來源：齊魯醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

血常規(guī)

根據(jù)血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞（RBC）可判斷有無貧血及其程度，并可根據(jù)形態(tài)學(xué)分類協(xié)助病因分析。血涂片中RBC大小、形態(tài)及染色情況對貧血的診斷有較大啟示。

●平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞含量（MCH）及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）均正常系正常細(xì)胞貧血，也可見于急性失血性貧血、溶血性貧血及再生障礙性貧血等。

●MCV、MCH降低可考慮慢性炎癥性貧血、腎性貧血。

●MCV、MCH及MCHC均降低，紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）增高，可考慮缺鐵性貧血、鐵幼粒細(xì)胞貧血、珠蛋白生成障礙性貧血及慢性貧血。

●MCV、MCH、RDW增高可考慮巨幼細(xì)胞貧血。

●RBC體積大小不均，以小紅細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，多提示缺鐵性貧血。

●查到多量球形紅細(xì)胞可考慮溶血性貧血。

●以球形紅細(xì)胞為主，染色深，提示遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。

●RBC形態(tài)正常，Hb降低，則見于急性溶血或骨髓造血功能障礙。

●RBC大小不等，染色淺并有異性、靶形和碎片者，可考慮地中海貧血、溶血性貧血及缺鐵性貧血等。

●以大卵圓形紅細(xì)胞為主，呈大細(xì)胞高色素性可考慮巨幼細(xì)胞貧血。

●嗜多色紅細(xì)胞明顯增多可考慮各種增生性貧血。

●查到Cabot rings可考慮嚴(yán)重貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、鉛中毒及白細(xì)胞等。

●WBC和Plt計(jì)數(shù)變化以及觀察血涂片中二者形態(tài)的改變，對判斷貧血的原因也有一定幫助。

網(wǎng)織紅細(xì)胞

Ret數(shù)值可反映骨髓造血系統(tǒng)的功能狀態(tài)，增高常見于：

●骨髓紅細(xì)胞增多旺盛時(shí)，主要見于各種增生性貧血。急性失血后Ret一過性增多，1周左右達(dá)到高峰，2周后恢復(fù)正常；

●貧血有效治療后，Ret的增加先于RBC和Hb；

●骨髓移植和白血病化療后，Ret增多是造血功能恢復(fù)的早期指標(biāo)。Ret減少主要見于再生障礙性貧血等骨髓增生低下性疾病，Ret絕對數(shù)低于15×109/L是再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。Ret亦可作為貧血療效觀察指標(biāo)。缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等治療中，如果Ret如期升高，特別是高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞比率明顯增高，提示骨髓增生功能尚好，表面治療有效；若Ret不增高，則表明治療無效或診斷錯(cuò)誤。

骨髓檢查

骨髓涂片檢查可直接了解骨髓造血細(xì)胞生成的質(zhì)和量的變化，對某些貧血的診斷具有決定性意義。

血紅蛋白分析

如血紅蛋白堿變性試驗(yàn)、血紅蛋白電泳、包涵體生成試驗(yàn)等，對地中海貧血和異常血紅蛋白病的診斷有重要意義。

血清鐵、鐵蛋白及總鐵結(jié)合力測定

血清鐵（SI）及血清鐵蛋白（SF）降低，總鐵結(jié)合率（TIBC）增高，可考慮缺鐵性貧血。

尿隱血試驗(yàn)（BLD）

尿BLD陽性見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）及自身免疫性溶血性貧血等。

糞便隱血試驗(yàn)

陽性可考慮失血引起的貧血，如鉤蟲病引起的貧血。

腎功能

血BUN、Cr及CysC升高，可考慮腎功能不全、慢性腎臟病變或尿毒癥引起的貧血。