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風寒、風熱、暑濕和時疫四種感冒的適用中成藥

 柊宇 2016-01-19

  中醫(yī)認為感冒一般有四種:風寒、風熱、暑濕和時疫(即流感)。另外也有體虛感冒的說法。其實體虛是內因,外因仍然是風暑濕燥寒等外邪。多數感冒的類型與季節(jié)變化有關,與風的侵襲有關,所以常加風字。


  感冒可能是由于秋、冬季(或春寒)的外寒內寒(風寒)、夏季的內熱外寒(風熱)、長夏季的內濕熱外寒(暑濕)、以及天涼時的大面積病毒流感(時疫)而引起。


  流感的特征是,一上來就是高燒。風熱感冒也會發(fā)高燒,但有一個過程。風寒感冒與暑濕感冒也會發(fā)燒,但體溫都不會太高,一般不會超過39 °C。流感以外的其它感冒的發(fā)燒,會有冷熱變換的過程。中醫(yī)沒有專門的退燒藥。小柴胡顆粒等有一定的退燒功效。有的中醫(yī)偏愛小柴胡湯,用它治療各種感冒,也確有一定效果。


  西醫(yī)認為,感冒發(fā)燒就是炎癥,不外是因細菌感染或病毒感染而引起的上呼吸道疾病。這種疾病會因細菌與病毒的先后疊加而加重。西醫(yī)認為感冒分為普通感冒和流行性感冒兩種。在西方,若因感冒而打吊瓶,會被認為是商業(yè)牟利的過度治療,是害人。對于上呼吸道感染,西方的醫(yī)生一般不建議病人用藥。


  遇到病人堅持,也只給病人能發(fā)汗的阿司匹林、雙氯芬酸、氨基比林等藥,幫助病人發(fā)汗退燒,或緩解頭、關節(jié)疼痛。醫(yī)生對感冒的主要處置,是囑咐多喝水、多小便、多臥床休息,靠病人免疫系統(tǒng)的恢復來實現(xiàn)自愈。


  西醫(yī)的此種治法,其實就是中醫(yī)的瀉法,只是西醫(yī)從不承認感冒有風寒、風熱、暑濕、時疫之分。因為治療感冒和上火從來就不是西醫(yī)的強項。中醫(yī)敢于區(qū)分感冒,在于中醫(yī)針對不同的感冒有不同的手段和方法,可以幫助病人更快地恢復健康。


  (1).風寒感冒


  風寒感冒在感冒中最為常見,俗稱冷傷風。主要發(fā)生在冬季,部分發(fā)生在春寒、秋冷的季節(jié)。由于現(xiàn)代人喜用空調,也有少數人在夏季患生此病?;叵爰s兩千年前的漢朝,科技落后,冬季保暖條件差。就算皇帝居住的宮殿也是四面透風,世人們更在所難免。


  因自身的虛寒,加上外部的風傷,普遍出現(xiàn)“透心涼”的風寒感冒。打噴嚏、怕冷、流清鼻,是風寒感冒最明顯的征兆。打噴嚏實際上是身體關閉風道,保持體溫的本能反應。為的是避免體內的寒涼再被外界的寒冷所傷害。這或許正是醫(yī)圣張仲景,給他的專著起名叫做《傷寒論》的原因吧。


  風寒感冒的綜合特征:打噴嚏,怕冷,怕風,發(fā)病者無汗,流清涕,頭疼或關節(jié)疼,咳嗽,吐清痰,舌苔薄白,口不渴,若喝水則喜歡熱飲。風寒感冒者可能發(fā)燒,但有過程??傊L寒的體征一派寒象。


  遇此病最簡單的方法:是立即喝一大碗濃濃的紅糖姜湯水,對此超市有成品。若自己配置,可用紅糖30克,生姜10克,可加大棗3-5枚,開鍋后小火再煮20分鐘,以便在體內“生火”發(fā)汗、驅寒?;蛘咄ㄟ^洗桑拿出汗,捂被子出汗等。


  此時,若對亟待發(fā)汗的風寒患者,掛瓶子打點滴,無疑是寒上加寒,雪上加霜??傊?,要把寒的邪氣逼出體外。


  最好連沖兩袋超市賣的紅糖姜糖水,把寒通過汗發(fā)出來,再多喝水,臥床、蓋被、捂汗、休息,就可以迅速恢復。也可以用紅糖姜糖水沖飲感冒清熱顆粒以加大藥力。對風寒感冒,要用辛溫解表藥宣肺散寒。


  建議服用中成藥:感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、荊防敗毒散、通宣理肺丸。


  (2).風熱感冒


  風熱感冒俗稱熱傷風,是內熱受到外寒。病人感覺到肺熱、口渴,咳嗽時嘴里似有血腥味,嗓子痛、吐濃痰是其主要征兆。醫(yī)生用壓舌板,也許會發(fā)現(xiàn)風熱感冒的病人的咽喉紅腫,舌苔薄黃。


  風熱感冒的全部特征有:口渴,咳嗽重、吐濃痰,打噴嚏、流濃涕,頭脹痛,身體發(fā)熱、有汗或無汗,有時寒熱往來,忽冷忽熱,有時愛蓋被,有時又踢被,也怕風。風熱感冒者可能發(fā)燒,但有過程??傊?,所有病癥特征都與“熱”的結果有關。


  此時可以服用西藥的抗生素,來為喉嚨消炎(西藥消炎還是快)。同時可多飲蘿卜湯向下順氣止咳,梨湯潤肺降火或用通便藥把體內的熱瀉出來。


  對于風熱感冒若選擇中成藥,要用辛涼解表藥宣肺清熱。


  建議服用中成藥:板藍根、銀翹散(銀翹解毒丸)、桑菊飲(桑菊感冒片)、羚翹解毒丸、羚羊感冒片、感冒止咳顆粒、雙黃連口服液、防風通圣丸、芎菊上清丸。


  從中醫(yī)理論上講,對風寒感冒,要用辛溫解表藥宣肺散寒,而對風熱感冒要用辛涼解表藥宣肺清熱,用的是兩種性質不同的藥,千萬不能吃反了。喝茶時,前者應喝紅茶,后者應喝菊花茶。


  值得一提的是,現(xiàn)如今的藥品市場上,不少“感冒顆?!敝兴幬魉幖嬗?,風寒與風熱通治。這與我們現(xiàn)實中看到的,有時風寒與風熱往來交替有關。病人有時先感風寒,后入里化熱,寒熱往來,每每表現(xiàn)在同一感冒患者的不同階段。當然一種藥若什么病都能治,肯定比一種藥只治一種病的效果差得多。


  無論對付風寒還是對付風熱感冒,中藥實際上是調節(jié)體內的陰陽平衡,恢復正氣。從中藥的機理上看,是激活和調動人體內在的免疫細胞,去滅殺細菌或病毒。


  (3).暑濕感冒


  暑濕感冒與風熱感冒有幾分相似,因此也被稱為熱傷風。暑濕感冒與風熱感冒的主要區(qū)別在于,暑濕感冒不僅有熱,而且有濕熱。


  在北方,暑濕感冒(濕溫感冒)比風寒或風熱感冒患病率低,而且比較容易辨認,一般發(fā)生在夏季或長夏(即桑拿季)和南方潮熱的地區(qū)。在這個特殊季節(jié)和特定地區(qū),若出現(xiàn)感冒,可首先考慮暑濕感冒的可能。暑濕感冒的病人因身體內熱遇到外界的濕熱,內熱出不來。


  通常患者體溫不會太高,一般低于39度。暑濕感冒熱象并不明顯,不口渴,不出汗,不臉紅,可能有腹瀉、嘔吐、頭痛如裹,渾身乏力。有時患者會呈顯中暑之兆。


  夏季按說不應有風寒感冒,但是若外界溫度太高,在外活動時間過長,應了“外有多熱內有多寒”的說法,外溫與體溫形成相對的外熱內冷,加上突吹風扇或空調,人們也會“感受”風寒,有鼻流清涕,頭痛等風寒感冒的病癥。這種在熱環(huán)境中產生的相對“內寒加外寒”,可以解釋為什么在夏季仍然有傷寒感冒。


  此時最好是用姜糖水沖板藍根,同時服用藿香正氣丸會非常見效。此時的感冒仍然屬于暑濕感冒,不屬于風寒感冒。


  中暑與暑濕感冒不同,中暑常發(fā)生在戶外高溫作業(yè)或隊列操練之時。中暑者口渴、乏力、臉色蒼白、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、脈搏細速、血壓下降,甚至昏厥、痙攣,但是沒有暑濕感冒的感冒特征。


  對中暑者建議服用中成藥:藿香正氣水、十滴水、六合定中丸等。


  暑濕感冒的特征:鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)低燒等感冒癥狀。


  對暑濕感冒者,建議服用清暑解表或祛濕解表的中成藥:保濟丸、柴連口服液、新加香藿飲(銀花連翹)或藿香正氣水(水比膠囊療效快得多),若高燒不退可服用中藥湯劑:蒿芩清膽湯。


  (4).時疫感冒


  時疫感冒,即流行性感冒,簡稱流感,是病毒性傳染。中醫(yī)古時稱其為溫病,并有專門的“溫病”學派的理論和藥方。流感不同于感冒,在于流感傳染。此病流行起來病人一倒一大片。此種感冒發(fā)病急病情重,發(fā)病初期即發(fā)高燒是其主要特征,同時兼具所有感冒的其它特征,如咳嗽、流鼻涕、頭痛等。


  流感是病毒性疾病,對于病毒性流感,西醫(yī)的抗生素只能“繳槍”。因為病毒不是微生物。抗生素只能抗微生物。西醫(yī)至今還沒有發(fā)明出真正滅活病毒的抗生素。病毒沒有代謝功能,只能寄宿在人體的正常細胞中去“繁殖”。如果有抗病毒的抗生素發(fā)明成功,這種抗生素一定能殺滅人體其它正常的細胞。


  其實,真正能消滅(滅活)細菌和病毒、而且最有效、最少副作用的是人體自身的免疫細胞。這是人體自帶的“萬能抗生素”。當人體發(fā)燒至37.5度時,人體的免疫細胞,如白細胞等,會因酶促反應,被成倍及有效地調動起來,吞噬細菌和病毒。


  發(fā)燒是殺滅細菌和病毒的有效方式。只不過長期高燒有可能會損害腦神經等器官,因此大家普遍對高燒不退感到恐懼。


  若不發(fā)生重大病毒變異的疫情,一般流感病毒,都會在兩、三周左右,被人體的免疫系統(tǒng)消滅。流感會不治而愈。雖然相比可在一、兩周左右不藥自愈的風寒、風熱或暑濕感冒,它的病程長了一點,但若在起病初期就服用中藥,充分調動人體各種免疫系統(tǒng)的積極性,迅速參加戰(zhàn)斗,任何類型的感冒毒邪,都可能被迅速消滅。


  因為人體的免疫系統(tǒng)從不區(qū)分“敵人”究竟是細菌、病毒、癌細胞或是其它微生物。凡是不代有你身體DNA標志的,免疫系統(tǒng)通通認為是“敵人”,一律會像游戲機中的“大嘴娃娃”那樣,把對方吞噬進去,然后通過溶菌酶將其肢解。最后通過汗液、痰液、或尿液等排泄物排出體外。


  有人說感冒病毒有200多種類型,得一次獲得一種類型的免疫。一個人一生大概能感染上一半流感病毒。流感其實并不可怕,每年都有人染上不同的流感。國外大夫遇到流感,只是要求病人多喝水、多休息,多吃VC,但盡量不使用抗生素。


  真正可怕的流感,是2003年中國命名“非典”(SARS)的那場屬于同類病毒、傳播面積大、速度快、人傳人、病死率高的流感。人們對這類流感目前無藥可治。這類流感的可怕,還在于它會引發(fā)各種并發(fā)癥,造成死亡。其實稱SARS為“非典”沒有意義,因為90%以上的病毒感染,都有非典型肺炎的征兆,它們都是經過飛沫首先感染人的肺部。


  對付各類時疫感冒,西醫(yī)除了隔離病源,讓患者靠其免疫系統(tǒng)自生自滅外,目前鮮有奇招。


  中醫(yī)則有很多治療溫疫的經驗,建議服用中成藥:感冒退熱顆粒,板藍根、羚羊清肺丸、清開靈等清熱解毒的藥品。


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