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從[李可為朱良春開方]談起(舍得原創(chuàng))

 易周乾 2016-01-16

12月14日凌晨0點06分,國醫(yī)大師朱良春,因突發(fā)肺栓醫(yī)治無效在南通中醫(yī)院仙逝享年98歲。國醫(yī)大師朱良春真是死于突發(fā)肺栓?就要從[李可為朱良春開方]談起

[李可為朱良春]開方一文如下

朱老在廣州帶學生的時候,朱老與李可先生聊天。朱老告訴李可先生,自己有一個多年下肢冷的毛病,每到冬季就加重,冷從骨頭里發(fā)出來。李可先生稍事謙虛之后,為朱老診脈,說屬于腎經有寒,真陽虧虛,應當使用大劑附了治療。朱老說,他自己用過附子,用15克沒有問題,并且配伍當歸、黃芪、丹參等溫陽通脈,最大劑量不能超過18克,超過了就頭暈、血壓升高,血壓達到170、105毫米汞柱,很不舒服。李可先生說18克用量不夠,附子小量可以升壓,大劑量就不升壓。他答應為朱老處方,他前后思索了2小時,香煙抽了一二十根,開出來一個處方:制附子180克,干姜50克,細辛30克,桂枝40克,白芍50克,炙甘草30克,紅參30克,加適量蜂蜜、童便共煎。朱良春先生接過李可先生的處方,沒有猶豫,沒有退縮,而是贊揚說:“很了不起,你能經過深思熟慮,開這么大的劑量,我就敢吃!”他馬上分咐他帶的兩個學生去抓藥,并且到幼兒園,用糖塊兒哄著小男孩兒,取了童便,煎了三個小時。朱老就按著要求服了頭煎,量了幾次血壓,沒有升高;又服了第二次、第三次、第四次,都沒有使血壓升高。朱老在廣州服了兩付藥,回南通之后,又服了一付。到第四付,就不能再服了,口干上火,血壓升高了。但是,多年的腿冷,從此之后減少了一大半,效果還是不錯。  
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朱良春為何找李可開方?是有一個多年下肢冷的毛病,每到冬季就加重,冷從骨頭里發(fā)出來。[傷寒論]11條云"病人身大熱,反欲添衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也",我們除了從上文得知朱良春下肢冷癥狀外,朱老當時還有什么癥狀?不得而知,但從李可開的方附子量180克及開的方似乎是走白通加豬膽汁湯合當歸四逆湯合方的路子來看,應該也是陰盛格陽之證。
當然了,[傷寒論]11條是分辨寒熱真假條文,是以陰盛于內格陽于外作例子,從朱良春自己開方后血壓升高,血壓達到170、105毫米汞柱來看,他應該有高血壓病,是陰盛于下格陽于上的體質,兩者有差別,但少陰虛寒本質是一致的。上文中李可也說了"屬于腎經有寒,真陽虧虛,應當使用大劑附了治療"。
問題來了,朱李兩人都能確診朱的病,開方路數是一樣的。為何朱良春自已開方無效,而李可開大劑量附子的方反而有效?本人認為非"治下焦如權(非重不沉)"句話能解釋得了,火神派在這方面理論有失誤之處。
本人去年3月為一學員治病,用的是分開服用少柴胡沖劑和附子理中湯的辦法,其中附子理中湯的的各藥用量是50克,服后學員大叫神奇,因為她在當地也找中醫(yī)治過,也開過附子理中湯各藥用量是20克,服后全身好象要爆炸-樣,非常難受,從此不敢再用此湯,而我用的附子理中湯的的各藥用量是50克,竟然沒有這現象,故她覺得很神奇。這是去年3月5日寫[試解釋"胃病為什么要一治膽二調頸"-文之意再續(xù)(舍得原創(chuàng))]-文中說過的,其中有一段如下
她在廣西,也有中醫(yī)開過附桂理中湯,但她說對這個湯很害怕,原因是她喝了這個湯后感覺有一股氣向外沖但又沖不出來,變成這股氣向上涌,弄得她非常難受,昨天和今早兩次喝這湯,卻沒有這感覺,我問過在廣西的中醫(yī)開的藥量是多少?她答是各藥20克,而我用的量是各藥是50克,卻沒有這些副作用,這說明什么?盡管有醫(yī)家以"治上焦如羽,非輕不舉,治中焦如衡,非平不安,治下焦如權,非重不沉"來解釋藥量輕重所走的路徑,如盧崇漢在[扶陽講記]一書里解釋附子為什么要這么大量時就用大塊的石頭一嚇子就能沉到水底來形容,但我以為這是因為她的表寒未解,已+多年,寒邪在表,己成固據局面,單用藥力難以沖破這固據之表邪,強用,鼓動的氣血不能外透,只能上涌,[傷寒論]46條,新病的寒邪表邪重閉塞肌腠甚,用麻黃湯發(fā)汗,尚且致衄,表寒未解,已+多年,其固可知,能強用么?我懷疑王正龍的吐血而亡,正與此有關,而我在昨天已幫她刮痧刮了-個多小時,今早又刮痧撥罐兩個多小時,已將固據之寒氣刮松撥動,所以盡管我用附桂理中湯,各藥用量各50克,并無這副作用。
果還是用我的許多病都是有未愈傷寒感冒參與其中的觀點作依據,為何朱良春自已開方無效,而李可開大劑量附子的方反而有效?這個問題就好解釋了,朱良春的病是病在少陰,而少陰病往往是從太陽傳入,他有未愈的傷寒感冒困在太陽少陽是順理成章的,寒邪固據日久,較量的藥鼓動氣血運行但外透無路,唯有上沖,故服后血壓升高很不舒服。李可的方-方面用了童子尿來從陰引陽,另-方面附子量巨大,附子最大的功效是溫通十二經脈,能沖破寒邪阻塞的經脈,故能取效。至于第四劑后為什么會出現上火血壓升高,本人猜可能是方中沒有用大量大棗緩和藥性及散了寒卻未能及時補真陰真陽的原因吧。
以上便是本人對上文的理解。
如果本人觀點是正確的,哪么,朱良春老國醫(yī)的體質,就-定存在著長期的未愈的傷寒感冒這一情況,因為李可開的方也沒有為他解表,而除了本人及蔡長福等極少人認為許多病亦有長期的未愈的傷寒感冒因素參與其中外,包括朱良春等國醫(yī)李可等火神派之類的絕大部份中醫(yī)都未認識到這-點,李可為朱良春開方后,應該沒有將未愈的傷寒感冒治愈的后續(xù)治療,故可肯定朱-定存在著長期的未愈的傷寒感冒這一情況。所謂朱因突發(fā)肺栓醫(yī)治無效在南通中醫(yī)院仙逝,一定有長期的未愈的傷寒感冒發(fā)作這個因素參與其中。
由此看來,朱良春的養(yǎng)生粥補益五臟,甚能緩解疲勞之類亦是忽悠,看看朱良春面上的黑癍便可知,頭面為陽氣匯聚之處,黑為寒,寒己上干陽氣匯聚之處,其寒之甚可知。養(yǎng)生最重要的是祛寒,將內外之寒祛除。


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