膽石病問(wèn)答集錦（二）

七彩瓶 2016-02-13

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1、膽結(jié)石是否必須治療？

答：嚴(yán)格的講，只要有結(jié)石就要治療，因?yàn)檎５哪懙老到y(tǒng)不應(yīng)該有結(jié)石存在，有人說(shuō)膽結(jié)石沒(méi)有癥狀就不用治療，這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。因?yàn)槟懡Y(jié)石必然會(huì)給人體造成不同程度的危害，有的危害處在早期，沒(méi)有明顯的表現(xiàn)，有的已發(fā)展到必須要治療的地步，醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，任何疾病治療得越早越好。

2、得了膽囊息肉是否一定要治療？

答：膽囊息肉大體分三種。膽固醇性息肉為多發(fā)性，直徑一般不超過(guò)3MM，不會(huì)癌變，所以不必治療；炎癥性息肉是在膽囊炎癥背景上產(chǎn)生的多灶性粘膜增生，雖然很少癌變，但如果膽囊炎癥時(shí)間長(zhǎng)，影響到生活質(zhì)量，還是切除為好；第三種是真正的息肉，一般為單發(fā)，大小不等，超過(guò)10MM易癌變，應(yīng)特別警惕。有以下情況要及時(shí)手術(shù)：

（1）年齡較大的病人；

（2）單發(fā)息肉或少發(fā)的息肉，直徑大于8MM；

（3）近期B超檢查發(fā)現(xiàn)息肉長(zhǎng)大明顯；

（4）近期出現(xiàn)膽囊區(qū)隱痛或疼痛。實(shí)際上，以息肉大小來(lái)決定是否手術(shù)是不全面的，甚至是錯(cuò)誤的。息肉不會(huì)告訴你何時(shí)會(huì)發(fā)生變化，而一旦出現(xiàn)臨床癥狀或B超提示癌變，則往往已為時(shí)太晚，這方面的教訓(xùn)并不少見(jiàn)?？上驳氖?，隨著人們經(jīng)濟(jì)文化水平的提高，防病意識(shí)的增強(qiáng)，特別是腹腔鏡膽囊切除的出現(xiàn)，使得膽囊息肉癌變的發(fā)生明顯減少。

3、膽囊會(huì)產(chǎn)生哪些病變？

答：膽囊是一個(gè)容易得病的結(jié)構(gòu)，有膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌和一些少見(jiàn)的病變。

4、哪些人容易患膽囊結(jié)石？

答：國(guó)內(nèi)外作過(guò)大量流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)以下人群易得膽囊結(jié)石：

1）女性

2）年齡超過(guò)40歲

3）肥胖者

4）家族中有膽囊結(jié)石者

5）高脂飲食者

6）有肝臟病變者

7）早餐禁食者

8）口服避孕藥者

5、膽囊結(jié)石有哪些危害？

答：膽囊結(jié)石病人都有膽囊慢性炎癥，長(zhǎng)期刺激使膽囊失去收縮功能，少部分可以癌變。如果結(jié)石阻塞在壺腹部或者膽囊管，則可以引起刀割樣疼痛，假如變換體位或用藥不能使結(jié)石離開(kāi)梗阻部位，膽囊內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生很高的壓力，膽囊壁的血液供應(yīng)減少或停止血供，細(xì)菌就很容易進(jìn)入并產(chǎn)生大量毒素，引起膽囊壁壞死，甚至穿孔，有的可以破到腸腔，有的小結(jié)石或膽泥可被膽囊排到膽總管，引起膽總管梗阻（產(chǎn)生黃疸），有的結(jié)石長(zhǎng)期在總管下端刺激下端狹窄，使這個(gè)像門一樣特殊結(jié)構(gòu)破壞，引起化膿性膽管炎，那將是終生的后遺癥。所以有了膽囊結(jié)石就應(yīng)該早治療，不要有僥幸心理。

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