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孫海亮晶晶：今天我的學習桂枝湯證 桂枝湯證其一 湯左二月十八日太陽，中風，發(fā)熱，有汗，惡風，頭痛，鼻塞，脈浮而緩，桂枝湯主之。 川桂枝三錢生白芍三錢生甘草錢半生姜三片紅棗六枚 大論曰：太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩者，名曰中風。又曰：太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。 大家可以交流 橘子：老師，桂枝白芍調(diào)營衛(wèi)，甘草生姜補中，這里的大棗起什么作用??？ 孫海亮晶晶：桂枝湯，桂枝 白芍 甘草 生姜 大棗組成 橘子：為什么用生甘草，不用炙甘草?。?nbsp; woubaby：老師 喝熱水 運動出汗 也算汗出吧 孫海亮晶晶：桂枝 生姜 辛溫發(fā)散為陽，以升左路，開太陽 ，達太陽丙火之氣以解太陽之表邪。 老師 喝熱水 運動出汗 也算汗出吧----------- 算出汗 山百合：用大棗是不是主收斂，不至于讓生姜發(fā)散太過呢？ 孫海亮晶晶：芍藥 甘草 酸苦甘以降甲木相火，行收斂 ，大棗以補中益氣 橘子：哦，左中右，思路很清楚 ，可是實際中，我看老師您開的關于感冒的方子都是有加減的 山百合：那這個方子就是陰陽平衡了 孫海亮晶晶：一開一合 毛豆寶寶：老師，剛剛流清鼻涕時算不算適用期呢 華香兒：是否汗出是不是判斷這個癥的關鍵？ 孫海亮晶晶：流清涕、汗出、低熱、怕風為主癥 余嘗于某年夏，治一同鄉(xiāng)楊兆彭病。先，其人畏熱，啟窗而臥，周身熱汗淋漓，風來適體，乃即睡去。夜半，覺冷，覆被再睡，其冷不減，反加甚。次日，診之，病者頭有汗，手足心有汗，背汗不多，周身汗亦不多 心蘭：這里的中風是指傷風吧？ 欣然：低熱？ 孫海亮晶晶：抓主癥 華香兒：這里的出汗是不是出冷汗的感覺 孫海亮晶晶：上述：受風后，汗多、怕風 華香兒：營衛(wèi)失調(diào) 橘子：感覺凍死了，怎么會有汗啊 孫海亮晶晶：當予桂枝湯原方：桂枝三錢白芍三錢甘草一錢生姜三片大棗三枚又次日，未請復診。后以他病來乞治，日：前次服藥后，汗出不少，病遂告瘥。 艾葉草：怕風和怕寒怎么區(qū)分？ 孫海亮晶晶；發(fā)熱、汗出、惡風為桂枝湯證 愛暖：小兒怎么判斷惡風呢 woubaby：流清涕、汗出、低熱、怕風為主癥 村姑：那風疹一般就是在吹風之后，就可以用桂枝湯了？ 華香兒：老師 小柴胡湯癥又是什么 有時候容易跟桂枝湯癥混淆 孫海亮晶晶：感冒后，蓋上被子，仍覺得冷，惡寒 華香兒：寒熱往來 有時候就是忽冷忽熱 出冷汗 橘子：桂枝湯是左中右，一開一合 ，小柴胡湯以走右路為主，花香 孫海亮晶晶：感冒后，門窗稍開一點，就覺得怕風不適 治一湖北人葉君，住霞飛路霞飛坊。大暑之夜，游大世界屋頂花園，披襟當風，兼進冷飲。當時甚為愉快，頃之，覺惡寒，頭痛，急急回家，伏枕而睡。適有友人來訪，乃強起坐中庭，相與周旋。夜闌客去，背益寒，頭痛更甚，自作紫蘇生姜服之，得微汗，但不解。 次早乞診，病者被扶至樓下，即急呼閉戶，且吐綠色痰濁甚多，蓋系冰飲釀成也，兩手臂出汗，撫之潮，隨疏方找病因，受風寒病史，用紫蘇葉、生姜發(fā)汗后，病不解 ，都為表癥。 桂枝四錢白芍三錢甘草錢半生姜五片大棗七枚浮萍三錢 心蘭：里有寒飲 孫海亮晶晶：治療感冒先了解太陽病 艾葉草：浮萍此時作用——發(fā)汗，祛風，行水，清熱，解毒 孫海亮晶晶：太陽之為病，脈浮、頭項強痛而惡寒，有一分惡寒即有一分表證 浮萍，解表祛暑濕 ，因上病例發(fā)病是暑季 一病一證之成，其病因每不一而足。本案示風之外，更有冷飲，外為風襲，內(nèi)為飲遏，故見證較前案多一吐字，可見病人之證隨時變化，決不就吾醫(yī)書之軌范。而用藥可加減，又豈非吾醫(yī)者之權衡，觀本方用生姜五片可知矣。桂枝湯，增生姜、浮萍 橘子：看來桂枝湯是學習中醫(yī)的最基本方之一啊 woubaby：且吐綠色痰濁甚多，生姜 孫海亮晶晶；因其人中焦?jié)駶岵换又厣?，及服桂枝湯已，須臾，當飲熱稀粥一小碗，以助藥力。且臥床溫覆。一二時許，將遍身漐漐微似汗出，（似者，續(xù)也，非似乎也。）病乃悉去 。服桂枝湯后，要飲熱粥一碗，臥床蓋被，避風 ，達到這個效果：遍身漐漐微似汗出，表邪一去，病乃悉去 woubaby：恩 我深有感觸，兒子感冒，老師一般用桂枝湯加減 ，孩子在家避風 挺好 一般外出受風后 病情反復 孫海亮晶晶：若不汗，更服，……又不汗，后服小促其間，……若汗不出，乃服至二三劑，……仲圣諄諄垂教，再三叮嚀，以求一汗而后已者，抑亦何哉 王右無表證，脈緩，月事后期而少，時時微惡寒，背部為甚，納谷減，此為血運遲滯，胃腸虛弱故也，宜桂枝湯以和之。 桂枝湯除了治表虛汗出受風的太陽病，調(diào)達木氣，溫暖胃腸（太陽丙火之氣） 多多：桂枝湯能常飲?當保健用嗎 艾葉草：手足怕冷，不是腎陽虛？ 騫騫媽媽：老師，那我平時經(jīng)常在快入睡時后脖子發(fā)冷，怕冷怕風，冬天喝點熱湯也容易汗出，是否亦可服桂枝湯調(diào)理。 愛暖：女性手腳冰冷，月事不規(guī)律，大便不規(guī)律，不易懷孕也屬此類嗎 心蘭：木氣不能升達 麓羽：產(chǎn)后媽媽大多都怕風，可以作為保健方，吃一段時間嗎？ 孫海亮晶晶：平素腸胃實熱，血壓亢進之人，究不甚宜 心蘭：適用于太陽丙火不足而的怕冷？ 孫海亮晶晶：若夫素體虛寒之老人及婦女服此，誠有意想不到之效力。故仲圣以本湯為溫補主方，加桂即治逆氣沖心，加附子即治遂漏不止，加龍骨牡蠣即治盜汗失精，加白芍飴糖即治腹中痛，加人參生姜芍藥即治發(fā)汗后身疼痛，更加黃耆當歸即泛治虛勞，去白芍加生地麥冬阿膠人參麻仁，即治脈結代心動悸，無一非大補之方。 橘子：如何聯(lián)系桂枝湯和太陽丙火的關系，我還摸不清 孫海亮晶晶：小腸丙火 ，化氣于太陽寒水 麓羽：老師，怎樣判斷是腸胃實熱，還是虛火? 孫海亮晶晶：素體虛寒之老人及婦女服此，誠有意想不到之效力。 服湯藥，就不用服養(yǎng)生湯 山百合：晚上躺下后感覺左側(cè)腰部涼嗖嗖的，捂多少被子都覺得那個地方?jīng)?，只有放上熱水袋才覺得舒服， 孫海亮晶晶：大家就記住桂枝湯組成，主癥就可以了 橘子：太陽寒水有兩路，其中一路小腸丙火 孫海亮晶晶：桂枝芍藥草姜棗---桂枝湯 深圳曾阿牛：桂枝生姜升左路以降右路，清上焦，鼻塞問題解決 孫海亮晶晶：一天學一個方子，感冒初期，鼻塞、流涕，應用及時一劑桂枝湯微汗出即可，當然針對小孩子，木氣升發(fā)太亢者，更適合于柴胡桂枝湯， 艾葉草：桂枝湯是萬方之母 山百合：我老公前天感冒，好像是桂枝湯證。喝了三七生在網(wǎng)上公布的小雪發(fā)熱提示的中的桂枝二陳加減，今天好多了 孫海亮晶晶：皆為桂枝法 懶羊羊：我現(xiàn)在頭疼就是一劑葛根湯，半小時就好了。 孫海亮晶晶：我現(xiàn)在頭疼就是一劑葛根湯，半小時就好了。 ---葛根湯=桂枝湯加葛根、麻黃 山百合：精神內(nèi)守，真氣從之！所以就不容易感冒了，是嗎 孫海亮晶晶：人體的抵抗最強，是因為陽氣藏的最深時 ，所以冬天適當?shù)膬鲆粌?，更利于陽氣收?，孩子為何易感冒，因為木氣過亢，木氣過亢，陽氣不能收藏于腎水 ，小孩子體象厥陰，應對春天，木之象 今天就講到這里吧，明天講麻黃湯 ，以四圣心源的醫(yī)理，解讀傷寒，為最好的學醫(yī)方法！ |
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