人體所需的7大營養(yǎng)元素，除了水非常重要之外，我們前面已經(jīng)說過在糖尿病的營養(yǎng)治療中的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)和膳食纖維每天應(yīng)該攝入的量。

除了這些宏量的營養(yǎng)素以外，還有維生素和礦物質(zhì)等微量營養(yǎng)素也是人體所必須的。所謂的微量，就是攝入量非常的小，都是毫克和微克級的，與每頓吃幾十上百克的碳水相比，真的是微不足道。

而其中有些微量營養(yǎng)素的缺乏，在糖尿病的發(fā)病過程中起著舉足輕重的作用。

所以：

我們知道在糖和脂肪的代謝路徑中，有許許多多的酶作為催化劑來調(diào)節(jié)這些化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)行。而這些酶想要真正起作用，還需要很多金屬元素和維生素作為輔酶來幫忙。

當(dāng)這些礦物質(zhì)和維生素缺乏的時(shí)候，酶不能正常工作，所以會導(dǎo)致糖類和脂肪代謝紊亂而加重糖尿病；并且糖尿病患者在控制能量的時(shí)候，往往容易忽略這些微量元素的攝入。

在糖尿病的營養(yǎng)治療過程中，特別是能量代謝紊亂也會影響維生素和礦物質(zhì)的需要量，所以調(diào)節(jié)維生素和礦物質(zhì)的攝入平衡有利于糾正糖尿病患者的代謝紊亂，防治各種并發(fā)癥。

那有哪些與糖尿病病情及治療相關(guān)的

維生素和礦物質(zhì)呢？

主要有以下幾種：

1抗氧化類

為什么要抗氧化？

我們在糖尿病病因的文章中說過，高濃度葡萄糖毒性、脂毒性引起的氧化應(yīng)激在糖尿病發(fā)病和并發(fā)癥的過程中“功不可沒”。

在氧化應(yīng)激的過程中血液和其他組織中氧自由基產(chǎn)生的數(shù)量會增加（點(diǎn)擊查看什么是自由基），而這些器官或者組織里面抗氧化酶的活性又在下降，所以這一進(jìn)一出，既會導(dǎo)致胰島β細(xì)胞凋亡導(dǎo)致胰島素分泌能力下降，又能將低密度脂蛋白氧化從而損傷動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞，引起動(dòng)脈粥樣硬化。

這些高活性的反應(yīng)性氧簇本身也能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起血管并發(fā)癥，比如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變，還能損傷神經(jīng)而引起多發(fā)性神經(jīng)炎。

所以針對這些自由基造成的問題，抗自由基的藥物或者活性分子，都被醫(yī)生或者營養(yǎng)師推薦用作糖尿病治療或預(yù)防。

如何抗氧化？

抗氧化的維生素很多：

① 維生素A和β-胡蘿卜素：β-胡蘿卜素在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為維生素A，所以與維生素A具有同樣的作用。它們倆具有較好的抗氧化自由基的能力。

每天可補(bǔ)充15~25mg。如果攝入過多，補(bǔ)充超過30mg/天，會導(dǎo)致皮膚變黃，類似于胡蘿卜、芒果或者橘子吃多了一樣，減少攝入量之后會逐漸消失。

②維生素E，維E是脂溶性的抗氧化劑。而且有報(bào)道稱糖尿病患者體內(nèi)的維生素E濃度低于普通人，所以隨著年齡的增加而下降，正常人退漿攝入量為10mg/天，，而糖尿病患者為了預(yù)防心腦血管疾病等并發(fā)癥，可以每天補(bǔ)充100~200mg，最大無副作用的劑量可達(dá)800mg/天。

③維生素C，這個(gè)應(yīng)該每個(gè)人都知道，維C是抗氧化的主力軍，它屬于水溶性抗氧化劑，可以協(xié)同維E和胡蘿卜素抗氧化作用。補(bǔ)充維C可以降低2型糖尿病患者血液中的脂質(zhì)過氧化物，降低總膽固醇、甘油三酯，提高高密度脂蛋白，所以能夠在一定程度上緩解微量蛋白尿和早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變。維生素C的推薦量普通人為60mg/天，而糖尿病患者每天可攝入600mg，最大無副作用的劑量為每天1000mg以上。

除了這些維生素以外，常見的花青素、花青素原和白藜蘆醇等等都可以起到有效的抗氧化作用。

2B族維生素

維生素B1、B2、B6和B12對糖尿病多發(fā)性神經(jīng)炎有一定的輔助治療作用。

維生素B6和B12以及葉酸，能夠降低血漿中的同型半胱氨酸，而后者的血濃度與動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)，也就是說這些B族維生素能夠有效預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管并發(fā)癥。

而且B族維生素還是糖類代謝酶類所必需的輔酶，所以糖尿病患者應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。

對普通人而言，短期大量的碳水化合物攝入也會導(dǎo)致體內(nèi)B組維生素耗竭，而引起各種口角上皮炎癥，比如口腔潰瘍。

3微量礦物質(zhì)元素

有一些微量礦物質(zhì)元素與糖尿病之間有著密切的關(guān)系，研究的比較多的是鋅、鉻、釩、硒、鎂等。

①鋅。鋅參與胰島素的合成與降解，當(dāng)體內(nèi)缺乏鋅元素的時(shí)候，胰腺和β細(xì)胞內(nèi)鋅元素丟失增加，胰島素合成下降，因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞分泌胰島素也分泌鋅，兩者釋放是平衡的。當(dāng)血液中鋅的濃度降低時(shí)，β細(xì)胞吸收不到鋅元素，所以胰島素替代性地釋放增加，導(dǎo)致高胰島素血癥和胰島素抵抗。所以鋅非常重要，特別是2型糖尿病患者。

鋅的成人每日供給量為15mg，也就是說每天補(bǔ)充15mg就已經(jīng)足夠了，最大的無副作用攝入量為30mg/天。

富含鋅的食物包括貝殼類、肉類等等。

②鉻。鉻元素也是人體必需的微量元素，主要是三價(jià)的鉻。其中，三價(jià)鉻的復(fù)合物在人體中被稱為“葡萄糖耐量因子”，由4分子水、2分子煙酸和三價(jià)鉻配價(jià)而成，這東西有利于糖耐量的提升，這其中三價(jià)鉻是活性成分。

糖尿病患者可每天補(bǔ)充200微克鉻元素，最大無副作用的劑量為1000微克每天。

含鉻豐富的食物包括海帶、蓮子、綠豆等等。

③硒。硒元素是抗氧化酶中谷胱甘肽過氧化酶的重要成分，谷胱甘肽過氧化酶負(fù)責(zé)細(xì)胞中自由基的清除。而糖尿病患者血液中硒濃度低，所以補(bǔ)充硒元素能夠使血中的脂質(zhì)過氧化物降低，保護(hù)心肌細(xì)胞、腎小球和眼晶體免受氧自由基的攻擊。

硒的每日推薦量為50微克，而糖尿病患者可每日補(bǔ)充150~200微克，最大的無副作用劑量為400微克。

含硒豐富的食物為海產(chǎn)品、海帶、紫菜等，大蒜中也含有豐富的硒。

④釩。釩能夠促進(jìn)心臟糖苷的作用，增加心室肌肉的收縮力。同時(shí)釩也能影響胰島素的分泌，促進(jìn)脂肪組織中葡萄糖的氧化和運(yùn)輸，以及肝糖原的合成，抑制肝糖異生作用，從而保護(hù)胰島的功能。

釩的每日供給量應(yīng)該為每天3微克。

含釩豐富的食物有芝麻、莧菜、黑木耳、核桃、蓮子和黑棗等等。

此外，鈣和磷元素缺乏會導(dǎo)致糖尿病患者骨質(zhì)疏松，鎂元素對防止糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血脂有一定作用，應(yīng)注意補(bǔ)充，而鎂作為人體代謝過程中某些酶的激活劑有利于胰島素的分泌與作用。

這就是和糖尿病相關(guān)的微量元素

微量元素缺乏引起的代謝紊亂并不是短時(shí)間內(nèi)能觀察到的，所以補(bǔ)充微量元素的效果也并不可能立竿見影，過分夸大微量元素缺乏的危險(xiǎn)而盲目補(bǔ)充都沒有必要，在維持基本量的基礎(chǔ)上，稍微增加補(bǔ)充可能會對改善糖尿病有所增益。