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學(xué)中醫(yī),怎能不懂陰陽學(xué)說!

 鄧超越夢想 2016-01-16



對立是陰陽二者之間相反的一面,統(tǒng)一則是二者之間相成的一面。沒有對立就沒有統(tǒng)一,沒有相反也就沒有相成。陰陽兩個方面的相互對立,主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互斗爭。陰與陽相互制約和相互斗爭的結(jié)果取得了統(tǒng)一,即取得了動態(tài)平衡。只有維持這種關(guān)系,事物才能正常發(fā)展變化,人體才能維持正常的生理狀態(tài);否則,事物的發(fā)展變化就會遭到破壞,人體就會發(fā)生疾病。

例如,在自然界中,春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒氣候的變化,夏季本來是陽熱盛,但夏至以后陰氣卻漸次以生,用以制約火熱的陽氣;而冬季本來是陰寒盛,但冬至以后陽氣卻隨之而復(fù),用以制約嚴(yán)寒的陰。春夏之所以溫?zé)崾且驗榇合年枤馍仙种屏饲锒暮疀鲋畾猓锒院涫且驗榍锒帤馍仙种屏舜合牡臏責(zé)嶂畾?。這是自然界陰陽相互制約、相互斗爭的結(jié)果。

在人體,生命現(xiàn)象的主要矛盾是生命發(fā)展的動力,貫穿于生命過程的始終。用陰陽來表述這種矛盾,就生命物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能而言,則生命物質(zhì)為陰(精),生命機能為陽(氣)。其運動轉(zhuǎn)化過程則是陽化氣,陰成形。生命就是生命形體的氣化運動。氣化運動的本質(zhì)就是陰精與陽氣、化氣與成形的矛盾運動,即陰陽的對立統(tǒng)一。陰陽在對立斗爭中取得了統(tǒng)一,維持著動態(tài)平衡狀態(tài),即所謂陰平陽秘,機體才能進行正常的生命活動。有斗爭就要有勝負(fù),如果陰陽的對立斗爭激化,動態(tài)平衡被打破,出現(xiàn)陰陽勝負(fù)、陰陽失調(diào),就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

總之,陰陽的對立是用陰陽說明事物或現(xiàn)象相互對立的兩個方面及其相互制約的關(guān)系。


2
陰陽互根

互根指相互對立的事物之間的相互依存、相互依賴,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。陰陽互根,是陰陽之間的相互依存、互為根據(jù)和條件。陰陽雙方均以對方的存在為自身存在的前提和條件。陰陽所代表的性質(zhì)或狀態(tài),如天與地、上與下、動與靜、寒與熱、虛與實、散與聚等,不僅互相排斥,而且互為存在的條件。陽根于陰,陰根于陽,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。陽蘊含于陰之中,陰蘊含于陽之中。陰陽一分為二,又合二為一,對立又統(tǒng)一。故曰:陰根于陽,陽根于陰(《景岳全書·陰陽篇》)。陰陽互根……陰以吸陽……陽以煦陰……陽盛之處而一陰已生,陰盛之處而一陽已化(《素靈微蘊》)。陰陽互根深刻地揭示了陰陽兩個方面的不可分離性。中醫(yī)學(xué)用陰陽互根的觀點,闡述人體臟與腑、氣與血、功能與物質(zhì)等在生理病理上的關(guān)系。


01
陰陽互根是確定事物屬性的依據(jù)

分析事物的陰陽屬性,不僅要注意其差異性,而且還要注意其統(tǒng)一性,即相互關(guān)聯(lián)性,從差異中尋找統(tǒng)一。雙方共處于一個統(tǒng)一體中,才能運用陰陽來分析說明。如上屬陽,下屬陰,沒有上之屬陽,也就無所謂下之屬陰;沒有下之屬陰,也就無所謂上之屬陽。晝屬陽,夜屬陰,沒有晝之屬陽,就無所謂夜之屬陰;沒有夜之屬陰,也就沒有晝之屬陽。熱屬陽,寒屬陰,沒有熱之屬陽,也就無所謂寒之屬陰;沒有寒之屬陰,也就無所謂熱之屬陽。所以說,陽依賴于陰,陰依賴于陽,每一方都以其對立的另一方為自己存在的條件。如果事物不具有相互依存的關(guān)聯(lián)性,并不是統(tǒng)一體的對立雙方,就無法分析其陰陽屬性,也就不能用陰陽來說明了。


02
陰陽互根是事物發(fā)展變化的條件

因為陽根于陰,陰根于陽,陰與陽相互依賴,缺少任何一方,則另一方也就不復(fù)存在。所以事物的發(fā)展變化,陰陽二者是缺一不可的。在物質(zhì)與功能之間、物質(zhì)與物質(zhì)之間、功能與功能之間,均存在著陰陽互根的關(guān)系。物質(zhì)屬陰,功能屬陽,物質(zhì)是生命的基礎(chǔ),功能是生命的主要標(biāo)志。物質(zhì)是功能的基礎(chǔ),功能則是物質(zhì)的反映。臟腑功能活動健全,就會不斷地促進營養(yǎng)物質(zhì)的化生,而營養(yǎng)物質(zhì)的充足,才能保證臟腑活動功能的平衡。

在自然界中,四季氣候的變化,春去夏來,秋去冬至,四季寒暑的更替,就是陰陽消長的過程。從冬至春及夏,寒氣漸減,溫?zé)崛赵?,氣候則由寒逐漸變溫變熱,是陰消陽長的過程;由夏至秋及冬,熱氣漸消,寒氣日增,氣候則由熱逐漸變涼變寒,則是陽消陰長的過程。這種正常的陰陽消長,反映了四季氣候變化的一般規(guī)律。

就人體生理活動而言,各種功能活動(陽)的產(chǎn)生,必然要消耗一定的營養(yǎng)物質(zhì)(陰),這就是陽長陰消的過程;而各種營養(yǎng)物質(zhì)(陰)的化生,又必然消耗一定的能量(陽)。運動變化是中醫(yī)學(xué)對自然和人體生命活動認(rèn)識的根本出發(fā)點,這是中醫(yī)學(xué)的宇宙恒動觀。這種運動變化,包含著量變和質(zhì)變的過程。陰陽消長是一個量變的過程。陰陽學(xué)說把人體正常的生理活動概括為陰平陽秘” “陰陽勻平,即人體中陰陽的對立統(tǒng)一,矛盾雙方基本上處于相對平衡的狀態(tài),也就是陰陽雙方在量的變化上沒有超出一定的限度,沒有突破陰陽協(xié)調(diào)的界限,所以人體臟腑活動功能正常。只有物質(zhì)和功能協(xié)調(diào)平衡,才能保證人體的正常生理活動。所有相互對立的陰陽兩個方面都是如此相互依存的,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如果雙方失去了互為存在的條件,有陽無陰謂之孤陽,有陰無陽謂之孤陰。孤陰不生,獨陽不長,一切生物也就不能存在,不能生化和滋長。在生命活動過程中,如果正常的陰陽互根關(guān)系遭到破壞,就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生,乃至危及生命。在病理情況下,人體內(nèi)的陽氣和陰液,一方的不足可以引起另一方的虧損,陽損可以耗陰,陰損可以耗陽。當(dāng)陽虛至一定程度時,由于無陽則陰無以化,故可進一步損傷體內(nèi)的陰液而導(dǎo)致陰虛,稱作陽損及陰。反之,陰虛至一定程度,由于無陰則陽無以生,故又可損傷體內(nèi)的陽氣而導(dǎo)致陽虛,故稱作陰損及陽。如失血患者,由于血(陰)的大量損失,氣隨血脫,往往會出現(xiàn)形寒肢冷的陽虛之候,這可稱之為陰損及陽的氣血兩虛證。如果人體內(nèi)陽氣與陰液、物質(zhì)與功能等陰陽互根關(guān)系遭到嚴(yán)重破壞,以至一方已趨于消失,而使其另一方也就失去了存在的前提,呈現(xiàn)孤陽或孤陰狀態(tài),這種陰陽的相離,意味著陰陽矛盾的消失,那么生命也就即將結(jié)束了。


03
陰陽互根是陰陽相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)

陰陽代表著相互關(guān)聯(lián)的事物雙方或一個事物內(nèi)部對立的兩個方面,因而陰和陽在一定條件下,可以各自向自己相反的方向轉(zhuǎn)化。陰陽在一定條件下的相互轉(zhuǎn)化,也是以它們的相互依存、相互為根的關(guān)系為基礎(chǔ)。因為陰陽對立的雙方?jīng)]有相互聯(lián)結(jié)、相互依存的關(guān)系,也就不可能各自向著和自己相反的方向轉(zhuǎn)化。


3
陰陽消長

消長,增減、盛衰之謂。陰陽消長,是陰陽對立雙方的增減、盛衰、進退的運動變化。陰陽對立雙方不是處于靜止不變的狀態(tài),而是始終處于此盛彼衰、此增彼減、此進彼退的運動變化之中。其消長規(guī)律為陽消陰長,陰消陽長。陰陽雙方在彼此消長的動態(tài)過程中保持相對的平衡,人體才保持正常的運動規(guī)律。平衡是維持生命的手段,達(dá)到常閾(生理限度)才是健康的特征。陰陽雙方在一定范圍內(nèi)的消長,體現(xiàn)了人體動態(tài)平衡的生理活動過程。如果這種消長關(guān)系超過了生理限度,便將出現(xiàn)陰陽某一方面的偏盛或偏衰,于是人體生理動態(tài)平衡失調(diào),疾病就由此而生。在疾病過程中,同樣也存在著陰陽消長的過程。一方太過,必然導(dǎo)致另一方不及;反之,一方不及,也必然導(dǎo)致另一方太過。陰陽偏盛,是屬于陰陽消長中某一方得太過的病變;而陰陽偏衰,是屬于陰陽某一方面得太過的病變。陰陽偏盛偏衰就是陰陽異常消長病變規(guī)律的高度概括。一般說來,陰陽消長有常有變,正常的陰陽消長是言其常,異常的陰陽消長是言其變。總之,自然界和人體所有復(fù)雜的發(fā)展變化,都包含著陰陽消長的過程,是陰陽雙方對立斗爭、依存互根的必然結(jié)果。


4
陰陽轉(zhuǎn)化

轉(zhuǎn)化即轉(zhuǎn)換、變化,指矛盾的雙方經(jīng)過斗爭,在一定條件下走向自己的反面。陰陽轉(zhuǎn)化,是指陰陽對立的雙方,在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化,陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽的對立統(tǒng)一包含著量變和質(zhì)變。事物的發(fā)展變化,表現(xiàn)為由量變到質(zhì)變,又由質(zhì)變到量變的互變過程。如果說陰陽消長是一個量變過程,那么陰陽轉(zhuǎn)化便是一個質(zhì)變過程。

陰陽轉(zhuǎn)化是事物運動變化的基本規(guī)律。在陰陽消長過程中,事物由,即發(fā)展到一定程度,超越了陰陽正常消長的閾值,事物必然向著相反的方面轉(zhuǎn)化。陰陽的轉(zhuǎn)化,必須具備一定的條件,這種條件中醫(yī)學(xué)稱之為。故曰:重陰必陽,重陽必陰寒極生熱,熱極生寒(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。陰陽之理,極則生變。

但陰陽相互轉(zhuǎn)化是有條件的,不具備一定的條件,二者就不能各自向相反的方向轉(zhuǎn)化。陰陽的消長(量變)和轉(zhuǎn)化(質(zhì)變)是事物發(fā)展變化全過程密不可分的兩個階段,陰陽消長是陰陽轉(zhuǎn)化的前提,而陰陽轉(zhuǎn)化則是陰陽消長的必然結(jié)果。

以季節(jié)氣候變化為例,一年四季,春至冬去,夏往秋來。春夏屬陽,秋冬屬陰,春夏秋冬四季輪轉(zhuǎn)不已,就具體體現(xiàn)了陰陽的互相轉(zhuǎn)化。當(dāng)寒冷的冬季結(jié)束轉(zhuǎn)而進入溫暖的春季,便是陰轉(zhuǎn)化為陽;當(dāng)炎熱的夏季結(jié)束轉(zhuǎn)而進入涼爽的秋季,則是由陽轉(zhuǎn)化為陰。

在人體生命活動過程中,物質(zhì)與功能之間的新陳代謝過程,如營養(yǎng)物質(zhì)(陰)不斷地轉(zhuǎn)化為功能活動(陽),功能活動(陽)又不斷地轉(zhuǎn)化為營養(yǎng)物質(zhì)(陰)就是陰陽轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)。實際上,物質(zhì)與功能之間的代謝過程,是陰陽消長和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一,即量變和質(zhì)變的統(tǒng)一。在疾病的發(fā)展過程中,陰陽轉(zhuǎn)化常常表現(xiàn)為在一定條件下,表證與里證、寒證與熱證、虛證與實證、陰證與陽證的互相轉(zhuǎn)化等。如邪熱壅肺的患者,表現(xiàn)為高熱、面紅、煩躁、脈數(shù)有力,這是機體反應(yīng)功能旺盛的表現(xiàn),稱之為陽證、熱證、實證;當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段,由于熱毒極重,大量耗傷人體正氣,在持續(xù)高熱、面赤、煩躁、脈數(shù)有力的情況下,可突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、精神萎靡、脈微欲絕等陰寒危象。這是機體反應(yīng)能力衰竭的表現(xiàn),稱之為陰證、寒證、虛證。這種病證的變化屬于由陽轉(zhuǎn)陰。明確這些轉(zhuǎn)化,不僅有助于認(rèn)識病證演變的規(guī)律,而且對于確定相應(yīng)的治療原則有著極為重要的指導(dǎo)意義。


5
陰陽交感與互藏

陰陽交感,是指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合,亦即相互發(fā)生作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生長和變化的根源。陰陽交感是在陰陽二氣運動的過程中進行的,沒有陰陽二氣的運動,也就不會發(fā)生陰陽交感。陰陽二氣的運動是陰陽交感得以實現(xiàn)的基礎(chǔ),陰陽交感則是陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)的一個階段,是陰陽二氣在運動過程中的一種最佳狀態(tài)。

陰陽互藏,是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽,陽中有陰。宇宙中任何事物都含有陰與陽兩種屬性不同的成分,屬陽的事物含有陰性成分,屬陰的事物也寓有屬陽的成分。陰陽互藏是陰陽雙方交感合和的動力根源。陰陽二氣升降運動而引起的交感相錯、相互作用,是宇宙萬物發(fā)生發(fā)展變化的根源。陰陽互藏是構(gòu)筑陰陽雙方相互依存、相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶,也是陰陽消長與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。

總之,陰陽的對立制約、互根、交感、互藏、消長、轉(zhuǎn)化,是從不同角度來說明陰陽之間的相互關(guān)系及其運動規(guī)律,表達(dá)了陰陽之間的對立統(tǒng)一關(guān)系。陰陽之間的這些關(guān)系及其運動規(guī)律并不是孤立的,而是彼此相互聯(lián)系的。陰陽的對立互根是陰陽最普遍的規(guī)律,說明了事物之間既相反又相成的關(guān)系。事物之間的陰陽兩個方面通過對立制約而取得了平衡協(xié)調(diào),通過互根而相互促進,不可分離。陰陽交感是萬物產(chǎn)生和發(fā)展的前提,萬物就在陰陽交感過程中產(chǎn)生。陰陽的互藏則是陰陽交感的動力根源,同時也是陰陽消長轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。陰陽的消長和轉(zhuǎn)化是陰陽運動的形式。陰陽消長是在陰陽對立制約、互根基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的量變過程,陰陽轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變,是陰陽消長的結(jié)果。陰陽的動態(tài)平衡由陰陽之間的對立制約、互根及其消長轉(zhuǎn)化來維系,而陰陽自和表達(dá)了其自動維持和自動恢復(fù)這一動態(tài)協(xié)調(diào)平衡的能力與趨勢。



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