闌尾炎是最常導(dǎo)致右下腹疼痛的病因，也是臨床醫(yī)生經(jīng)常開具超聲檢查的項(xiàng)目，但闌尾炎并非是導(dǎo)致右下腹疼痛的唯一炎性病變。下面的2個(gè)病例頗具有典型性。

病例1：患者男，12歲，因右下腹疼痛臨床懷疑闌尾炎住院，超聲檢查所見如下：

右下腹可見一炎性卵圓形結(jié)構(gòu)

其內(nèi)可見少量氣泡回聲

病變壁內(nèi)血流信號(hào)豐富

上述結(jié)構(gòu)縱切面聲像圖；另可見一小淋巴結(jié)

另一張圖像顯示異常結(jié)構(gòu)，是闌尾炎嗎？

病變周圍脂肪組織呈炎性改變

末段回腸正常（黃色箭頭所示）

正常闌尾橫切面和縱切面

闌尾盲端正常；因此闌尾炎可以排除

病例2：中年男性，因右下腹疼痛就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)盲腸壁增厚

病變好像位于盲腸旁邊

結(jié)腸壁略增厚，其內(nèi)血流信號(hào)豐富，符合炎性改變

貌似炎性闌尾的橫切面圖像，除此之外未見正常闌尾

CT檢查如下：

第1個(gè)病例：患者存在右下腹炎癥征象，超聲醫(yī)生基于聲像圖表現(xiàn)考慮盲腸炎或右側(cè)憩室炎，而非闌尾炎，建議進(jìn)行CT或MRI檢查。然而外科醫(yī)師還是直接進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)闌尾存在炎癥，而是盲腸憩室炎。

第2個(gè)病例：患者的確存在闌尾炎，同時(shí)合并有盲腸炎，闌尾短小并穿孔。

并非所有的右下腹炎性病變都是闌尾炎，要小心其他可能。若外科醫(yī)生能信任超聲醫(yī)生或進(jìn)行CT或MRI檢查的話，第1個(gè)病例的患者可能會(huì)免于手術(shù)。