(fā)生頻度受身體狀態(tài)、情感變化、周圍環(huán)境等多種因素的影響,因此這一定義注定不是板上釘釘?shù)氖拢杏写M(jìn)一步完善。

一個(gè)尚待完善的定義，有那么容易就能扣到自己的腦袋上么？對(duì)照一下看看自己是不是真的屬于早泄的范疇。不然豈非庸人自擾白白給自己增加那些無謂的心理壓力呢。

那么早泄的真正危害又在哪里呢？

其危害的特殊性不在于影響患者本人性生活的生理滿足，而主要通過引起患者配偶性滿意度下降，而引起患者心理或生理上的不滿足，從而造成性生活單位的性滿意度整體下降。診斷與治療早泄必須考慮到這一特點(diǎn)才能抓住問題的本質(zhì)。嚴(yán)格說來,早泄不僅僅屬于個(gè)體疾病,而應(yīng)屬于性生活單位內(nèi)的失衡,是性生活不和諧的一種形態(tài)。

某些早泄患者在更換性伴侶的情況下，其早泄?fàn)顟B(tài)可消失，從另一角度證明了這一論點(diǎn)。因此早泄的診斷和治療必須以性伴侶雙方的生理?xiàng)l件為基礎(chǔ),充分考慮到雙方的滿意度問題,而不應(yīng)僅僅從時(shí)間或抽插次數(shù)等來簡單定性早泄與否，同時(shí)治療方面也應(yīng)以最大限度恢復(fù)性生活單位內(nèi)部的生理及心理平衡作為治療的終點(diǎn)。

早泄治療的方案以提高男性刺激性伴侶的有效性刺激量(有效刺激強(qiáng)度×有效刺激時(shí)間)達(dá)到其高潮閾值為主要手段，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)整女方狀態(tài),并使雙方合作能力提高，從而提高雙方性關(guān)系的和諧程度，這也符合當(dāng)前臨床診斷治療工作的實(shí)際。

增加對(duì)女方的有效性刺激量并不僅僅在于簡單延長性交的時(shí)間與抽插的次數(shù)，同樣取決于性刺激的時(shí)機(jī)、方式、方法的得當(dāng)與否。與男性的射精潛伏期在不同環(huán)境有變化一樣，同一女性在不同的狀態(tài)下達(dá)到高潮需要的刺激量和刺激方式并不相同，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和方式刺激下，女性達(dá)到高潮所需的時(shí)間可以大大縮短。因此男性掌握合適的時(shí)機(jī)及適當(dāng)?shù)男源碳ぜ记桑浜吓载S富的性想象均有助于使女性達(dá)到性高潮，從而達(dá)到治療早泄引起的臨床問題的目的。

據(jù)此早泄的治療應(yīng)從以下三個(gè)方面入手：第一，指導(dǎo)男性學(xué)習(xí)雙方性生理及心理常識(shí)，并通過各種實(shí)踐或練習(xí)提高其性刺激技巧；第二，應(yīng)用各種手段延長男性射精潛伏期，包括各種減輕刺激的手段，如避孕套、局部麻醉藥物的應(yīng)用等，以及動(dòng)停技術(shù)、分散注意力等等；第三，雙方配合，女性也需要改變自身性行為時(shí)的身心狀態(tài)，盡量通過自身調(diào)節(jié)提高興奮度，降低其高潮閾值。

這三個(gè)方面中，前兩者與男性的關(guān)系最為密切，醫(yī)生通過理論教育使男性對(duì)雙方性生理和性心理有所了解，有助于男性選擇在合適的時(shí)機(jī)給予女方適當(dāng)?shù)男源碳し绞揭蕴岣吲缘呐d奮性,同時(shí)通過采取各種藥物及器械輔助,并進(jìn)行必要的訓(xùn)練和練習(xí),有助于打破男性原有的快速射精行為模式,延長射精潛伏期,為給女方進(jìn)行充足有效的性刺激建立時(shí)間儲(chǔ)備;第三方面則與女方關(guān)系密切,女性本身的生理、心理狀態(tài)的調(diào)整,可以改變自身性興奮的程度,女性通過充分的性幻想和自身輔助刺激等,均可提高在性生活中獲得性高潮的幾率。通過以上三個(gè)方面的努力,如無嚴(yán)重的器質(zhì)性病變因素,這一性生活單位的和諧性應(yīng)該能得到改善。

性技巧

從某種意義上說,早泄的治療不是單純服務(wù)于男性自身,而是以通過增加男性對(duì)女性的有效性刺激量為手段,通過改善女性的性感受達(dá)到性生活單位的性和諧為目的,因此其治療不應(yīng)以男性為單一治療對(duì)象,而應(yīng)以整個(gè)性生活單位為治療對(duì)象,以協(xié)調(diào)其內(nèi)部和諧為目的,而這正是當(dāng)前臨床診斷與治療中的盲區(qū)所在,也是臨床療效提高的潛力所在。

關(guān)于如何增加對(duì)女方的有效性刺激量，實(shí)際上就是有關(guān)男性性技巧的問題，如前所述，這其實(shí)不太可能有一個(gè)非常固定的程式化的東西，如同所有的技巧一樣，這也有個(gè)熟能生巧的過程，沒有誰是與生俱來的性愛高手，也不會(huì)有那樣一個(gè)男人，他的經(jīng)驗(yàn)和技巧可以適合每一個(gè)女人，每一個(gè)人都是不同的，每一對(duì)兒伴侶都是不同的，找到最適合你們雙方的，您就是高手。

很多男人糾結(jié)于時(shí)間的問題，其實(shí)控制射精時(shí)間的能力是可以逐漸培養(yǎng)和訓(xùn)練的。比如說長跑，慢慢地跑起來是什么感覺呢？總想停下來是吧，總覺得氣不夠了，要停下了痛快地喘氣才舒服?？芍灰阆雸?jiān)持，總還是能再跑的久一些，而且隨著鍛煉時(shí)間的延長，跑的時(shí)間也一定會(huì)相應(yīng)的延長。在夫妻性生活的時(shí)候，也有類似的情況，插入之后一泄如注當(dāng)然痛快，但要只圖自己痛快那手淫多好呢。堅(jiān)持，堅(jiān)持再堅(jiān)持……只要你相信自己還能再堅(jiān)持，總還能延長的。但時(shí)間不是終極目的，終極目的是夫妻雙方的愉悅。

不要被黃書和A片誤導(dǎo)，以為只有時(shí)間長才是高手。所謂高手，應(yīng)該是能在最短的時(shí)間里將女人送上云端，然后收兵的那種。當(dāng)然如果男方有足夠的自信而女方又有良好的調(diào)節(jié)能力的話，享受到序慣高潮自然是最美妙的。但是，有一點(diǎn)必須要注意，不管此前女方經(jīng)歷了幾次高潮，一旦她最后那次沒到，你被踢下床的幾率，跟第一次她就沒到的幾率是很接近的。所以，見好就收才是明智之舉，尤其是那種本身就比較敏感的男性，堅(jiān)持到對(duì)方已經(jīng)丟盔卸甲就很不容易了，你就別以剩勇追窮寇了，當(dāng)心人家一個(gè)反撲弄得你招架不住，你再醒悟窮寇莫追的古訓(xùn)就有點(diǎn)晚了。所謂夫妻，來日方長，漫漫人生，慢慢享受。

對(duì)于有些病人來說，積極的藥物治療甚至是手術(shù)治療可能是有幫助的。

口服藥物治療包括抗抑郁藥，α受體阻滯劑，西地那非(萬艾可)等，有部分藥物雖然有明確的效果，但其在治療中的作用和詳細(xì)的作用機(jī)制并未完全闡明。需要的話，得有醫(yī)生處方。陰莖表面外用藥治療,雖不及其抗抑郁藥治療流行和廣泛,但因起效快,方便、安全、價(jià)廉,而為醫(yī)生和病人所接受。這類藥挺多挺雜的，別自己到什么夫妻用品店去瞎買，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

手術(shù)治療的方法是陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)，在陰莖背側(cè)冠狀溝處皮膚上做1～2cm 的橫切口，深度達(dá)陰莖筋膜，剝離筋膜，暴露放射狀分布的陰莖背神經(jīng)，保留主干，切斷80% 左右的神經(jīng)。該方法在一些國家試用。其安全性和有效性有待于進(jìn)一步研究。其理論依據(jù)近年來研究發(fā)現(xiàn),陰莖感覺過敏或陰莖感覺神經(jīng)興奮性增高等器質(zhì)性因素也是引起早泄的病因。臨床上常把早泄分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄,許多研究結(jié)果表明,原發(fā)性早泄患者的陰莖背神經(jīng)興奮性,特別是陰莖頭的感覺神經(jīng)興奮性比正常人高,以至于在性交時(shí)射精潛伏期與射精反射弧較短,射精刺激閾低,在性交時(shí)容易誘發(fā)過早射精。

某男科專家的一篇論文里對(duì)該手術(shù)的效果是這樣描述的：手術(shù)治療后3周開始性生活, 128例患者中, 顯效（:陰莖插入陰道內(nèi)性交時(shí)間5 min以上）78例, 好轉(zhuǎn)（:陰莖插入陰道內(nèi)性交時(shí)間3~5 min）34例, 有效率為87. 5%; 無效（:性交時(shí)間無明顯改善）16例; 性伴侶滿意率83%。并發(fā)癥為局部疼痛6例,陰莖麻木2例,切口感染4例,包皮手術(shù)后外形不佳3例。

目前認(rèn)為陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)治療原發(fā)性早泄的手術(shù)指證為:①年齡一般≤40歲;②陰莖勃起角度一定要超過90°;③排除心理素質(zhì)不佳因素;④帶安全套有效者;⑤局部表皮涂藥有效者;⑥適度飲酒有效者;⑦口服抗抑郁藥有效者。

我個(gè)人覺得，既然這個(gè)手術(shù)的有效性和安全性還在驗(yàn)證中，那么如果不是之前所有的方法都無效，而本人又急于改善性生活，最好別做這個(gè)手術(shù)。等手術(shù)數(shù)量再大些，結(jié)論更可靠一些的時(shí)候再嘗試不遲。那些愿意作為先行者為醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步貢獻(xiàn)數(shù)據(jù)的，可以試試，只不過動(dòng)手之前要想清楚，那些神經(jīng)一旦切斷就再也接不上了，有些并發(fā)癥也許是無可挽回的。

寫到這里可能讀者也已發(fā)現(xiàn)，通篇大部分在談的都是男性的情況。沒辦法，現(xiàn)實(shí)即如此，男性在兩性活動(dòng)中承擔(dān)了大部分主動(dòng)的責(zé)任，但這并非說在這些問題上，女性就應(yīng)該完全被動(dòng)地承受，前面也已提到，在針對(duì)一個(gè)性單位的治療過程中，女性的作用十分關(guān)鍵。

回到最初的問題，其實(shí)有些女性也存在關(guān)于手淫方面的困惑，這里我只談一點(diǎn)，對(duì)于男性來說，通過手淫應(yīng)該以可自如的控制射精沖動(dòng)時(shí)間為目標(biāo),這對(duì)日后會(huì)有好的影響，你未來的妻子將會(huì)因?yàn)槟惝?dāng)年的努力受益匪淺。而女性手淫時(shí)，需要達(dá)到的目的應(yīng)該恰好相反，畢竟兩性間在從性活動(dòng)開始到高潮的時(shí)間是有很明顯的差異的,故女性手淫時(shí),不必刻意延緩高潮的到來, 應(yīng)該順著自己的感覺,尋找最能使自己快速進(jìn)入巔峰狀態(tài)的手法。而且,在婚前自己總結(jié)的這些經(jīng)驗(yàn)一定要同愛人分享,你不說,他是不會(huì)知道的,不管他自詡性經(jīng)驗(yàn)多么豐富,畢竟這個(gè)世界上并沒有兩個(gè)完全相同的女人。如果女性都能通過這樣的方式學(xué)會(huì)享受性高潮, 那么女性高潮獲得障礙的比例必然會(huì)大大下降。

本文來自：

科學(xué)松鼠會(huì) ? 手淫 · 早泄 · 性技巧

特別說明，因?yàn)樵拈L度實(shí)在可觀，以至于影響了讀者的閱讀體驗(yàn)，現(xiàn)在特地把原文拆分成了3篇，以利讀者閱讀。