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“神經(jīng)阻滯”與“封閉”是一回事嗎? .. 轉(zhuǎn)自遠(yuǎn)望疼痛

 xyf4345 2016-01-23
神經(jīng)阻滯:是指直接在神經(jīng)干、叢、腦神經(jīng)或脊神經(jīng)根、交感神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)組織內(nèi)或附近注入藥物或給予物理性刺激而阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能稱為神經(jīng)阻滯。這種通過神經(jīng)阻滯達(dá)到解除疼痛,改善血液循環(huán),治療疼痛性疾病的療法稱之為神經(jīng)阻滯療法。
封閉療法:起源于前蘇聯(lián)和英國,又稱普魯卡因封閉療法,是將普魯卡因注射于人體的局部痛點周圍,以阻斷病變部位的不正常刺激向大腦的傳導(dǎo),因而改變病變部位的新陳代謝,加速疾病的痊愈。
神經(jīng)阻滯的英文是“Neural blockade”或“Nerveblock”,這一術(shù)語已被全世界應(yīng)用了近百年了,目前仍在應(yīng)用,系指用藥物等手段阻止了神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),無論如何也不應(yīng)譯成'封閉'或'神經(jīng)封閉'。可是,目前仍有不少醫(yī)生將“神經(jīng)阻滯”稱為“封閉”?!胺忾]”一詞是在五十年代產(chǎn)生于國內(nèi)的,那時由于和國外的學(xué)術(shù)信息交流很困難,難以了解國外的正確的術(shù)語,是可以理解的。時間長了,也就被叫習(xí)慣了。但時至今日,還是提倡使用正確的國際通用的醫(yī)學(xué)術(shù)語為好。
許多非疼痛治療專業(yè)醫(yī)生,由于缺乏系統(tǒng)的知識和訓(xùn)練,熱衷于在疼痛點、穴位或神經(jīng)末梢處注射多種藥物來緩解疼痛,他們自稱為'封閉療法'。有的在注射液中加入少量局麻藥物,有的則不加。并有醫(yī)生局部注射的藥物種類繁多,例如在注射液內(nèi)加入抗生素、動物血液制品、中藥制劑、抗免疫制劑、抗腫瘤藥物等等。這類治療雖然有時能緩解部分患者的疼痛,但也發(fā)生了許多并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛事例。也有一些醫(yī)生,“一針走天下”,到處“封閉”,使“封閉”一詞增添了不良色彩。這種'封閉療法'的稱呼流傳甚廣,使某些醫(yī)務(wù)人員和一些患者對正規(guī)的'神經(jīng)阻滯'也產(chǎn)生誤解,甚至存有懼怕心理。
我們認(rèn)為,正規(guī)的醫(yī)生不宜使用“封閉”這一不正規(guī)的詞匯。況且, 在國內(nèi)外的疼痛文獻(xiàn)中也找不到'封閉'一詞的來源,在疼痛治療中,還是稱為神經(jīng)阻滯治療為好,這個術(shù)語是全世界通用的,具有科學(xué)性和規(guī)范性。
由此可見,兩者是完全不相干的兩個概念,也是兩種截然不同的治療方法。神經(jīng)阻滯療法作為疼痛治療的最基本的手段,完全可以發(fā)揮更大的作用,為廣大疼痛患者解除切身的痛苦。至于一些患者對神經(jīng)阻滯藥物是否有副作用的擔(dān)心也是完全沒有必要的。事實上,任何一種藥物都有副作用,只要合理規(guī)范用藥,就可以在取得滿意療效的同時把副作用減小到最低。

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