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教會患者正確表達“疼痛”

 tnj660630 2016-01-13

導語:疼痛是每個人都有過的經歷,但因其是一種主觀感覺,只有患者自己才能夠正確描述它。若患者無法說正確表達疼痛的感覺,就會影響到醫(yī)護人員的判斷及治療方案,以下列出一些常見的疼痛描述,護理人員可用其指導患者,教會其正確描述疼痛。


1疼痛的程度



您可以借由疼痛評估量尺(見圖1),向醫(yī)護人員說明您的疼痛程度。將疼痛程度用0-10分的分數依次表示,0分代表不痛,10分表示您所能想象最嚴重的疼痛程度,您可以從0-10分中間選擇一個適合代表您疼痛程度的分數告訴醫(yī)護人員。此方法為數字分級法。



圖1 疼痛程度數字評估量表


如果您不能理解上述11個數字如何來代表您的疼痛程度?那么再來告訴您另一個方法,即主訴疼痛程度分級法,將疼痛程度分為輕度、中度、重度三個等級:


(1)輕度疼痛:有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠無干擾。


(2)中度疼痛:疼痛明顯,不能忍受,要求服用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受干擾。


(3)重度疼痛:疼痛劇烈,不能忍受,需用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠受嚴重干擾,可伴自主神經紊亂或被動體位。


要注意的是疼痛對睡眠質量所造成的影響是主訴疼痛程度分級的一個重要依據。確定疼痛程度后再來選擇一個對應的數字告訴醫(yī)護人員:輕度疼痛(1-3),中度疼痛(4-6),重度疼痛(7-10)。


由于疼痛表達受年齡、文化背景等影響,對老人、小兒及其他表達能力喪失者可以選擇面部表情疼痛評分量表法(見圖2)。該方法用6種面部表情從無任何痛苦面容到極度痛苦面容來表達疼痛程度,6個表情分別代表6個疼痛分數,即0、2、4、6、8、10分,由被測者根據自己的疼痛程度選擇其中一種面部表情來代表疼痛程度。



圖2 面部表情疼痛評分量表

如果您或您的家人來我們醫(yī)院就診,會在門診診室門口或病房看到如下的疼痛評估量表(見圖3),請結合以上方法告訴醫(yī)護人員您的疼痛程度。

圖3 疼痛評估量表


2疼痛的部位



疼痛部位也就是您發(fā)生疼痛的位置,例如腹部、肩膀等。疼痛部位對診斷有重要意義,有時候疼痛有多個部位,您可以根據圖片(見圖4)標出您的疼痛部位,或在自己的身體上指出疼痛的部位。

圖4 疼痛簡易圖譜


3什么時候開始痛?



您什么時候開始感覺到疼痛?例如一個月前,一個星期前等。而某些疾病引起疼痛發(fā)作有規(guī)律性,如空腹時、進餐后、夜間發(fā)作等等。



4每次疼痛持續(xù)多久?



您每次感到疼痛時,持續(xù)的時間大概有多久呢?例如隨時都在疼痛、持續(xù)1-2個小時等。



5疼痛的感覺像什么?



疼痛的感覺多種多樣,您的疼痛像抽痛、絞痛、脹痛、隱痛、針刺痛或是灼熱痛等。告訴醫(yī)護人員您的疼痛感覺對診斷非常重要。



圖5 不同性質的疼痛


6如果已服用止痛藥物



您用的是非類固醇消炎藥、弱阿片類還是強阿片類止痛藥?藥物使用多久時間可以開始緩解疼痛?藥效維持的時間多長?有沒有自己增減藥物?等等。



7疼痛對您日常生活的影響



您的疼痛是否有影響到您的生活,例如:睡覺睡得好嗎?食欲正常嗎?可以執(zhí)行洗臉、洗澡等活動嗎?哪些事情會加重您的疼痛?哪些事情會幫助您減輕疼痛呢?


當您出現(xiàn)疼痛時,不管您是牙痛、頭痛、手術后切口疼痛,還是分娩時疼痛,都請將以上幾個疼痛相關的問題告訴您的醫(yī)護人員,醫(yī)護人員將根據您所說的來做進一步的評估、檢查、診斷和治療。解除疼痛,需要您和您的家人與醫(yī)護人員共同努力!


來源:健康報護士頻道

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