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寶寶生病爸爸媽媽著急，而發(fā)燒又是一種常見的病癥，欣然為媽媽們整理了寶寶發(fā)燒的全攻略：
一、怎樣判斷寶寶發(fā)燒了？ 孩子的體溫易于波動(dòng)。感染、環(huán)境以及運(yùn)動(dòng)等多方面因素都可使孩子的體溫發(fā)生變化。孩子體溫的升高不一定就是異常，也就是說，體溫的升高不一定就是發(fā)熱。若有短暫的體溫波動(dòng)，但全身狀況良好，又沒有其他異常表現(xiàn)，家長就不應(yīng)認(rèn)為孩子在發(fā)熱。 其實(shí)，就像我們大人在運(yùn)動(dòng)后體溫會(huì)有所升高一樣，小兒哭鬧、吃奶等正常生理活動(dòng)后，體溫也會(huì)升高。一般情況下，體溫不會(huì)升得太高，多為37.5℃-38.0℃之間。體溫升高是由于哭鬧、吃奶等正常生理活動(dòng)導(dǎo)致肌肉產(chǎn)生了更多的熱量。這些原因?qū)е碌捏w溫升高，在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后會(huì)很快回復(fù)到正常水平。也就是說，不能只根據(jù)體溫作為確定異常的指標(biāo)。遇到這些情況時(shí)，家長可繼續(xù)觀察孩子體溫的變化，一般不需任何處理。 正常人體溫在一定的范圍內(nèi)波動(dòng)：一般腋窩溫度為36℃-37.4℃?！ ?/span> 如果孩子出現(xiàn)怕冷，皮膚潮紅、灼熱，呼吸淺而快，頭痛、頭暈，食欲不振且體溫超過37.5℃定為發(fā)熱，俗稱發(fā)燒。 進(jìn)一步劃分為： 37.3℃～38℃為低度發(fā)熱 38.1℃～39℃為中度發(fā)熱 39.1℃～41℃為高熱 超過41℃為超高熱。
孩子發(fā)燒有個(gè)特點(diǎn)：只要孩子發(fā)燒時(shí)手腳冰冷，面色蒼白，說明孩子的體溫還會(huì)上升，一旦孩子手腳暖了，出汗了，體溫就可以控制，并且很快就會(huì)降溫。
爸媽遇到孩子發(fā)熱時(shí)（實(shí)用方法）：
1、對(duì)一歲半之前的嬰幼兒，前囟門還未完全閉合，家長在孩子睡著后，用大人（最好是孩子的爸爸，男士的熱量大些，一定要手熱才可以捂）的手心捂在孩子的前囟門處，一直捂到孩子的頭微微冒汗了，這時(shí)再看小嬰兒，鼻子通了，呼吸勻稱了，溫度也下降了，家長再把寶寶叫醒，多給寶寶喂一些溫開水或再喂一些紅糖水（這種方法也適用于感冒不發(fā)熱時(shí)）。
2、多數(shù)孩子還是受涼感冒引起的發(fā)熱，孩子發(fā)熱時(shí)手腳是冷的，舌苔是白的，面色蒼白，小便的顏色清淡，家長可以用生姜紅糖水袪寒，效果是不錯(cuò)的。方法：生姜紅糖水里再加上2—3段切成一寸長的蔥白，與姜糖水一起煮好后給孩子喝，蔥白有發(fā)汗的效果。
還可以用溫水泡腳，泡手，多喝白開水。腳熱，手熱，就會(huì)出汗，馬上退燒了。
兩歲以上的孩子，家長幫孩子按摩，先搓孩子的腳心，把熱往腳下引，把孩子的腳搓熱了，然后再搓孩子的小腿，上、下來回搓，把小腿搓熱后，再搓孩子的小手、膀子、后背，最后將孩子的兩只小耳朵搓搓熱，再搓搓孩子頭頂正中的百會(huì)穴，家長在幫孩子按摩時(shí)不可太用勁，輕輕的搓，搓的速度不能太快，一下一下慢慢地搓，不要著急，一邊搓一邊讓孩子多喝些溫開水，如果還持續(xù)發(fā)燒可用溫水給孩子全身擦一遍，用毛巾把孩子的皮膚擦紅、熱，給孩子的身體散熱。
如果孩子還是手腳發(fā)涼，說明孩子受寒較重，可連續(xù)給孩子多喝幾次生姜紅糖蔥白水，這樣處理后，孩子多半都能降溫。
3、如果孩子發(fā)燒，手腳不冷、面色發(fā)紅、咽喉腫痛、舌苔黃或紅、小便顏色黃、氣味重、眼睛發(fā)紅，說明孩子身體內(nèi)熱較重，就不能喝生姜紅糖水了，應(yīng)該讓孩子大量喝溫開水，也可以在水中加少量的鹽，沖成淡淡的鹽開水，給孩子喝，能消內(nèi)熱，只有大量喝水，孩子多解幾次小便，小便顏色變淡了，身體的熱隨著尿排出，體溫就會(huì)下降，所有上火的癥狀也會(huì)好轉(zhuǎn)。
如果孩子不肯喝溫開水，也可以喝橙汁、牛奶或加鹽的米湯，只要能多補(bǔ)充液體消內(nèi)熱。吃些稀飯，稀飯不飽肚子，多喂幾次，也能達(dá)到少吃多餐，減少腸胃負(fù)擔(dān)的效果。
如果孩子的手很熱，還可以拿冰箱里的雞蛋（最好是煮熟的）或小一點(diǎn)的蘋果等讓孩子拿在手里降溫。
一般小孩子發(fā)燒，物理降溫其實(shí)是很麻煩的，會(huì)把孩子的衣服，床單都搞濕，可以給孩子洗個(gè)熱水澡，但前提是孩子沒有流鼻水、手腳也不冷才可以。
最后總結(jié)：
● 發(fā)燒時(shí)孩子有精神，而且不上39.5℃，多喝水→ 如果還燒就推拿 → 如果還燒就看情況能否洗澡，正常情況下都能退燒 → 如果還不行就趕緊送醫(yī)院。
● 去醫(yī)院最好先抽血檢查是細(xì)菌感染還是病毒感染，如果是細(xì)菌感染那么就得用抗生素，如果是病毒感染的發(fā)燒不必用抗生素，就算用也得七八天才好。
● 據(jù)說孩子發(fā)燒有一個(gè)規(guī)律，就是1天不退就3天，3天不退就5天，5天不退就7天。
● 孩子的燒好不容易退下來了，卻開始流鼻涕，家長又開始急——是不是重復(fù)感冒？其實(shí)不是，這一次的還沒完事呢！而流鼻涕是好的癥狀，表示孩子這一次抵抗過來了，再也不會(huì)發(fā)燒了！
● 打針和吃藥效果是一樣的，能理療、食療就不要吃藥，能吃藥就不要打針，能打針就不要打吊針。
嗓子紅一般是有炎癥，可以給孩子吃些VC飲料，最好是自己榨的橙汁，可以消炎。吃VC的同時(shí)不要吃海鮮否則會(huì)中毒。
● 如果必須使用抗生素，最好從最低級(jí)的開始，不要一開始就用高級(jí)的阿奇霉素、希刻勞、青霉素……等。
這個(gè)總攻略只是給家長做參考的，如果寶寶發(fā)燒時(shí)還是要根據(jù)實(shí)際情況來決定要不要用這些方法。
高燒，需要有效退熱（崔玉濤）
附上崔玉濤醫(yī)生的退熱法，爸媽會(huì)更好地理解發(fā)燒，不再手忙腳亂！
目錄 一、人為什么會(huì)發(fā)燒 二、什么時(shí)候需要用退燒藥 三、降溫關(guān)鍵：增加散熱 四、怎么準(zhǔn)確量體溫 五、怎么讓物理降溫、藥物降溫效果好 六、退燒藥的藥量怎么掌握 七、發(fā)生高熱驚厥怎么辦
一、人為什么會(huì)發(fā)燒
發(fā)燒是提問超過正常時(shí)的一種癥狀，發(fā)燒不是病，只是一種癥狀。
當(dāng)體內(nèi)遇到異物，如病毒細(xì)菌等，肌體就會(huì)出現(xiàn)免疫抵抗，體溫調(diào)節(jié)中樞就會(huì)上移，基礎(chǔ)體溫增高，就出現(xiàn)了發(fā)燒，發(fā)燒的目的是把免疫系統(tǒng)全部動(dòng)員起來，免疫細(xì)胞活躍起來了，殺滅病菌的力量就強(qiáng)。所以，發(fā)熱，并不是一件壞事。
發(fā)熱時(shí)，我們通常不感覺到熱，而是感覺冷。因?yàn)榘l(fā)燒時(shí)體內(nèi)要是去很多能量，所以皮膚毛孔收縮，以減少散熱，使熱量集中在體內(nèi)，體溫就能夠提高。就跟我們冬天把門窗關(guān)起來，使室溫提高的道理一樣。
發(fā)熱時(shí)，孩子的肌肉會(huì)顫抖，消耗很大，就像長跑一樣，所以孩子發(fā)燒時(shí)情緒不好，因?yàn)樗m然沒跑沒跳，但他的肌肉在運(yùn)動(dòng)，以產(chǎn)生更多熱量，使體溫能夠上升，所以孩子發(fā)燒時(shí)會(huì)感覺腰酸背痛。
二、什么時(shí)候需要用退燒藥
既然發(fā)燒不是壞事，為什么又要降溫？因?yàn)?span>6歲以內(nèi)孩子大腦本身不成熟，體溫過高容易導(dǎo)致高熱驚厥。高熱驚厥引起的窒息、缺氧會(huì)導(dǎo)致大腦損傷，還有可能出現(xiàn)嘔吐造成的窒息，把舌頭咬破等情況。
所以孩子燒到39°C時(shí)需要降溫，因?yàn)?span>39°C以上大腦被刺激而出現(xiàn)高熱驚厥的可能性比較大。
但是，孩子體溫升到39°C時(shí)，即使馬上吃藥，藥效也不會(huì)馬上起作用，體溫還會(huì)繼續(xù)升高，所以，在孩子體溫達(dá)到38.5°C時(shí)就要給他吃藥，吃了藥，體溫會(huì)繼續(xù)上升，當(dāng)上升到39°C時(shí)，藥物也起作用了，這就避免了孩子出現(xiàn)39°C以上的高熱。
有效降溫方式——摘自《崔玉濤圖解家庭育兒》
三、降溫關(guān)鍵：增加散熱
有的媽媽說，用了退燒藥退燒效果卻不好，這有很多原因。
首先，用藥要想見效，體溫調(diào)定點(diǎn)就要下移，下移后，體溫要想恢復(fù)到這個(gè)基數(shù)，就要增加散熱。但發(fā)燒時(shí)皮膚毛孔是收縮的，要想增加散熱，就要使環(huán)境溫度比身體高，這樣皮膚血管才會(huì)擴(kuò)張，才能使散熱增多。如果皮膚血管收縮，皮膚就像銅墻鐵壁，無法將體內(nèi)的熱量散發(fā)出去，所以我們不主張冷敷，不主張冰袋。冰袋會(huì)使局部血管收縮，雖然皮膚表面的溫度低了，但這個(gè)溫度并不代表體內(nèi)的真是溫度，冷敷后，肛溫和口溫才是孩子真實(shí)的體溫。
我們常發(fā)現(xiàn)有的孩子皮膚溫度36.5，肛溫卻達(dá)到39，這種孩子出現(xiàn)高熱驚厥的機(jī)會(huì)跟多。所以，要想使孩子退燒，除了服用退燒藥，還必須創(chuàng)造散熱的機(jī)會(huì)。老人都說孩子發(fā)燒時(shí)要給他蓋大被子捂汗，其實(shí)就是靠出汗來增加散熱。只不過孩子出太多汗容易出現(xiàn)脫水，所以現(xiàn)在不提倡用捂被子的方式退燒。最簡單的方式就是把室溫提高，使孩子皮膚血管擴(kuò)張，讓他出汗，蒸發(fā)水分，體溫下降就容易了。
四、怎么準(zhǔn)確測量體溫
腋溫測量的時(shí)間太長，孩子堅(jiān)持不住。肛溫不好操作，孩子也不配合。測口溫孩子有可能咬破，也不安全。相比較而言，槍式耳溫計(jì)測量時(shí)間短，孩子容易接受，只要測量方法得當(dāng)，耳溫測量是很準(zhǔn)的。
正確的耳溫測量方式是：把孩子的耳朵輕輕往外拉，耳溫計(jì)塞到耳洞里，使耳溫計(jì)將耳腔完全封住，停一兩秒后再打開開關(guān)，這時(shí)測出的體溫比較準(zhǔn)。只要有一點(diǎn)縫隙，測出的就不是準(zhǔn)確的體溫，因?yàn)閾诫s了環(huán)境的溫度。
另外，測耳溫時(shí)，要兩只耳朵同時(shí)測，如果相同或者有0.1-0.2°C的差距，就是比較準(zhǔn)確的體溫。但如果相差1°C以上，說明孩子的一只耳朵有感染，因?yàn)楹芏嗪⒆拥陌l(fā)燒往往是中耳炎引起的，耳溫高的一只耳朵因?yàn)楦腥驹斐删植繙囟雀?，這個(gè)耳溫不代表體溫。而孩子兩只耳朵同時(shí)換中耳炎的可能很小，所以同時(shí)測2只耳朵不僅能得到準(zhǔn)確的體溫，還能發(fā)現(xiàn)孩子的中耳炎。
五、怎么讓降溫效果好
只要發(fā)現(xiàn)孩子體溫超出正常，就可以給他做物理降溫，物理降溫最好的辦法是：將家里的環(huán)境溫度提高，最好能提高到28-30°C,增加散熱，還有一個(gè)方法是讓孩子泡熱水浴，是皮膚血管擴(kuò)張，熱量得以散發(fā)。
雖然創(chuàng)造了散熱的環(huán)境，但要想有效退熱，僅有這一點(diǎn)是不夠的。熱量不可能單獨(dú)從皮膚散發(fā)出來，一定要有一個(gè)載體將熱量帶出來，這個(gè)載體就是水分。孩子在退燒過程中，丟失最多的就是水分，因?yàn)樯眢w要靠水分來將熱量帶出題為，所以孩子發(fā)燒期間，一定要給她補(bǔ)充水分。
很多家長都跟我講，退燒藥剛開始一兩次還有用，后來就不管用了，其實(shí)這不是藥不管用，而是剛開始發(fā)燒的頭一兩天，孩子體內(nèi)還有足夠的水分共散熱、蒸發(fā)用，所以吃了退燒藥后溫度能降下來。但發(fā)燒幾天后，孩子因?yàn)槭秤麥p退，吃的比平常少，如果再不注意補(bǔ)充水分，體內(nèi)的水分減少，無法將熱量帶出體外，退燒效果自然不好。
可見，退燒效果好不好，和水分補(bǔ)充的是否充足有很大關(guān)系。所以孩子發(fā)燒時(shí)，讓她多喝溫水，而且最好是少量多次地喝，如果孩子不愿意喝白開水，可以讓他喝一些有味道的果汁，這時(shí)候，孩子少吃幾口飯都不要緊，但水分必須足夠。
六、退燒藥的藥量怎么掌握？ 吃了退燒藥退燒效果不好，除了喝水少的原因外，還有一個(gè)原因就是藥量不夠。給孩子用過退燒藥的家長都會(huì)注意到，說明書上的用量于體重的關(guān)系中，體重的間隔是比較大的，比如10-20kg的孩子用量是一樣的，但是很顯然，一個(gè)10kg的孩子和一個(gè)19kg的孩子，如果服用同等量的退燒藥，退燒效果肯定是不一樣的。但家長擔(dān)心藥物的副作用或吃多了會(huì)給孩子帶來不好的影響，給孩子的藥量都很保守，以至于退燒效果不好。所以，我們推薦孩子體重以2kg為一個(gè)變化量來用藥，這樣效果比較好（見下表），大家可以根據(jù)孩子體重來找到一個(gè)比較準(zhǔn)確的用量。這個(gè)量盒說明書上的用量相比，量稍微偏大些，可能家長會(huì)擔(dān)心孩子吃過量的藥有副作用。其實(shí)，表中的兩類藥安全性都比較高，使用量高出常規(guī)推薦量的10倍才會(huì)有毒性，也就是說，中毒劑量和有效量之間的范圍很大。而吃的少了，退燒效果反而不好。
七、發(fā)生高熱驚厥怎么辦？ 1、不要搬動(dòng)孩子，因?yàn)檫@時(shí)他的肌肉是僵直的，搬動(dòng)容易造成骨折，通常孩子高熱驚厥10-20秒就停下來了，抱著孩子去醫(yī)院沒有意義，千萬別想著這個(gè)時(shí)候讓醫(yī)生來幫你。 2、盡可能讓孩子側(cè)躺，因?yàn)閭?cè)躺時(shí)他的嘴角是最低位，口水和嘔吐物能順著嘴角流出來，而仰躺，嗓子和氣管是最低位，如有嘔吐物，容易窒息。 3、找一個(gè)硬的東西，比如勺子，塞在孩子的上下牙之間墊著，防止咬破舌頭 4、孩子高熱驚厥停下來后，馬上帶去醫(yī)院檢查。
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