近日，一名男孩險被一條圍巾勒死的新聞引起眾人的關(guān)注。據(jù)了解，當時這位媽媽騎電動車送孩子上學，突然，圍在孩子脖子上的圍巾被卷入車輪，緊緊勒住孩子的脖子。當孩子媽媽往后看時，發(fā)現(xiàn)孩子臉色發(fā)黑。好在剛好有醫(yī)生經(jīng)過，并進行心肺復(fù)蘇，孩子才撿回來一條命。對此，我院急診科張麗平醫(yī)生建議大家，每一個人都應(yīng)該學習并掌握一些急救常識，萬一遇到突發(fā)的情況，可以出手相助。
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4~6分鐘開始復(fù)蘇者，10%可以救活，超過6分鐘存活率僅為4%
如果心臟驟停，四分鐘內(nèi)復(fù)蘇是關(guān)鍵
心跳驟停4分鐘內(nèi)進行復(fù)蘇者可能有一半患者被救活；4~6分鐘開始復(fù)蘇者，10%可以救活；超過6分鐘者存活率僅為4%。因此，在急救人員到達現(xiàn)場前的時間反而是搶救黃金時間，第一目擊者，如家屬是搶救的關(guān)鍵人物。
溺水、電擊、胸部鈍擊等導致的心臟停跳早期，以及急性心肌梗塞、腦溢血等導致的心臟停跳早期，均可通過心肺復(fù)蘇及相應(yīng)的治療讓心跳恢復(fù)。
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即便不懂醫(yī) 做最簡單的胸外按壓關(guān)鍵時刻也能救命
心臟復(fù)蘇步驟
1.首先判斷昏迷的人有無意識，如無反應(yīng)立即呼救。
2.迅速將病人放置于仰臥位，放在地上或硬板床上。
3.開放氣道（仰頭舉額或舉頜）。
4.判斷病人有無呼吸。
5.立即在正確定位下做30次胸外按壓。
6.如無呼吸立即口對口吹氣兩口。
7.每30次按壓，需2次人工呼吸，如此反復(fù)直到醫(yī)護人員趕來。
胸外心臟按壓
1.把患者放在地上或硬板床上，跪在患者右側(cè)，把左手掌根放在胸骨中下三分之一處(雙乳頭連線中點)，右手疊在左手上。
2.左手指翹起不接觸胸壁以防止發(fā)生肋骨骨折。肘關(guān)節(jié)伸直，借助肩部力量向下按壓。
3.按壓頻率為100次/分鐘至120次/分鐘，每次按壓用力要均衡。
4.按壓深度，使胸骨下陷5~6厘米。
5.放松時手掌不要離開胸廓表面，以保持每次按壓位置固定不變。
口對口人工呼吸
1.在保持呼吸道暢通（如口鼻分泌物較多，可先清理）和病人口部張開的位置下進行，并捏閉病人的鼻孔。
2.吹氣兩口，吹氣要快，持續(xù)1秒。
3.搶救者吸氣，貼緊病人的嘴，用力向病人口內(nèi)吹氣，直至病人胸廓上抬。
4.一次吹氣完畢后，應(yīng)立即與病人口部脫離，稍稍抬起頭部，同時放松捏鼻的手指。
5.每次吹入氣量為700~1000ml。
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學點急救能救命
ａ燒燙傷：半小時內(nèi)冷卻
將患處放在水龍頭下，用冷水沖洗10~20分鐘，馬上降低患處溫度，避免燙傷深度和面積的加深和擴大。請勿涂抹牙膏、醬油等。
ｂ腦梗死：3小時內(nèi)溶栓
腦卒中一般分為腦梗死和腦出血兩種，前者占70%~80%。腦梗死發(fā)生后3小時尤其關(guān)鍵，如果及時送醫(yī)并接受溶栓藥物治療，42%的病人能恢復(fù)工作或自理能力。
如果發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)言語不清、肢體輕癱或發(fā)癲等類似腦卒中的跡象時，必須馬上撥打120，并讓病人保持平臥；如果病人出現(xiàn)噴射狀嘔吐，就應(yīng)保持側(cè)臥，避免嘔吐物堵塞氣道，切勿大聲叫醒或猛烈搖動患者。在不能明確診斷是腦梗死還是腦出血前，不要急于用藥，兩者用藥完全不同，可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，這對止血或降低腦壓都有好處。
ｃ氣道完全阻塞
一歲以內(nèi)適用拍背/沖胸法
急救者取坐位，一手托住孩子，讓其臉朝下于前臂，前臂置于大腿上，保持用另一手掌跟部用力叩擊后背肩胛區(qū)五次，可把孩子翻過身體仰臥于另一只前臂，前臂置于大腿上，實施五次快速胸部沖壓，兩個動作都要求孩子的頭低于胸，重復(fù)上述動作直到異物排出或?qū)I(yè)急救人員趕到。
一歲以上使用Heimlish手法和臥位腹部沖擊法
神志清醒者用Heimlish手法
家人可從背后抱住，雙手互握放在劍突下，突然向上用力壓迫腹部，使一股氣流猛然從氣道沖出，有助于排出異物。如果此法進行1~5次后異物沒能排出，應(yīng)立刻撥打120。
昏迷病人用腹部沖擊法
ｄ斷肢：1.5小時內(nèi)再植
斷肢可以再植，且斷肢創(chuàng)面越平整，血管和神經(jīng)組織越完整，成功率越高。發(fā)生斷肢時應(yīng)做到:
1.事故后立即對傷口進行止血、包扎，并用干凈的布包裹斷肢，以免受二次傷害。
2.不要自作主張地去污或沖洗斷肢。
3.盡快將病人和斷肢送往醫(yī)院進行手術(shù)，最晚不要超過1.5小時，否則組織很可能完全壞死，再植成功率較低。
