| 在臨床上常見的利尿藥物有,具體介紹如下： 保鉀利尿劑 常用藥物：氨苯喋啶；安體舒通，螺內(nèi)酯；阿米洛利 特點：常常與袢利尿劑或噻嗪類利尿劑合用，既能增強利尿及降壓效應，又有利于預防低鉀血癥。 注意事項：不能用于嚴重腎功能不全的病人。 常見的不良反應：高鉀血癥（當與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、含鉀藥物、庫存血等合用時，高鉀血癥的發(fā)生率明顯增加），有干擾血糖、血脂、尿酸的代謝的作用，用藥期間應注意監(jiān)測血電解質(zhì)、血糖、血尿酸、血脂、血壓。 襻利尿劑 常用藥物：呋塞米（速尿） ，布美他尼（丁脲胺、利了），托拉噻米（伊邁格） 特點：作用較強較快，對于腎功能中重度受損的病人仍有利尿作用。 副作用：水電解質(zhì)紊亂：如低鉀；影響血糖、血脂、血尿酸代謝；耳毒性；腎毒性。 注意事項：不要長期大量使用，最好與保鉀利尿劑合用，用藥期間應注意監(jiān)測血電解質(zhì)、血糖、血尿酸、血脂、血肌酐、尿素氮、血壓和聽力。 噻嗪類利尿劑 常用藥物：氫氯噻嗪（雙氫克尿噻） 特點：除利尿、消腫、降壓作用外，還可用于中樞性和腎性尿崩癥 。 副作用：除了未見明顯的耳毒性之外，與袢利尿劑相似。 注意事項：一般不用于重度腎功能受損的患者及痛風患者，最好與保鉀利尿劑合用，用藥期間應注意監(jiān)測血電解質(zhì)、血糖、血尿酸、血脂、血壓。 |
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