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【普放天地 】先天性髕骨脫位

 panyunbo 2016-01-16


先 天 性 髕 骨 脫 位

【醫(yī)學(xué)影像園

木文 供稿

2015-12-28



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概 述


先天性髕骨脫位又稱先天性髕骨外側(cè)位,多為雙側(cè),是出生后即可見到的一種較為罕見的先天畸形。它不同于復(fù)發(fā)性或習(xí)慣性髕骨脫位。



病 因


病因不明,部分患者有遺傳傾向。偶可并發(fā)其它先天性畸形?;颊唧x骨外緣與髂脛束緊密相連,髂脛束攣縮嚴(yán)重,股四頭肌發(fā)育異常,股內(nèi)側(cè)肌缺如,骨發(fā)育很小,使整個伸膝裝置外移,以至引起一系列畸形:髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形、膝外翻、脛骨外旋和腰過份前凸。股骨髁間窩發(fā)育不良,但骨端基本正常。



臨床表現(xiàn)


出生后即見一側(cè)或雙側(cè)的膝關(guān)節(jié)屈攣縮,不能伸直,髕骨已移至股骨髁的側(cè),不能主動伸膝,被動伸膝也受限。由于髕骨較小,且不能伸膝,故在嬰兒的股骨髁外側(cè)不易捫及髕骨。


X線表現(xiàn)


3~4歲以前,髕骨尚未骨化,X線照片上髕骨顯示不清。髕骨骨化中心逐漸出現(xiàn),正位片上可見髕骨位于股骨髁的外側(cè)。


治療說明


應(yīng)盡早手術(shù)療,重建伸膝裝置。早期治療,膝關(guān)節(jié)功能多有恢復(fù),伴隨的畸形隨生長發(fā)育而得以逐漸矯正。


編輯:春曉


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